出自:内科学高级职称

同时有高血压和低钾血症表现的疾病是（）
A:原发性醛固酮增多症
B:肾缺血性高血压
C:失盐性肾病
D:肾小球旁细胞肿瘤
E:嗜铬细胞瘤
溶血存在的直接证据是（）
A:血清总胆红素↑
B:血清间接胆红素↑
C:血红蛋白↓
D:网织红细胞计数↑
E:白细胞计数↑
对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为（）
A:氯喹
B:奎宁
C:青蒿素
D:伯胺喹啉
E:甲氟喹
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，红细胞15×1012/L。 根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括（）
A:骨髓穿刺
B:输红细胞悬液2U
C:肝、肾功能测定
D:血清铁和铁蛋白测定
E:血维生素B12和叶酸
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）
A:华法林减量
B:暂停华法林
C:华法林维持原剂量
D:给予维生素K2.5mg
E:INR＜2.0后开始重新用药
F:加强监测INR
关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的（）
A:HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞产生减少
B:游离的gp120可以使CD4+T细胞成为靶细胞
C:HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷
D:CD4+T淋巴细胞可出现功能损害
E:HIV感染者B细胞功能存在异常
患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查（）
A:超声血管检查
B:活动平板运动试验
C:动脉造影
D:螺旋CT检查
E:行MRA检查
F:静脉造影
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:血常规
D:肺功能
E:血生化
F:动脉血气分析

第2题，共3个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）
A:积极补充血容量
B:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
C:血液滤过
D:腹膜透析/血液透析
E:强心、利尿、扩血管
F:结肠透析

第3题，共3个问题
(单选题)目前应主要考虑的诊断有（）
A:支气管哮喘
B:糖尿病肾病并急性左心衰竭
C:肺部感染
D:心脏压塞
E:急性呼吸窘迫综合征
F:心源性休克
患者，女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol／L，尿酮体（+ + +），血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为（）
A:肾上腺皮质功能低下
B:糖尿病1型
C:卵巢功能早衰
D:糖尿病2型
E:自身免疫性内分泌多腺体病
急性肺脓肿最主要的临床表现是（）
A:咳嗽、咯血
B:起病急，畏寒发热
C:剧烈胸痛
D:湿啰音及支气管呼吸音
E:以上都不是
糖尿病植物神经病变的后果可引起（）
A:腹泻、吸收不良综合症
B:尿潴留
C:阳瘘
D:体位性低血压
E:胃轻瘫
肝小叶内没有（）
A:胆小管
B:网状纤维
C:肝星状细胞
D:淋巴管
E:血窦
患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）
A:单纯泌尿系结石
B:痛风
C:肾小管性酸中毒
D:原发性甲状旁腺功能亢进症
E:泌尿系结核
F:特发性高尿钙症
可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:螺内酯
C:β受体阻滞剂
D:利尿剂
E:洋地黄
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查可以作为确诊依据的是（）
A:超声心动图
B:心电图
C:Holter心电图
D:脑电图
E:倾斜试验

第2题，共4个问题
(单选题)倾斜试验阳性的必须条件不包括（）
A:出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B:收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%
C:心率＜50次/min、结性心律
D:出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s
E:抽搐伴尿失禁

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:血管迷走性晕厥
B:癫痫发作
C:Brugada综合征晕厥
D:心源性晕厥
E:颈动脉窦晕厥

第4题，共4个问题
(单选题)血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物（）
A:阿托品
B:山莨菪碱
C:β-受体阻滞剂
D:茶碱类
E:丙吡胺
我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有（）
A:利尿剂与β-受体阻滞剂
B:利尿剂与ACEI或ARB
C:非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β-受体阻滞剂
D:钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
E:α-受体阻滞剂与β-受体阻滞剂
获得性LQTS的诱因不包括（）
A:严重心动过缓性心律失常
B:低钾血症
C:低镁血症
D:低钙血症
E:口服美西律
患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是（）
A:结肠镜
B:血常规
C:粪常规
D:粪脂测定
E:粪致病菌培养
ICH肺部浸润，诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有（）
A:放射性肺损伤
B:药物性肺损伤
C:肿瘤肺部浸润
D:肺血栓栓塞症
E:肺水肿
患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，首先需要做的检查是（）
A:甲状腺功能测定
B:血离子测定
C:心电图
D:血分析
E:胸部X线片
F:颅脑CT
G:甲状腺彩超
H:心脏彩超

第2题，共4个问题
(多选题)如患者死亡，其致死原因可能是（）
A:高热
B:休克
C:心力衰竭
D:水和电解质紊乱
E:周期性瘫痪
F:胫前黏液性水肿

第3题，共4个问题
(多选题)应对该患者首先采取的治疗措施是（）
A:口服丙硫氧嘧啶600mg
B:静脉注射毛花苷丙0.2mg
C:口服复方碘溶液30～60滴
D:快速大量补液
E:纠正离子紊乱
F:静脉滴注氢化可的松100mg

第4题，共4个问题
(多选题)该患者可能出现（）
A:低渗性失水
B:等渗性失水
C:高渗性失水
D:休克
E:昏迷
F:离子紊乱
G:呼吸性碱中毒
有关副癌综合征的叙述哪项正确（）
A:出现副癌综合征提示肺癌晚期
B:可出现在呼吸道及X线表现之前
C:切除肺癌后症状都不能消失
D:出现副癌综合征为手术禁忌证
E:肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmH2O，治疗首选（）
A:血管活性药物
B:静滴乳酸钠
C:静注西地兰
D:静滴低分子右旋糖酐
E:静滴肾上腺皮质激素
急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓（）
A:高侧壁心肌梗死
B:前间壁心肌梗死
C:广泛前壁心肌梗死
D:右室心肌梗死
E:下壁心肌梗死
螺距
控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有（）
A:脊髓灰质炎疫苗
B:麻疹疫苗
C:流行性脑脊髓膜炎疫苗
D:霍乱疫苗
E:乙肝疫苗
患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3d，心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T37.9℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是（）
A:血常规
B:颅脑CT
C:心电图
D:胸部X线片
E:碘摄取率
在溃疡病发病机理中，胃酸分泌增多，与哪项无关（）
A:迷走神经释放乙酰胆碱
B:G细胞分泌胃泌素
C:壁细胞反应性增高
D:主细胞分泌增加
E:PCM增大
下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）
A:主要症状是发热和盗汗
B:热型以低热和中等热最多
C:伴弛张热
D:少数可呈稽留热
E:毒血症状明显者可见于粘连型
目前能检测狂犬病病毒抗原的标本不包括（）
A:血液
B:唾液
C:脑组织
D:角膜印片
E:尿沉渣
血浆凝血酶原时间检测的因子为
A:FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ 
B:FⅠ、FⅡ、FⅢ、FⅤ、FⅧ 
C:FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ 
D:FⅩ、FⅪ、FⅫ、FⅩⅢ 
E:FⅡ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ 
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