出自:骨外科高级职称

恶性骨肿瘤的诊断特点为（　）
A:生长快
B:局部症状明显
C:X线摄片示骨破坏明显
D:容易远处转移
E:易发生病理性骨折
女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）
A:肩关节骨关节炎
B:肩周炎
C:肩关节结核
D:颈椎病
E:类风湿关节炎
有关腘窝囊肿的特点，下列不正确的是（）
A:又名Baker囊肿
B:一经确诊应手术治疗
C:可局部穿刺、抽液、注射泼尼松
D:多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E:局部多无明显症状
急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:1个月
E:2个月
患者女，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是（）
A:手法复位
B:开放复位
C:全髋关节置换术
D:人工股骨头置换术
E:动力髋关节螺钉固定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者首先考虑的诊断是（）
A:右髋关节前脱位
B:右股骨颈骨折
C:右股骨粗隆间骨折
D:右髋关节后脱位
E:右髋关节中心型脱位

第3题，共3个问题
(单选题)选用上述治疗方法，应卧床（）
A:0.5个月
B:1个月
C:2个月
D:3个月
E:6个月
女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:狭窄性腱鞘炎
D:骨性关节炎
E:骨软骨炎
下列属于闭合性骨折的是（）
A:耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B:尾骨骨折致直肠破裂
C:腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D:刀砍伤致左尺骨骨折
E:枪伤致股骨干骨折
男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:止血带止血
C:清创术
D:跟骨结节牵引
E:静脉输液，应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）
A:外固定支架固定
B:用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C:应用抗生素预防感染
D:一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E:巴宝莉注射破伤风抗毒素
腰椎间盘突出在神经根的外侧，则（）
A:腰椎凸向健侧
B:腰椎凸向患侧
C:腰椎无侧凸
D:腰椎前凸消失
E:腰前凸增加
_______消失表示骶神经根受压。
颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）
A:胸椎的X线平片
B:颈椎的X线平片
C:颈椎的MRI
D:胸椎的MRI
E:全身详细的体检
污染伤口是指（　）
A:已化脓的伤口
B:有细菌存在，并已发生感染的伤口
C:有细菌污染而未构成感染
D:局部红肿，并有分泌物的伤口
E:手术切口
髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是（）
A:理疗
B:局部封闭
C:确诊后手术治疗
D:服用消炎镇痛药
E:加强股四头肌锻炼
患者男，34岁，因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳，无其他部位损伤表现，右踝部肿胀，未见开放伤口，局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑，局部压痛，踝关节主动活动受限，足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折，对位对线不良，外踝骨折，下胫腓联合分离。 远期并发创伤性关节炎后，其处理措施有（）
A:口服镇痛药物
B:改变生活习惯，减少负重
C:关节融合术
D:踝关节置换术
E:局部封闭治疗
一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（　）
A:股骨中上段截肢+术后化疗
B:髋关节离断+术后化疗
C:髋关节离断
D:股骨中上段截肢
E:局部切除，术前后化疗
成人股骨干闭合性骨折，胫骨结节骨牵引治疗，其牵引重量一般为体重的（）
A:1/9～1/10
B:1/8～1/9
C:1/7～1/8
D:1/5～1/6
E:1/4～1/5
下列哪项动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（　）
A:股圆韧带内的小凹动脉
B:股骨干滋养动脉升支
C:腹壁下动脉
D:旋股外侧动脉
E:旋股内侧动脉
男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是（　）
A:颈椎病
B:臂丛神经炎
C:脊髓空洞症
D:胸廓出口综合征
E:肩关节周围炎
六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 治疗痛风，下列哪种药物最有效（　）
A:吲哚美辛
B:芬必得
C:地塞米松
D:痛风利仙
E:先锋霉素
下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物（）
A:阿司匹林
B:金制剂
C:布洛芬
D:泼尼松
E:巯唑嘌呤
周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查（　）
A:肌电图检查
B:神经于叩击试验
C:神经传导速度检查
D:神经支配皮肤触觉检查
E:神经支配肌肉的肌力检查
膝关节的过伸和过屈试验是检查__________。
男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3～4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）
A:清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定
B:清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C:清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定
D:清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
E:换药，消炎以后二期处理
有运动-感觉分离作用的药物是（）
A:罗哌卡因
B:利多卡因
C:丁卡因
D:可卡因
E:布比卡因
患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）
A:立即行大腿截肢术
B:术前化疗-手术-术后化疗
C:化疗，若化疗效果良好，则不行手术
D:局部行放疗，辅以全身化疗
E:立即行保肢手术
28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗
A:复位后夹板固定
B:复位后石膏固定
C:手术切开复位，内固定
D:牵引治疗
E:手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
患者男，45岁，外伤后致胫腓骨中1/3骨折，手法复位后，长腿石膏管型外固定。4周后，石膏管型于膝部有折断，未处理，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰。

第1题，共3个问题
(单选题)影响骨折愈合的最主要的原因是（）
A:年龄较大
B:骨折段血液供血不足
C:伤口有感染
D:周围软组织挫伤严重
E:骨折固定不确实

第2题，共3个问题
(单选题)该患者下一步的处理是下列哪项（）
A:切开复位内固定
B:切开复位植骨内固定
C:切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定
D:切开复位植骨及长腿石膏管型外固定
E:更换长腿石膏管型，继续外固定

第3题，共3个问题
(单选题)该患者伤后如使用牵引治疗，最合适的牵引方式为（）
A:小腿皮肤牵引
B:胫骨结节骨牵引
C:跟骨牵引
D:Russel牵引
E:悬吊牵引
臂丛后束分支为（　）
A:肌皮神经
B:正中神经
C:尺神经
D:胸长神经
E:桡神经
对于颈椎病，下列说法错误的是（）
A:可有心动过速等交感神经表现
B:神经根型表现为手部麻木无力
C:交感型颈椎病最多见
D:严重者可导致截瘫
E:骨赘压迫食管可引起吞咽困难
患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前最合理的治疗方式是（提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）
A:加强下蹲练习
B:行关节置换手术
C:给予COX抑制剂消炎镇痛
D:予玻璃酸钠关节腔内注射
E:给予抗生素治疗

第2题，共2个问题
(单选题)关于以下选项最可能的诊断是（）
A:双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
B:双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
C:双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
D:双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
E:类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
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