出自:临床药学高级职称

案例摘要：患者，男性，50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，医生诊断为血行播散型肺结核

第1题，共5个问题
(单选题)下列不是抗结核病药应用原则的是（）
A:早期用药治疗
B:联合用药治疗
C:隔日用药
D:规律用药
E:全程用药

第2题，共5个问题
(多选题)根据上述案例摘要，下列叙述中正确的是（）
A:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗结核病药
B:结核病的治疗宜因人而异，症状轻者可单药治疗
C:利福平是目前杀菌作用最强的抗结核病药，对分枝杆菌之外的其他细菌无作用
D:服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘红色
E:异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用时，肝毒性可能增加

第3题，共5个问题
(单选题)下列有关异烟肼的描述不正确的是（）
A:口服吸收完全
B:可进入细胞内
C:对静止期细菌亦有杀菌作用
D:对结核分枝杆菌具有高度选择性
E:对其他细菌无作用

第4题，共5个问题
(多选题)下列联合用药叙述正确的是（）
A:注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效
B:异烟肼+盐酸吡哆辛（维生素B6治疗敏感菌感染可以减少不良反应
C:单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病
D:异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生
E:β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂

第5题，共5个问题
(单选题)有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用（）
A:异烟肼
B:利福平
C:链霉素
D:吡嗪酰胺
E:顺铂
灭菌制剂的灭菌目的是杀死（）
A:热原
B:微生物
C:芽孢
D:细菌
E:真菌
患者男性，32岁，因“发热，胸痛，咳嗽，血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食，消瘦，夜间盗汗；近3个月有低热，午后体温增高，咳嗽，诊断为“感冒”，除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗，疗效欠佳。1周来体温增高，咳嗽加剧，痰中带血。查体：体温38℃，脉搏88次/分，呼吸28次/分，发育正常，营养稍差，消瘦，意识清，查体合作，胸部查体无明显异常。实验室检查：痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性，结核菌素试验强阳性。再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性。影像学检查：胸部X线片见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。诊断：肺结核（右上肺）。首选的治疗方案是（）
A:异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月
B:异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月
C:异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月
D:异烟肼加链霉素加利福平2个月，继续异烟肼加利福平4个月
E:异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
F:异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月，继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
大输液中微粒来源：(1)原料；(2)操作过程；(3)（）；(4)（）。
患者女性，56岁，因“持续发热1个月”来诊。诊断：感染性心内膜炎，高血压病3级。

第1题，共2个问题
(单选题)感染性心内膜炎的抗菌药物治疗疗程一般为（）
A:1～2周
B:2～3周
C:4～6周
D:6～8周
E:3～4周

第2题，共2个问题
(单选题)若发现患者瓣膜赘生物，血培养提示为抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA），则首选的抗菌药物为（）
A:万古霉素
B:替考拉宁
C:利奈唑胺
D:美罗培南
E:青霉素
下列哪个药物最不易水解（）
A:阿司匹林
B:吗啡
C:青霉素G钾
D:苦杏仁苷
E:紫花洋地黄苷A
下列药物中哪些属于四环素类抗生素（）
A:多西环素
B:磷霉素
C:阿米卡星
D:土霉素
E:克林霉素
下列有关灭菌法叙述正确的是（）
A:辐射灭菌法特别适用予一些不耐热药物的灭菌
B:滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C:灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D:煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E:热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低
下列药物不属于儿茶酚胺类的是（）
A:肾上腺素
B:间羟胺
C:去甲肾上腺素
D:异丙肾上腺素
E:多巴胺
根据《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定下列叙述哪条是正确的（）
A:医院处方点评工作由药学部门负责实施
B:医院处方点评工作由医院医疗管理部门负责实施
C:在药物与治疗学委员会（组）下建立处方点评专家组
D:处方点评专家组由医院药学部门和医疗管理专家组成
E:处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方.只需及时通知药学部门
增溶剂是具有增溶能力的表面活性剂。
药物配制好后，测定以下哪些项目合格后才能过滤（）
A:实际灌装数
B:原料用量
C:杂质量
D:pH值
E:有效成分含量
（一）药物结构的特征

第1题，共5个问题
(多选题)哪些药物分子中具有芳氧基丙醇胺结构（）
A:酒石酸美托洛尔
B:盐酸普萘洛尔
C:盐酸特拉唑嗪
D:阿替洛尔
E:盐酸哌唑嗪

第2题，共5个问题
(单选题)异烟肼的含量测定系统在盐酸溶液中，加甲基橙指示液，以溴酸钾滴定液滴定至粉红色消失，其发生的反应是（）
A:中和反应
B:氧化还原反应
C:重氮化反应
D:偶合反应
E:络合反应

第3题，共5个问题
(多选题)甾体类药物按其结构特点可分为（）
A:性激素
B:孕甾烷
C:雌甾烷
D:雄甾烷
E:肾上腺皮质激素

第4题，共5个问题
(单选题)苯巴比妥片的含量均匀度测定可使用紫外分光光度法，是因为（）
A:母核丙二酰脲有苯环
B:母核丙二酰脲有脂肪烃取代
C:母核丙二酰脲在碱液中烯醇化形成共轭系统
D:母核丙二酰脲有两个N原子
E:环丙二酰脲的内酰胺（酮式）

第5题，共5个问题
(多选题)阿司匹林原料的检查项目中有游离水杨酸的检查，下列叙述哪些是正确的（）
A:游离水杨酸是阿司匹林贮存过程中氧化-还原反应的产物
B:阿司匹林制剂也必须检查游离水杨酸
C:水杨酸可与硫酸铁铵反应生成有色化合物
D:制剂中游离水杨酸的检查可使用高效液相色谱法
E:用高效液相色谱法测定含量时可用紫外检测器
案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救（）
A:阿托品
B:氟马西尼
C:毒扁豆碱
D:纳洛酮
E:解磷定
与苯妥英钠合用时，华法林的抗凝作用（）
A:增强
B:减弱
C:不变
D:维持时间延长
E:维持时间缩短
（五）案例摘要：复方碘溶液处方：碘50g，碘化钾100g，蒸馏水适量，共制成1000ml。以下液体制剂按粒子大小排列正确的是（）
A:真溶液<乳浊液<胶体溶液<混悬液
B:胶体溶液<真溶液<乳浊液<混悬液
C:真溶液<胶体溶液<乳浊液<混悬液
D:胶体溶液<真溶液<混悬液<乳浊液
E:乳浊液<混悬液<胶体溶液<真溶液
巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于（）
A:药物分子大小
B:给药途径
C:用药剂量
D:药物脂溶性
E:药物剂型
（一）药物结构的特征异烟肼的含量测定系统在盐酸溶液中，加甲基橙指示液，以溴酸钾滴定液滴定至粉红色消失，其发生的反应是（）
A:中和反应
B:氧化还原反应
C:重氮化反应
D:偶合反应
E:络合反应
根据分子组成特点和极性基团的解离性质，可将表面活性剂分为（）
A:阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂
B:阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂以及两性离子表面活性剂
C:低分子表面活性剂和高分子表面活性剂
D:离子表面活性剂和非离子表面活性剂
E:固体表面活性剂和液体表面活性剂
案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。糖皮质激素诱发高血压的机制是（）
A:水盐代谢紊乱
B:低血钾
C:低血钙
D:脂质代谢紊乱
E:以上都不是
苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾排泄，可采取的措施是（）
A:静脉滴注0.9%氯化钠溶液
B:静脉滴注碳酸氢钠溶液
C:静脉滴注5%葡萄糖溶液
D:静脉滴注低分子右旋糖酐
E:静脉滴注甘露醇
针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有（）
A:羧苄西林钠
B:头孢拉定
C:氨苄西林/舒巴坦钠
D:头孢哌酮
E:庆大霉素
下述哪些药物属景过敏介质阻释药（）
A:酮替芬
B:特非那定
C:布地奈德
D:福摩特罗
E:色甘酸钠
下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述正确的是（）
A:是可逆的
B:是不可逆的
C:可影响药物的吸收
D:可影响药物的转运
E:可影响药物的药理作用
患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。抗血小板/抗凝治疗的首选药物为（）
A:阿司匹林
B:噻氯匹定
C:氯吡格雷
D:尿激酶
E:磺达肝癸钠
F:华法林
溴隐亭的作用机制是（）
A:激动黑质纹状体通路多巴胺受体
B:阻断中枢胆碱受体
C:抑制多巴胺的再摄取
D:激动中枢胆碱受体
E:补充纹状体多巴胺的不足
喹诺酮类药物属于浓度型抗菌药物，在日剂量不高于600mg的情况下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。药师拟查看相关的文献资料报道，检索主题是喹诺酮类药物的使用方法与临床疗效。归属二级文献资料的药物信息源是（）
A:药学学报
B:万方数据资源系统
C:医师案头参考（PDR）
D:Clarke药物和读物分析
E:美国医院处方集服务处：药物信息
患者，男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物（）
A:大剂量维生素B6对抗
B:葡萄糖酸钙
C:乙胺丁醇
D:对氨基水杨酸
E:利福平
存在自身诱导现象的药物是（）
A:丙戊酸
B:卡马西平
C:拉莫三嗪
D:加巴喷丁
E:甲氨蝶呤
我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括（）
A:临床必需
B:安全有效
C:价格合理
D:保证供应
E:中、西药并重
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