出自:急诊医学高级职称

病毒性心肌炎时，一般不适宜使用糖皮质激素的情况是（）
A:心源性休克
B:发病早期心电图示窦性心动过速
C:高度房室传导阻滞
D:严重心力衰竭
E:心脑综合征
患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。

第1题，共4个问题
(单选题)可导致该患者休克的疾病不包括（）
A:流行性乙型脑炎
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:流行性脑脊髓膜炎
E:败血症

第2题，共4个问题
(单选题)提示：经快速适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/min，脉搏118次/min。应急诊检查（）
A:BUN
B:出、凝血时间
C:支气管镜检
D:尿常规
E:血气分析

第3题，共4个问题
(单选题)提示：体格检查：体温40℃，脉搏100次/min，血压110/70mmHg，急性重病容，意识清醒，眼结膜充血水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，双肺清，血常规：Hb148g/L，WBC36.0×109/L，N0.82，L0.18，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）
A:钩体病
B:流行性脑炎
C:败血症
D:中毒性菌痢
E:肾综合征出血热

第4题，共4个问题
(单选题)提示：入院后第2天血压90/60mmHg。治疗措施不正确的是（）
A:纯葡萄糖液
B:平衡盐溶液
C:低分子右旋糖酐
D:20%清蛋白
E:5%碳酸氢钠
关于闭锁综合征，叙述正确的是（）
A:患者意识清醒
B:运动功能几乎全部丧失，不能言语、吞咽，不能活动
C:能以睁眼、闭眼或眼球上下运动与周围建立联系
D:双侧皮质延髓束及皮质脊髓束受损所致
E:见于缺氧性脑病、大脑皮质广泛损害的脑血管病变
异丙肾上腺素（　）
肾上腺素（　）
硝普钠（　）
硝酸甘油（　）
维拉帕米（　）
A:高血压急症
B:过敏性休克
C:尖端扭转型室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:急性冠脉综合征
感染性休克时血压低，但中心静脉压高，提示（　）
A:血容量相对过多
B:容量血管过度收缩
C:心功能不全
D:血容量不足
E:肺循环阻力增大
轻度冻僵发病机制（　）
中度冻僵发病机制（　）
A:寒战产生热量
B:基础代谢减慢
C:体内热储备丧失
D:全身血管阻力下降
E:呼吸停止
Fi0
双侧瞳孔缩小的病因除外（　）
A:有机磷杀虫剂中毒
B:吗啡类药物中毒
C:杀虫脒中毒
D:巴比妥类药物中毒
E:苯二氮类药物中毒
根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为__________、__________。
单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）
A:消耗能量
B:均有蛋白质参与
C:可逆过程
D:顺浓度差和电位差转运
E:均是转运大分子物质
抽搐常见临床类型包括（）
A:发热惊厥
B:中毒性抽搐
C:癫痫
D:手足抽搐症
E:狂犬病
ALI/ARDS的治疗措施有（）
A:原发病的治疗
B:液体管理
C:呼吸支持
D:抗生素的使用
E:控制SIRS
肥厚型心肌病患者可选用的药物是（）
A:β-受体拮抗剂
B:洋地黄
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:硝普钠
E:钙通道阻滞剂
正反馈调节的意义在于（）
A:改善受控部分的功能状态
B:使功能活动按照固有程序迅速完成到特定水平
C:抑制控制部分的功能状态
D:维持功能活动的状态
E:增强受控部分的敏感性
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）
A:无特效解毒药
B:百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应
C:肺损伤的表现在临床上最为突出
D:对人畜有较高毒性
E:经肾小管以原形从肾排出
F:口服致死量为1～3g
下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物（）
A:阿托品
B:5%NaHCO3溶液
C:肾上腺素
D:垂体后叶素
E:利多卡因
急性心肌梗死后机械并发症是（　）
A:乳头肌断裂
B:室壁瘤形成
C:心脏压塞
D:附壁血栓形成
E:室间隔穿孔
ICU的收治对像除外（）
A:心肺脑复苏术后
B:多器官功能障碍综合征（MODS）患者
C:休克
D:蛇虫咬伤
E:急性传染病
下列说法正确的是（）
A:享受过节补助的人员包括义务兵和津贴制学院
B:义务兵直系亲属（父母、爱人、子女及18周岁以下的弟妹）来队如遇节日，供过节补助费。
C:少数民族义务兵（含同餐的其他少数民族义务兵）如一天逢两个节日，只按一个节日供给。
D:春节按7天供义务兵过节补助费
低钾血症的原因不包括（）
A:钾摄入不足
B:胃肠减压引流
C:使用噻嗪类利尿剂
D:盐皮质激素缺乏
E:原发性醛固酮增多
关于肺血栓栓塞的定义，叙述错误的是（）
A:空气栓塞也可以导致肺栓塞
B:PTE就是肺栓塞
C:导致肺栓塞的血栓大多数来自深静脉
D:深静脉血栓形成与肺栓塞实质上为一种疾病
E:急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状
治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时，首选溶液是（）
A:11.2%乳酸钠溶液
B:5%碳酸氢钠溶液
C:10%葡萄糖溶液
D:6%右旋糖酐
E:10%氯化钠溶液
有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（　）
A:多汗
B:双侧瞳孔缩小
C:意识丧失
D:膀胱刺激征候群
E:肌肉震颤
患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)具体的疾病名称是（）
A:热水肿
B:热晕厥
C:热痉挛
D:热衰竭
E:热射病

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:中暑
B:感染性休克
C:虚脱
D:食物中毒
E:乙醇过敏性休克

第3题，共3个问题
(单选题)治疗不宜应用（）
A:物理降温
B:控制惊厥
C:补液
D:去甲肾上腺素
E:血液滤过
O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是（）
A:O2＝CO2
B:O2>20倍CO2
C:O2＝20倍CO2
D:CO2=2倍O2
大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是（）
A:20%甘露醇液
B:25%山梨醇液
C:50%葡萄糖液
D:呋塞米
E:20%山梨醇液
哪种电解质紊乱可危及生命（　）
A:钠
B:镁
C:锌
D:钙
E:钾
静脉应用硝酸甘油的不良反应有（）
A:心动过速
B:低血压
C:反常的心动过缓
D:头痛
E:低氧血症
大网膜的作用及特征有（）
A:活动度大
B:可移动
C:可移动到病灶处
D:有包裹、填塞病灶作用
E:因有丰富血管，可作外科材料
高镁血症的心电图表现有（　）
A:PR间期和QT间期延长 
B:QRS波时限延长 
C:P波振幅减低 
D:完全性房室传导阻滞或心脏停搏 
E:T波峰减低 
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