出自:神经外科主治医师

男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是（）。
A:髓外硬膜下占位性病变
B:脊髓空洞症
C:颈椎管狭窄
D:脊髓室管膜瘤
E:脊髓星形细胞瘤
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）。
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）。
A:幽门梗阻
B:高位小肠梗阻
C:低位小肠梗阻
D:结肠梗阻
E:肠系膜上综合征
咪达唑仑的拮抗剂是（）。
A:氟马西尼
B:氨茶碱
C:纳洛酮
D:多沙普仑
E:新斯的明
乳腺癌的超声表现是（）。
A:乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清
B:边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润
D:边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强
E:乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

第1题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗是（）。
A:激素
B:抗疟疾药金制剂
C:免疫抑制剂，如环孢素
D:中医中药
E:免疫调节药+非甾体类抗炎药物

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能出现异常的实验室检查（）。
A:血沉
B:血细胞计数
C:寻找红斑狼疮细胞
D:类风湿絮状沉淀试验
E:抗链球菌溶血素"0"滴定度

第3题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）。
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:化脓性关节炎
D:类风湿性关节炎
E:强直性脊柱炎
下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）
A:PaC02升高
B:HCO-3减少
C:AB：SB<正常值
D:BE负值增大
E:pH明显降低
有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）。
A:开放引流
B:胸腔穿刺抽脓液
C:选用有效抗生素
D:全身支持疗法
E:闭式胸腔引流术
脑膜瘤可表现为（）。
A:颅骨内板腐蚀破坏
B:单侧听力减退
C:双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D:有多饮、多尿及鞍上区钙化
E:发热、血白细胞增高
下述关于脑挫裂伤错误的是（）。
A:临床表现在部分病人可无意识障碍
B:意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C:腰穿脑脊液是血性
D:多数有"中间清醒期"
E:确诊常需CT扫描检查

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。



第1题，共2个问题
(单选题)在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）。
A:附睾、前列腺扪及硬结
B:脐左侧压痛
C:下腹部压痛
D:肾区明显压痛及叩击痛
E:肾区膨隆

第2题，共2个问题
(单选题)如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）。
A:尿常规
B:B超
C:IVU
D:CT
E:血沉+尿常规
最常见的神经胶质瘤是（）。
A:星形细胞瘤
B:少突胶质细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:室管膜瘤
E:多形性胶质母细胞瘤
世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是（）。
A:1964年的“赫尔新基”宣言
B:1948年的“日内瓦协议”
C:1946年的“纽伦堡法典”
D:1803年的“医学伦理学”
下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的（）
A:腹式呼吸减弱
B:腹壁静脉曲张
C:腹肌紧张
D:全腹压痛及反跳痛
E:肠鸣音减弱或消失
一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。

第1题，共2个问题
(单选题)在做X线检查以前，应该进行的处理是（）。
A:行简单的外固定
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:长腿石膏托固定
E:紧急输血、输液

第2题，共2个问题
(单选题)最佳的处理方法为（）。
A:彻底清创后根据临床医师经验作处理
B:彻底清创后行石膏托外固定
C:彻底清创伤口，钢板内固定术
D:彻底清创后行小夹板外固定
E:彻底清创伤口，外固定支架固定
2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。该患儿合并（）。
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:应激性溃疡
E:休克
小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是（）。
A:动眼神经核受压
B:动眼神经受压
C:交感神经受刺激
D:脑干受压
E:瞳孔括约肌麻痹
男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）。
A:脊柱凸向右侧
B:右侧腰大肌阴影模糊
C:右侧横膈活动受限
D:脊柱凸向左侧
E:左肾轮廓不清
某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。
A:侧副韧带损伤
B:髌骨骨折
C:胫骨平台骨折
D:交叉韧带损伤
E:半月板损伤
Litter疝的疝内容物为（）
A:部分肠壁
B:小肠憩室
C:单个小肠肠管
D:大网膜
E:多个肠袢
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）。
A:早期意识障碍且逐渐加重
B:去脑强直发作
C:病变对侧半身瘫痪
D:早期出现呼吸循环障碍
E:一侧瞳孔散大
下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）。
A:目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B:原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C:原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D:压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E:三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
手术刺激颞叶沟回可使（）。
A:血压升高
B:血压降低
C:心动过缓
D:体温升高
E:心动过速
Richter疝（）。
A:疝内容物为大网膜
B:疝内容物为小肠憩室
C:疝内容物为单个小肠肠襻
D:疝内容物为部分小肠肠壁
E:疝内容物为多个小肠肠襻
儿童先天脑积水中症状少见的是（）。
A:头颅异常增大
B:易激惹
C:视盘水肿
D:双眼"落日征"
E:叩诊"破壶音"
下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）。
A:C3
B:C4
C:C5
D:C6
E:C7
慢性阻塞性肺疾病主要引起（）。
A:左心室容量负荷过重
B:左心室压力负荷过重
C:右心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:心肌代谢障碍

女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。



第1题，共1个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲亢危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应
宫颈鳞状上皮中度不典型增生（）。
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变
女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。

第1题，共2个问题
(单选题)以下治疗方法中，不宜采取的是（）。
A:病灶刮除，植骨术
B:病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合
C:病段骨切除，同种异体半关节移植术
D:病段骨切除，带血管骨移植
E:股骨中上1／3截肢，安装假肢

第2题，共2个问题
(单选题)对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）。
A:碱性磷酸酶检测
B:局部穿刺活组织检查
C:CT检查
D:核素骨扫描
E:B超检查
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