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出自:重症医学主治医师
患者解黑便时提示出血量在()
A:30ml
B:80ml
C:50-70ml
D:20ml
关于误吸采用的治疗错误的是()
A:治疗原发病
B:采用各种方式减少误吸
C:加强气道管理
D:不一定使用抗生素
E:尽早加用抗生素治疗
急性肺水肿机械通气的目的()
A:稳定胸壁
B:维持通气量
C:纠正缺氧及二氧化碳潴留
D:为使用镇静和肌松药保障
E:改善肺泡换气功能
患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO
2
40mmHg,PaCO
2
35mmHg。该患者应用有创机械通气,为减少其对循环系统的不利影响,下列处置哪项是错误的()
A:补充足够的血容量
B:必要时使用血管活性药物
C:允许性低通气量
D:避免气道平均压过高
E:必须应用洋地黄类强心药物
MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生哪个器官衰竭()
A:肺
B:肝
C:肾
D:胃肠道
E:免疫防御系统
可反映机体近期接触杀虫脒的指标是()
A:尿马尿酸
B:尿甲基马尿酸
C:4-氯邻甲苯胺
D:尿苯基硫迷氯酸
E:尿酚
判定口对口人工呼吸是否有效,首先观察病人()
A:瞳孔是否缩小
B:心跳是否恢复
C:胸廓是否扩张
D:有无自主呼吸
E:血压是否恢复
以下哪些情况需做气管切开术?()
A:急性喉炎
B:心跳、呼吸骤停
C:支气管肺癌阻塞呼吸道
D:下呼吸道分泌物潴留
E:需要长时间呼吸机辅助呼吸
某患者,疑为新形隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液,离心沉渣后,进行()
A:钩端螺旋体培养
B:新形隐球菌培养
C:白念珠菌培养
D:涂片后革兰染色
E:涂片后墨汁染色
患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO
2
100mmHg,PaCO
2
20mmHg,HCO
24mmol/L,BE5mmol/L,K
+
3.0mmol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调 ()
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
腹膜透析护理的注意事项:()
A:严格无菌操作,防止感染
B:注意水电解质的平衡
C:观察伤口情况
D:低蛋白饮食
E:术后开始每日换药
关于高频振荡通气,下列说法错误的是()
A:是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B:气囊漏气有助于降低PaCO
2
C:吸气是主动的,呼气是被动的
D:振荡频率可达300~3000次/分
E:可产生正弦波振荡
下列不是多发伤的全身反应的是()
A:血糖升高
B:白细胞计数上升
C:低钾血症
D:凝血功能障碍
E:血糖下降
脊髓损伤的预后,跟下列哪些因素有关()
A:急性损伤和继发性损伤
B:手术的时机和方式
C:术者的经验和操作技巧等
D:受伤当时脊髓损伤的程度
E:以上都是
正常基础状态氧摄取率为()
A:0.10~0.18
B:0.19~0.25
C:0.25~0.33
D:0.34~0.40
E:0.41~0.50
诊断肺栓塞最可靠的直接征象是()
A:CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损
B:一侧肺透亮度增高
C:一侧肺透亮度减低
D:局限性肺血管稀少
E:肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影
产生脑细胞损害和脑水肿的关键性时刻是循环停止后的最初10分钟,因此降温开始时间越早越好,争取在抢救开始后10分钟内用冰帽保护大脑。
弥散障碍导致呼吸功能障碍的是()
A:急性左心衰竭
B:重症肌无力
C:肺纤维化
D:肺不张
E:COPD
低渗尿()
A:尿比重固定在1.010左右
B:24h尿量少于400ml
C:24h尿量少于100ml
D:24h尿量超过2500ml
E:尿比重降低,最高只能达到1.020
高血压紧急状态通常使平均动脉压下降约20%在多少小时之内()
A:1~2小时
B:6~8小时
C:12小时
D:24小时
E:48小时
脑电双频谱指数为0时代表()
A:清醒
B:等电位脑电
C:睡眠状态
D:意识丧失
E:麻醉镇静状态
需要快速苏醒的镇静药,可选用()
A:咪达唑仑
B:劳拉西泮
C:地西泮
D:丙泊酚
E:右旋美托咪定
同时具有镇静与镇痛作用的药物是()
A:咪达唑仑
B:劳拉西泮
C:地西泮
D:丙泊酚
E:右旋美托咪定
患者女性,因车祸致脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏146/分钟,体温35℃,全身皮肤湿冷,尿量少。有关急性失血性休克机体早期代偿反应,下列何项错误()
A:心脏舒缩加快
B:贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩
C:抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D:组织间液移向血管内
E:肾素分泌减少
患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选()
A:调整抗生素
B:剖腹探查
C:B超定位下穿刺引流
D:口服去甲万古霉素
E:腹腔置管冲洗
根据最近的重症治疗策略的建议,对于重症患者出现疼痛、烦躁及躁动等情况,可以采用()
A:在留取标本后尽量拔出导管,必要时使用抗生素治疗
B:可先行无创通气,当不能适应或者病情恶化时采用有创通气
C:进行必要的镇静和镇痛
D:首选经口气管插管
E:集束化治疗
急诊护患纠纷的影响因素中,属于医护人员方面的原因有()
A:误诊、误治
B:自身素质不高
C:对医疗后果的认识存在误区
D:对病人缺乏人文关怀
E:缺乏安全意识
考虑与胎盘因素有关的是()
A:胎儿娩出后立即发生阴道出血
B:胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
C:胎盘娩出后出血
D:持续性阴道出血
E:阴道出血不多,但失血表现明显伴阴道疼痛
以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A:重症支气管哮喘
B:肺栓塞
C:吉兰-巴雷综合征
D:急性间质性肺炎
E:ARDS
有关肾替代的基本概念,正确的是()
A:单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
B:滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
C:滤过膜不能保留白蛋白
D:血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成
E:血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成
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