出自:疼痛学主治医师

关于曲安奈德的药理作用，下列选项错误的是（）
A:抗炎抗过敏能力强
B:作用时间超长
C:孕妇可以安全使用
D:可制成外用软膏
E:不可用于静脉注射
下述骨折分类的目的和依据中错误的是（）
A:骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
B:骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
C:骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类
D:骨折可依据出血多少、治疗与否分类
E:骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类
腓肠肌（）。
A:使踝关节背伸、足内翻
B:使踝关节跖屈、足外翻
C:使踝关节跖屈、足内翻
D:使膝关节屈曲、踝关节屈曲
E:使髋关节屈曲、膝关节屈曲
屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括（）
A:骨质疏松者禁用激素
B:糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
C:手指有化脓性感染
D:屈指肌腱急性挫伤
E:反复治疗2～3次无效者
不能与三环类抗抑郁药物合用的是（）。
A:苯海拉明
B:单胺氧化酶抑制剂
C:苯巴比妥
D:胍乙啶
E:甲状腺素
下面对外科感染的治疗原则和预防的描述中不正确的是（）。
A:局部治疗方法有：局部制动与休息、外用药物、物理疗法和手术治疗
B:外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织，增强患者的抗感染与修复能力
C:根据病情，治疗分为局部和全身治疗两种
D:外科感染的治疗原则是消除感染的病因，清除脓液、坏死组织及发炎器官，增强患者的抗感染与修复能力，增强免疫力，提高生活质量，延长寿命
E:全身治疗方法有：支持疗法、抗感染治疗与中医疗法
下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是（）
A:支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力
B:保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状
C:全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物
D:给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物
E:对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用
糖皮质激素的抗毒素作用指的是（）。
A:可直接中和和破坏内毒素
B:提高机体对细菌外毒素的耐受性
C:提高机体对细菌内毒素的耐受性
D:可直接中和和破坏外毒素
E:以上均正确
下列哪项不是神经根型颈椎病症状？（）
A:颈僵活动受限
B:头、枕、颈痛
C:手麻
D:下肢无力、步态不稳、手足颤动
E:肘部痛、胀
糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰是（）。
A:每日午夜12时
B:每日上午8～10时
C:每日下午3～4时
D:每日中午12时
E:每日凌晨3～4时
皮质激素免疫抑制机制除外（）。
A:干扰补体参与的免疫反应
B:抑制吞噬细胞功能
C:干扰淋巴细胞增殖
D:加快淋巴细胞凋亡
E:减少中性粒细胞增殖
前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是（）。
A:轴突-轴突突触
B:兴奋性突触
C:抑制性突触
D:外周递质
E:中枢递质
复位标准：下肢骨折应不超过（）
A:1cm
B:2cm
C:3cm
D:4cm
E:5cm
下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是（）
A:脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B:50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C:需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D:安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血
关于肿瘤的说法错误的是（）
A:全身任何部位都可以发生肿瘤
B:肿瘤的早期症状多不明显
C:肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D:机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E:肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现
某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。应当是（）
A:扩散性疼痛
B:放射性疼痛
C:局部性疼痛
D:牵涉性疼痛
E:灼性痛
慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）。
A:两肺底湿性啰音
B:感染已控制，利尿剂无效
C:明显气急发绀
D:心率＞120次/分
E:肺动脉高压
对腰神经根病的诊断，最有特异性的是（）。
A:腰椎平片
B:EMG
C:CT
D:MRI
E:脊髓造影后CT
痛阈是指（）
A:引起疼痛的最低刺激强度
B:引起疼痛的最高刺激强度
C:引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D:刺激-感觉强度曲线的最低点
E:刺激-感觉强度曲线的最高点
术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）
A:积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B:积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C:连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D:完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E:术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出
下列哪项不是股神经损伤后表现？（）
A:大腿前面感觉迟钝
B:屈髋障碍
C:大腿前肌群萎缩
D:伸膝障碍
E:小腿外侧面感觉迟钝
男性，52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是（）
A:腕部肿瘤
B:神经根型颈椎病
C:腕管综合征
D:前臂动脉硬化
E:胸廓出口综合征
下列哪项是慢性阻塞性肺疾病最主要的病因？（）
A:精神紧张
B:过敏因素
C:气候因素
D:环境因素
E:长期吸烟
髋关节结核的临床表现不包括（）
A:疼痛
B:肌痉挛
C:压痛
D:屈曲外展外旋畸形
E:窦道形成
属于芳基乙酸类的是（）。
A:保泰松
B:阿司匹林
C:布洛芬
D:双氯芬酸
E:美洛昔康

患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。



第1题，共6个问题
(单选题)术后俯卧位（）。
A:6～8小时
B:1～2小时
C:4～6小时
D:2～4小时
E:8～10小时

第2题，共6个问题
(单选题)术后卧床（）。
A:4天
B:1天
C:3天
D:2天
E:5天

第3题，共6个问题
(单选题)下床后，需佩戴腰围（）。
A:4个月
B:1个月
C:3个月
D:2个月
E:6个月

第4题，共6个问题
(单选题)局麻药试验药物为（）。
A:1%利多卡因4mL加地塞米松5mg
B:2%利多卡因5mL
C:1%利多卡因5mL
D:2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
E:2%利多卡因4mL

第5题，共6个问题
(单选题)注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶（）。
A:20分钟
B:5分钟
C:15分钟
D:10分钟
E:25分钟

第6题，共6个问题
(单选题)测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶（）。
A:2400IU，用4mL生理盐水稀释
B:1200IU，用2mL生理盐水稀释
C:2400IU，用2mL生理盐水稀释
D:1200IU，用5mL生理盐水稀释
E:2400IU，用5mL生理盐水稀释
关于小脑幕切迹疝病理学定义，正确的是（）。
A:额叶部分脑回移至切迹下方
B:枕叶脑回移至切迹下方
C:海马旁回、钩可通过此裂孔移至幕切迹下方
D:主要压迫小脑
E:主要使延髓受压
大脑前动脉闭塞综合征（）
A:严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B:主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C:近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D:主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E:中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。
A:神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B:有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C:神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D:发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E:感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
下列哪项不构成Willis环的动脉？（）
A:后交通动脉
B:两侧大脑前动脉
C:前交通动脉
D:颈内动脉末端
E:颈外动脉末端
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