出自:麻醉主治医师

患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。对于孕妇的麻醉，以下选项正确的是（）。
A:有些麻醉药物禁忌使用
B:尽量避免在孕期前三个月内手术
C:尽可能采用区域阻滞
D:麻醉管理比药物和技术的选择更重要
E:如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外
者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。 肌松药不宜选择（）。
A:哌库溴铵
B:泮库溴铵
C:罗库溴铵
D:琥珀胆碱
E:维库溴铵
神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制（）。
A:75%
B:80%
C:85%
D:90%
E:95%
体重70kg多发性创伤男性患者发生全身性感染，在ICU接受机械通气治疗。患者需要应用多少速度的标准能量密度肠内营养制剂（如百普力）才能提供充分的热卡摄入（）。
A:约80ml／h
B:约40ml／h
C:约200ml／h
D:约1000ml／d
E:约20ml／h
经血浆胆碱酯酶水解的是（）。
通过Hofmann降解的是（）。
A:阿曲库铵
B:罗库溴铵
C:哌库溴铵
D:维库溴铵
E:琥珀胆碱
烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停（）。
A:筒箭毒碱
B:琥珀胆碱
C:阿曲库铵
D:罗库溴铵
E:维库溴铵
收缩皮肤和肌肉小动脉，扩张肾和内脏小动脉（）
A:硝酸甘油
B:酚妥拉明
C:尼卡地平
D:多巴胺
E:拉贝洛尔
者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。
A:心功能衰竭
B:动脉瘤破裂的危险
C:呼吸功能障碍
D:脑血管痉挛
E:颅内高压
近代社会以来，使医患关系发生重大变化的主要因素是（）。
A:医院的出现
B:科学技术的进步
C:医学模式的变化
D:病人权利意识的增强
显露声门的过程中，首先暴露的解剖标志是（）。
A:会厌
B:门齿
C:悬雍垂
D:咽前壁
E:声带
肾素为主导所致的高血压，表现为（）。
A:血容量增加
B:血管痉挛和血容量增加
C:血液稀释
D:血管痉挛和血液稀释
E:血容量减少和血管痉挛
肺动脉楔压（PAWP）在下列哪种情况下一般不会升高（）。
A:急性心梗后
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:失血性休克
患者女，25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断为（）
A:多发性硬化
B:肌萎缩性侧索硬化
C:脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:急性脊髓炎
患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120次／分，血压95/60mmHg，呼吸36次／分，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种（）。
A:压力控制通气
B:呼气末正压
C:反比通气
D:同步间歇指令通气
E:双水平气道正压通气
双侧肺炎患者接受机械通气，压力控制模式设置如下：压力控制22cmH2O，PEEP2cmH2O（即总吸气压力24cmH2O），FiO20.8，呼吸频率30bpm，吸气时间50%。监测氧饱和度85%。患者血流动力学稳定。增加氧饱和度的最好方法是（）。
A:增加吸气压力
B:增加呼吸频率
C:延长吸气时间
D:增加FiO2
E:增加设置的PEEP
下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间（）。
A:阿曲库铵
B:潘库溴铵
C:琥珀胆碱
D:米库氯铵
E:异氟烷
女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。 除上述临床表现外，患者还最可能出现下述哪种临床表现（）。
A:恶心、呕吐
B:咯血
C:颈静脉怒张
D:双下肢水肿
E:呼吸困难
全身麻醉的基本监测是（）。
反映麻醉深度的是（）。
对肺栓塞有辅助诊断意义的是（）。
A:血气分析
B:呼气末二氧化碳分压测定
C:麻醉气体分析
D:颅内压监测
E:诱发电位监测
对于重症肌无力反拗性危象的治疗，下列哪项描述不正确（）。
A:清除气道分泌物，保持呼吸道通畅
B:必要时行气管插管或气管切开、机械通气
C:支持治疗
D:继续使用抗胆碱酯酶药物
E:根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物

男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战、高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疱疹。查体有体温39℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:大叶性肺炎
B:肺脓肿
C:肺结核
D:克雷伯菌肺炎
E:支原体肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)该患者治疗宜首选（）。
A:红霉素
B:青霉素G
C:氨基糖苷类抗生素如庆大霉素
D:利福平
E:万古霉素
扩血管药物在下列哪种疾病中慎用（）。
A:二尖瓣重度关闭不全
B:二尖瓣重度狭窄
C:主动脉重度关闭不全
D:室间隔缺损
E:扩张型心肌病
简述维库溴铵的药理作用特点。
颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况（）。①呼吸道梗阻；②面罩通气匿难；③喉镜置入困难；④气管内插管困难
A:①②③
B:②③④
C:①③④
D:①②③④
E:①②④
在治疗急性肝功能衰竭时，不主张下列哪项治疗方法？（）
A:加强监护，一般性支持疗法
B:去除病因
C:积极治疗肝性脑病，防止并发症
D:肝支持疗法：血浆置换、人工肝
E:给予肾上腺皮质激素治疗
简述药物的变态反应与类过敏反应。
双套囊充气并阻断左侧时，双肺都无呼吸音（）
双套囊充气，阻断右侧时右肺可闻呼吸音，阻断左侧时左肺可闻呼吸音（）
套囊充气，阻断右侧时左肺可闻呼吸音，右肺无呼吸音；阻断左侧时左肺可闻呼吸音，右肺无呼吸音（）
A:插入左支气管太深
B:插入右支气管太深
C:导管脱出
D:导管在气管内
E:左双腔支气管内导管插入右侧
患者女性，67岁，因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患有二期高血压，术前应将血压控制在（）。
A:180/105mmHg
B:170/105mmHg
C:170/100mmHg
D:160/100mmHg
E:140/90mmHg
54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。
A:普通肝素每天5000U，皮下注射
B:低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）
C:低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）
D:左下肢使用加压弹力袜
E:双下肢使用间断气动加压泵
尿常规：尿蛋白（+），尿沉渣：RBC8～10个/HP，WBC20～30个/HP，透明管型0～1个/HP，应诊断为（）。
尿常规：尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为（）。
A:肾病综合征
B:肾结石
C:肾动脉硬化
D:肾盂肾炎
E:慢性肾炎高血压型
患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×l09/L。 肌松药不宜选择（）。
A:哌库溴铵
B:泮库溴铵
C:罗库溴铵
D:琥珀胆碱
E:维库溴铵
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