出自:外科住院医师

放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于（）
A:1×109/L
B:2×109/L
C:3×109/L
D:3.5×109/L
E:6×109/L
为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选（）
A:丙泊酚5mg/kg静注
B:利多卡因1.5mg/kg静注
C:芬太尼2ug/kg静注
D:氯胺酮2mg/kg静注
E:安定1mg/kg静注
患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的电量应选择（）
A:100J
B:150J
C:200J
D:250J
E:360J
下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）
A:会阴部血肿
B:下腹及骨盆部皮下瘀斑
C:骨盆挤压痛
D:插导尿管不能进入膀胱
E:尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
与食管癌无关的是（）
A:Barrett食管
B:贲门失弛缓症
C:食管平滑肌瘤
D:不典型增生
E:反流性食管炎
关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是（）。
A:根据测定的峰压和平均压计算而得
B:一般选用定压控制通气模式
C:所测的值会高于真正的阻力数值
D:反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和
E:不同流速测定的结果也具有可比性
女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择口服药物治疗，最大剂量为（）
A:0.6g/d
B:0.8g/d
C:1.0g/d
D:1.2g/d
E:1.4g/d
关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是（）
A:小儿组的发生率明显高于成人组
B:择期手术的发生率明显高于急症手术
C:大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误
D:ASA3级、4级病例明显高于1级、2级
E:诱导期明显高于维持期
上腔静脉综合征最常见于（）
A:纵隔肿瘤
B:胸骨后甲状腺肿
C:慢性缩窄性心包炎
D:肺尖部结核
E:肺癌
男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性胰腺炎水肿型
C:急性胰腺炎出血坏死型
D:急性肠梗阻
E:消化性溃疡急性穿孔

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗不合适的是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:及早使用奥曲肽或施他宁
D:应用肾上腺皮质激素
E:静脉补钙有决定性意义

第3题，共4个问题
(单选题)影响预后的因素有（）
A:年龄大，低钙血症休克
B:年龄大，血淀粉酶非典型增高
C:低钙血症，血淀粉酶<500U
D:休克，血淀粉酶<500U
E:无明显腹痛，血淀粉酶<500U

第4题，共4个问题
(单选题)下列治疗不合适的是（）。
A:禁食
B:胃肠减压
C:及早使用奥曲肽或施他宁
D:应用肾上腺皮质激素
E:静脉补钙有决定性意义
骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（）
A:因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B:直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗
C:早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D:及时的清创，修补裂口是预防的关键
E:若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染
颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）
A:0.5mm
B:1.5mm
C:3.5mm
D:5.5mm
E:7.5mm
老年病人硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是（）
A:血浆白蛋白减少
B:血容量减少
C:体内脂肪量减少
D:细胞外液量减少
E:细胞内液量减少
颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）
A:脑组织移位
B:脑血流量减少
C:颅腔内脑脊液量的减少
D:脑血管的自动调节
E:颅腔容积扩大
正常情况下动脉血[HCO3-]/[H2CO3]的比值为（）
A:2/1
B:10/1
C:20/1
D:50/1
E:100/1
男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。该病的治疗原则是（）
A:早期治疗，正规合理用药
B:配偶应同时检查治疗
C:治疗期间禁止性生活
D:长效青霉素肌注治疗最敏感
E:治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏试验
F:头孢类抗生素为首选
以下哪项不能使用氯胺酮（）
A:术中麻醉维持
B:儿童术前用药
C:基础麻醉
D:控制癫痫样发作
E:用于支气管哮喘病人的麻醉
男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。

第1题，共6个问题
(单选题)为进一步确诊，可采用的措施有（）
A:胸水送乳糜常规及定性
B:CT检查
C:立即开胸探查
D:查肝、肾功能
E:胸水B型超声波定位

第2题，共6个问题
(单选题)导致以上临床症状最可能的原因是（）
A:吻合口瘘
B:术后胃潴留
C:肺部炎症
D:术中误伤胸导管
E:心功能衰竭

第3题，共6个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:禁食，抗感染
B:吸氧，营养，支持
C:低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调
D:加强抗感染
E:强心，利尿

第4题，共6个问题
(单选题)此时体格检查可能发现（）
A:右肺湿啰音
B:左肺呼吸音减弱或消失
C:左肺湿啰音
D:左胸肋间隙增宽
E:两肺湿啰音

第5题，共6个问题
(单选题)此时，临床医师最应注意的临床生化指标是（）
A:血糖
B:血气
C:肝功能
D:肾功能
E:电解质

第6题，共6个问题
(单选题)胸水乳糜定性为阳性，乳糜胸确诊，进一步采取的治疗措施有（）
A:维持营养及电解质平衡，保持胸腔引流，不需手术
B:必要时行开胸胸导管结扎术
C:耐心等待胸水吸收
D:抗感染治疗
E:解痉、平喘，注意营养平衡
在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（）
A:胆色素原
B:线状四吡咯
C:原卟啉原Ⅸ
D:δ-氨基-γ-酮戊酸
E:尿卟啉原Ⅲ
硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是（）
A:头痛
B:蛛网膜下腔出血
C:癫痫
D:血管杂音
E:神经功能缺失
X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）
A:骨脓肿
B:骨囊肿
C:骨肉瘤
D:骨结核
E:骨巨细胞瘤
腹部损伤错误的急救措施是：（）
A:回纳脱出的肠管
B:首先处理威胁病员生命的复合伤
C:防治休克
D:无休克者取半卧位
E:疑有内脏损伤者禁食
烧伤瘢痕晚期整形手术，气管插管困难者处理应为（）
A:选用放置喉罩
B:选用纤维喉镜引导插管
C:选用局麻下切开瘢痕后插管
D:选用表面麻醉清醒气管插管
E:需完全清醒后拔管
下面哪些因素可以引起氧解离曲线移位（）
A:红细胞中2，3-DPG的含量
B:pH
C:温度
D:PCO2
E:PO2
患者男性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45/30mmHg，脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。插管后闻及双肺哮鸣音，以下哪项是最可能的诱导因素是（）
A:气管导管扭曲
B:导管尖端触及气管隆突
C:导管进入右支气管
D:麻醉药过敏
E:导管插入过浅
对心输出量影响较少，且有脑保护作用（）
A:卡托普利
B:三磷酸腺苷
C:拉贝洛尔
D:异氟烷
E:尼卡地平
甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥，最可能的原因（）
A:甲状腺切除过多
B:甲状旁腺被误切
C:碱中毒
D:甲状腺危象
E:血糖过高
氯胺酮（）
A:苏醒快、平稳、安全
B:脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力
C:有类倔强状态或木僵状
D:对肾上腺皮质功能有抑制作用
E:睡眠时间长，可控性差
下列哪项不属于特殊运转（）
A:主动转运
B:易化扩散
C:胞饮
D:胞吐
E:滤过
肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例，血浆白蛋白应在（）
A:25g/L
B:≥30g/L
C:30～35g/L
D:>35g/L
E:>45g/L
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