患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
第1题，共5个问题
(单选题)不必要的治疗是（）。（提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。）
A:维持水、电解质平衡
B:营养支持
C:低脂饮食
D:补充缺乏维生素
E:静脉应用抗生素
第2题，共5个问题
(单选题)为了确诊，下一步首先进行（）。（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）
A:小肠黏膜活检
B:胃黏膜活检
C:小肠内容物抽吸行细菌培养
D:维生素B12吸收试验
E:抗麦胶蛋白抗体检测
第3题，共5个问题
(单选题)完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）。（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）
A:1～2周
B:4～8周
C:3～6个月
D:6～12个月
E:1～2年
第4题，共5个问题
(单选题)患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选（）。
A:红霉素
B:多西环素
C:氯霉素
D:青霉素
E:克拉霉素
第5题，共5个问题
(单选题)针对上述患者的病情，首先需要进行的是（）。
A:评估结肠癌可能
B:评估乳糜泻可能
C:评估HIV感染可能
D:评估肠易激综合征可能
E:评估肠道感染可能