儿童保健高级职称

出自:儿童保健高级职称

患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次／min，BP170／150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5u）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。

第1题，共5个问题
(单选题)初步诊断最可能是（）
A:高血压合并心力衰竭
B:高血压脑病
C:心肌炎心功能失代偿
D:颅内肿瘤
E:结核性脑膜脑炎

第2题，共5个问题
(单选题)如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）
A:肺动脉高压
B:左室后负荷增高
C:左室舒张功能下降
D:二尖瓣相对关闭不全
E:心功能衰竭

第3题，共5个问题
(单选题)患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）
A:腹部CT
B:腹部MRI
C:动脉造影
D:腹部B超
E:肾脏核素扫描

第4题，共5个问题
(单选题)查体时应注意（）
A:测体温
B:测四肢脉搏、血压
C:测基础代谢率
D:皮疹
E:神经系统定位体征

第5题，共5个问题
(单选题)眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为（）
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:晚期

新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）
A:红细胞量多，寿命短
B:肝脏Y、Z蛋白含量少
C:胆道排泄胆红素的能力低下
D:肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E:肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

某镇10万人口，2001年全死因死亡1000例。该年结核病患者总数为200人，其中男120人，女80人；结核病死亡40人，其中24例为男性。根据上述资料，该镇2001年结核病的病死率为（）
A:6%
B:20%
C:4%
D:10‰
E:上述资料不能计算

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。贫血程度为（）
A:轻度贫血
B:中度贫血
C:重度贫血
D:极重度贫血
E:以上都不是

7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首批应输入的液体为（）
A:1／3张含钠液
B:2∶1等张含钠液
C:1／5张含钠液
D:2／3张含钠液
E:1／2张含钠液
F:1／4张含钠液

室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏（）
A:>2次
B:>3次
C:>4次
D:≥5次
E:>6次

我国现阶段的医学模式是（）
A:生物医学模式
B:生物－心理－社会医学模式
C:从生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变阶段
D:神灵主义医学模式
E:社会医学模式

关于流行病学的病因的定义，正确的为（）
A:存在时必定引起疾病的因素
B:对疾病发生必不可少的因素
C:疾病发生机制中的生物因素
D:使疾病发生概率升高的因素
E:引起疾病发生的诸多因素

下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）
A:黄疸退而复现或进行性加重
B:黄疸在生后24小时内出现
C:血清胆红素大于205μmol/L（12mg/dl）
D:黄疸伴精神萎靡、反应差
E:黄疸持续时间不超过10天

对疑似呆小症的患儿，最合理的检查是（）
A:腕部X线摄片
B:染色体
C:血清碱性磷酸酶测定
D:尿三氯化铁
E:血清25－羟胆骨化醇测定

哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原（）
A:屋内尘土
B:真菌
C:动物皮屑
D:柳
E:螨（mitE.

有关小儿排尿问题以下错误的是（）
A:93％的新生儿在出生后24h内排尿
B:99％的新生儿在出生后48h内排尿
C:出生1周后排尿每日20～25次
D:18个月已能控制排尿
E:学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次

艾滋病是感染了艾滋病病毒后获得的。由于免疫功能的缺陷，导致各个系统发生机会性感染、肿瘤等复杂的症候群。艾滋病传播途径有性行为和非性行为传播。患艾滋病的母亲通过胎盘将艾滋病病毒传给胎儿传播途径是（）
A:母婴传播
B:性接触传播
C:血液传播
D:直接接触传播
E:间接传播

使用的口服补液盐的张力是（）
A:1／5张
B:2／3张
C:3／5张
D:2／5张
E:1／3张

营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）
A:维生素C
B:叶酸
C:铁剂
D:维生素B+叶酸
E:维生素B₁₂

小儿气管异物常多见于（）
A:左侧气管
B:右侧气管
C:左侧支气管
D:右侧支气管
E:喉部

婴儿时期总能量的需要是（）
A:376kJ（90kcal）/（kg·D.
B:397kJ（95kcal）/（kg·D.
C:418kJ（100kcal）/（kg·D.
D:439kJ（105kcal）/（kg·D.
E:E.460kJ（110kcal）/（kg·

4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是（）
A:镇静
B:吸氧
C:强心
D:糖皮质激素
E:安装临时心脏起搏器
F:静滴异丙肾上腺素

患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断，应首先检查（）
A:血常规
B:血病毒抗体测定
C:胸片
D:淋巴结活检
E:骨髓穿刺

第2题，共3个问题
(多选题)传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:脑炎
C:肺炎、胸膜炎
D:胃穿孔
E:肾结石
F:角膜溃疡

第3题，共3个问题
(多选题)确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括（　）
A:卧床休息，加强护理
B:阿昔洛韦静脉注射
C:静脉注射人血白蛋白
D:退热等对症处理
E:血浆输注
F:阿奇霉素静脉注射

男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC25×10／L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×10／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为（）
A:急性风湿热
B:败血症
C:全身型幼年类风湿关节炎
D:急性淋巴细胞白血病
E:川崎病

小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）
A:心率增快，超过160次／分时可考虑应用
B:肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C:首剂给予口服1／2饱和量
D:首剂给予1／3饱和量
E:不与钙剂同时应用

患儿男性，12岁，小学五年级学生，主要因上课注意力不集中、学习困难来就诊。患儿自上幼儿园起即开始好动，常常坐不住，不能安静坐下来听故事或看图书。6岁上学后，老师经常反映患儿上课过程中注意力不集中，常东张西望，小动作多。写作业经常边写边玩。需有他人催促才能完成，而且经常因为粗心大意而出错。患儿常常丢三落四，话多，爱插话或接话茬，情绪不稳定，常因一点小事而发脾气，学习成绩仅能达到及格水平。该患儿考虑是（）
A:正常儿童
B:精神发育迟滞
C:儿童多动症
D:抽动障碍
E:学习困难

男性假性性早熟的最主要特点是（）
A:骨龄增速
B:生长速度加快
C:睾丸、阴茎发育
D:出现喉结及变音
E:阴茎增大，睾丸不大

新生儿颅内出血的表现是（）
A:前囟饱满，惊厥
B:拥抱反射消失
C:觅食反射消失
D:脑脊液中必出现皱缩RBC
E:以上都不是

一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）
A:早产所致
B:宫内缺氧所致
C:吗啡中毒
D:羊水吸入
E:颅内出血所致

16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。

第1题，共7个问题
(多选题)关于麻疹脑炎，叙述正确的是（）
A:只发生于麻疹病程早期
B:可发生在麻疹病程的任何时期
C:麻疹病情越重，脑炎的损害越重
D:发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关
E:病死率较高，后遗症较多

第2题，共7个问题
(单选题)典型麻疹的出疹顺序是（）
A:面部→颈部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
B:颈部→面部→耳后→躯干→四肢→掌心→脚心
C:面部→耳后→颈部→四肢→脚心→掌心→躯干
D:耳后→面部→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
E:面部→耳后→颈部→躯干→四肢→掌心→脚心
F:耳后→面部→颈部→四肢→躯干→脚心→掌心

第3题，共7个问题
(单选题)患儿传染性最强的时期为（）
A:潜伏期
B:前驱期
C:发热后2周
D:出疹期
E:恢复期
F:出疹后5天

第4题，共7个问题
(多选题)患儿可能出现的并发症是（）
A:喉炎
B:脑炎
C:心肌炎
D:急性肾炎
E:中耳炎
F:肺炎
G:乳突炎
H:肝炎

第5题，共7个问题
(多选题)患儿应隔离至（）
A:出疹后5天
B:疹退后5天
C:出疹后7天
D:疹退后7天
E:合并肺炎隔离至疹后10天
F:合并肺炎隔离至疹退后10天
G:合并肺炎隔离至出疹后14天
H:合并肺炎隔离至疹退后14天

第6题，共7个问题
(单选题)早期诊断最有意义的症状、体征为（）
A:接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B:耳后及枕部淋巴结肿大
C:口腔黏膜Koplik斑
D:耳后、发际出现红色斑丘疹
E:发热、流涕、结膜充血、畏光
F:皮疹合并有肺炎

第7题，共7个问题
(单选题)麻疹传染期常为（）
A:接触麻疹后7天至出疹后5天
B:接触麻疹后14天至出疹后10天
C:接触麻疹后3天至出疹后7天
D:接触麻疹后5天至出疹后10天
E:接触麻疹后1天至出疹后5天

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