出自:肿瘤学高级职称

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

第1题，共5个问题
(单选题)B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）。
A:第一肝门处
B:Vater壶腹周围
C:胆总管下端
D:第二肝门处
E:肝总管与胆囊管汇合处

第2题，共5个问题
(单选题)为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A:B超检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:肝功能检查
E:ERCP

第3题，共5个问题
(单选题)如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优（）。
A:MRI检查
B:ERCP
C:B超
D:十二指肠低张造影
E:CT检查

第4题，共5个问题
(单选题)术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。
A:WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B:扩大切除术
C:全胰切除术
D:胆囊十二指肠吻合术
E:胆总管十二指肠吻合术

第5题，共5个问题
(单选题)根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。
A:既往健康
B:无腹痛
C:巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D:扪及肿大胆囊、无触痛
E:无发热
哪些肿瘤的发生与吸烟有关（　）
A:口腔癌 
B:胰腺癌 
C:肺癌 
D:食管癌 
E:肾癌 
镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为（　）
A:癌实质多，间质少 
B:癌实质和间质都很少 
C:癌实质少，间质多 
D:癌实质和间质都很多 
E:癌实质无变化，间质少 
下列（）项不属于细胞凋亡的形态学变化。
A:细胞固缩
B:染色质边集
C:核固缩
D:细胞肿胀
E:出芽
抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有（　）
A:细胞毒性T淋巴细胞 
B:浆细胞 
C:自然杀伤细胞 
D:巨噬细胞 
E:类上皮细胞 
患鼻咽癌时，常见的颈部淋巴结转移的部位是（　）
A:颈上深淋巴结组
B:颈中、下深淋巴结组
C:颌下淋巴结组
D:脊副神经链组
E:锁骨上淋巴结组 
我国《基本药品目录》(第3版)中包括的抗瘤药物有（　）
A:健泽 
B:紫杉醇 
C:阿霉素 
D:来曲唑 
E:他莫昔芬 
患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后2年，出现原发灶复发，此时应选择的治疗方法为（　）
A:再程放射治疗
B:手术治疗
C:化学治疗
D:免疫治疗
E:激光治疗
Ⅰ期声带癌的治疗应为（　）
A:全喉切除
B:放射治疗
C:等待观察
D:全喉切除加颈清扫
E:化学治疗
男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的（　）
A:胃癌根治术
B:胃大部切除术
C:姑息性胃癌切除术
D:胃、空肠吻合术
E:不宜手术
治疗比
直肠癌根治术应遵循的原则是（）。
A:足够充分的原发灶切除
B:合理的淋巴结清扫
C:TME
D:尽可能保肛
E:微创原则，提倡腹腔镜手术
月经量增多、经期延长是浆膜下肌瘤突出的表现。
子宫颈粘膜腺癌对放射线的敏感程度为（　）
A:对射线高度敏感
B:对射线比较敏感
C:对射线有一定的抗拒，但对化疗敏感
D:对射线抗拒
E:以上说法都不正确
分化差的恶性瘤通常是（）。
A:瘤细胞的异型性大、分化差
B:恶性程度高
C:浸润和转移
D:对放射治疗和化疗敏感
E:预后差
关于CEA说法错误的是（）。
A:多数消化道肿瘤可见CEA升高
B:CEA帮助监测术后的复发和转移
C:部分大肠癌患者CEA不升高
D:CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E:大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展
患者57岁，绝经5年不规则阴道流血及下腹部阵发性疼痛1年求诊。妇查：宫颈光滑，质地正常，子宫孕50+天大小，双附件区空虚。最可能的诊断是（　）
A:功能失调性出血
B:子宫内膜癌合并宫腔积脓
C:子宫肌瘤
D:宫颈癌(内生性)
E:卵巢癌
鼻咽癌患者出现张口困难，最大可能是（　）
A:翼腭窝或颞下窝受侵
B:鼻腔受侵
C:口咽受侵
D:颅底受侵
E:咽旁间隙受侵
一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是（　）
A:手术
B:化学治疗
C:放射治疗
D:中医及免疫治疗
E:术前放射治疗加手术
患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。
A:新辅助化学治疗后手术治疗
B:直接手术治疗
C:放射治疗
D:同步放射化学治疗
E:内分泌治疗
肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
低度恶性星形细胞瘤分为四个亚型，即_________、_________、_________、_________。
女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为（　）
A:胃癌
B:胃平滑肌瘤
C:胃平滑肌肉瘤
D:胃淋巴瘤
E:胃蛔虫团块
患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3／8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是（）。
A:CA-153
B:AFP
C:CA-125
D:CEA
E:CA-199
F:Cyfra2-11

第2题，共3个问题
(多选题)该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDGPET阳性结果的是（）。
A:肝脓肿
B:原发性肝细胞癌
C:肝囊肿
D:肝腺瘤
E:肝血管瘤
F:胆管细胞癌

第3题，共3个问题
(单选题)除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是（）。
A:AFP
B:CEA
C:CA-125
D:CA-153
E:Ferritin
F:SCC-Ag
超分割放疗与常规分割相比（　）
A:增加了放射总剂量 
B:延长了放疗疗程 
C:缩短了放疗疗程 
D:放疗疗程相似 
E:保护正常组织，提高了局控率 
患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。
A:左乳全切术
B:左侧腋淋巴结清扫术
C:化学治疗
D:放射治疗
E:内分泌治疗
F:曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型（　）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。
A:血钙增高
B:红细胞计数增多
C:血沉增快
D:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E:尿常规检查正常

第2题，共4个问题
(单选题)其诊断最可能是（）。
A:右肾细胞癌
B:右肾盂癌
C:右肾囊肿
D:右肾错构瘤
E:右肾母细胞瘤

第3题，共4个问题
(单选题)对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。
A:右侧肾脏
B:右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C:右侧肾脏，右侧全长输尿管
D:右肾部分切除术
E:右肾肿瘤摘出术

第4题，共4个问题
(单选题)该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾下盏拉长、移位
D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E:右肾显影延迟
钴-60γ线平均能量为（　）
A:1.17MeV 
B:1.25MeV 
C:1.33MeV 
D:2.5MeV 
E:0.6MeV 
前列腺癌根治术的适应证包括（）。
A:临床分期T1~T2c
B:淋巴结转移或骨转移
C:患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等
D:预期寿命10年以上
E:MRI提示肿瘤累及膀胱颈部
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