出自:急诊医学高级职称

解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）
A:使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B:解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C:与有机磷结合排出体外
D:使有机磷氧化为无毒物质
E:使有机磷还原为无毒物质
低血容量性休克的特点有（　）
A:低血压
B:低中心静脉压
C:高心排出量
D:低心排出量
E:低外周静脉压
简述各类镇静催眠药的发病机制。
肠梗阻的急诊手术适应证有（）
A:各种类型的绞窄性肠梗阻
B:肿瘤及先天性肠道畸形所致的梗阻
C:非手术治疗无效的肠梗阻
D:痉挛性肠梗阻
E:腹部触及包块的肠梗阻
女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa（150/90mmHg），双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）
A:有机磷农药中毒
B:一氧化碳中毒
C:安眠药中毒
D:蛛网膜下隙出血
E:癫痫持续状态
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）
A:膜在安静时对K+通透性大
B:膜在兴奋时对Na+通透性增加
C:Na+、K+易化扩散的结果
D:膜上钠-钾泵的作用
在苯二氮卓类药物中毒中，γ-氨基丁酸（GABA）与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加，这种离子通道是（）
A:钠离子通道
B:钾离子通道
C:钙离子通道
D:氯离子通道
E:镁离子通道
患者女，2岁。腹泻3d，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑（）
A:低钠血症
B:低钾血症
C:低钙血症
D:低镁血症
E:低氯血症
女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差（）
A:阿托品
B:双复磷
C:解磷定
D:2%碳酸氢钠洗胃
E:硫酸钠导泻
患者男，50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg，P110次/min，腹部有压痛，肌紧张，脐周可见蓝色斑，莫菲征可疑阳性。该患者最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性肠梗阻
D:急性肠炎
E:急性胰腺炎
呼气末二氧化碳分压监测（　）
反映肺气体的交换效率（　）
通气量的监测（　）
呼吸力学监测（　）
呼吸机管道和气管内的压力是指（　）
用于判断ARDS的指标为（　）
A:机械通气压力
B:呼吸作功量
C:呼吸气二氧化碳曲线
D:氧合指数
E:每分钟通气量
下列哪一项不符合院前急救的特点（　）
A:社会性及随机性强
B:急救的环境差
C:紧急性和流动性大
D:先明确诊断后再开始治疗
E:病种多样且复杂
下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的是（）
A:0期主要是Na+内流
B:1期主要是Cl-外流
C:2期主要是Ca2+内流
D:3期主要是K+外流
E:4期有K+内流
简述休克的临床表现。
急性高原病的实验室检查，不正确的是（　）
A:低氧血症 
B:呼吸性酸中毒 
C:血红蛋白浓度增加 
D:白细胞增多 
E:低碳酸血症
患者女，48岁。近2年来月经不规则。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性。拟诊为更年期功能失调性子宫出血。其治疗目的与青春期功能失调性子宫出血相同的是（）
A:止血
B:雌孕激素序贯调整月经周期
C:减少月经量
D:恢复排卵功能
E:改善全身情况
多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（）
A:肠出血
B:胃黏膜损害
C:胃出血
D:肠腔内毒素入血
E:胃肠道溃疡形成
严重的代谢性碱中毒时可引起（）
A:血红蛋白氧离曲线左移
B:血红蛋白氧离曲线右移
C:血浆游离钙降低
D:低钾血症
E:低钠血症
患者女，52岁。急性口服农药30ml入院。体格检查：BP110/75mmHg，意识不清，呼出气体有大蒜味，流涎，双侧瞳孔如针尖样，两肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min，律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。

第1题，共3个问题
(多选题)关于反跳现象，下列叙述正确的是（）
A:临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象
B:复活剂应用不足是反跳现象的原因之一
C:有机磷肝内氧化减弱了毒性
D:毒物清除不彻底
E:多见于轻、中度中毒患者
F:解毒药停用过早

第2题，共3个问题
(多选题)抢救有机磷农药中毒时，关于迅速清除毒物，正确的是（）
A:洗胃越早、越彻底，效果越好
B:急性有机磷中毒者，早期导泻效果显著
C:敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃
D:对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
E:洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂
F:昏迷、惊厥时不应催吐

第3题，共3个问题
(多选题)有关有机磷的吸收途径，下列叙述正确的是（）
A:肾浓度最高
B:经胃肠道进入机体时，吸收完全且迅速
C:肌肉与脑组织中含量较高
D:一般经皮肤吸收较缓慢
E:有机磷可经多种途径进入人体
F:经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短
中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法（　）
A:吸氧
B:硫酸镁导泻
C:硫酸钠导泻
D:输液
E:洗胃
银环蛇中毒致死的主要原因为（　）
A:循环衰竭
B:DIC
C:呼吸衰竭
D:肾衰竭
E:肾功能衰竭
男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:出血坏死性胰腺炎
C:慢性胰腺炎
D:慢性胰腺炎急性发作
E:胰腺癌
低渗性脱水时，一般不会出现（）
A:明显口渴
B:恶心、呕吐、肌肉痉挛
C:尿相对密度低
D:尿内Cl-很少
E:血清Na+降低
痛风患者应慎用（）
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:氨苯喋啶
D:阿米洛利
肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）
A:二甲双胍
B:氯磺丙脲
C:正规胰岛素
D:格列本脲
E:罗格列酮
患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作，最有可能的病因是（）
A:原发性
B:颅内肿瘤
C:脑血管病
D:颅内感染
E:脑变性疾病
轻度硫化氢中毒的主要表现为（）
A:眼和上呼吸道的刺激症状
B:头痛、头晕、乏力
C:共济失调
D:恶心、呕吐
E:肝功能障碍
水的生理功能有（）
A:水是良好的溶剂
B:调节体液
C:水是生化反应的场所
D:水具有润滑作用
E:以上均正确
男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP：230／140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳（）
A:静脉滴注普罗帕酮
B:静脉推注呋塞米
C:静脉滴注硝普钠
D:静脉推注地西泮
E:静脉推注利多卡因
兴奋通过一个突触所需的时间为（）
A:0.1～0.3ms
B:0.3～0.5ms
C:0.5～0.7ms
D:0.7～0.9ms
E:>0.9ms
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