出自:小儿外科主治医师

HLA抗原系统检测的方法分为（）
A:血清学方法和细胞学方法
B:血清学方法和组织学方法
C:血清学方法和生物学方法
D:细胞学方法和病理学方法
E:组织学方法和生物学方法
欧美发病率极高，但我国比较少见的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肺癌
C:淋巴肉瘤
D:乳腺癌
E:前列腺癌
乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定、水肿、皮肤硬结和多数腋下淋巴结转移，正确的是（）
A:治疗方法是局部切除主要的病灶
B:不应作任何治疗
C:绝不用X线和激素治疗
D:乳房切除可达到姑息治疗的目的
E:给予可的松是有帮助的
重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）
A:出现出血、血栓、溶血等表现
B:血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C:早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D:HCO<21mmol／L，pH<7.35，COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E:红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少
男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）
A:立即吸氧
B:迅速建立静脉输液通路
C:气管切开
D:及时使用抗生素
E:应用激素
男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡沫痰，喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理后症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外（）
A:下胃管以进一步判断
B:间断吸痰，避免呛咳
C:食管造影
D:超声检查
E:腹部X片
女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。首选的诊断方法是（）
A:B超检查
B:腹部X线片
C:钡剂灌肠
D:同位素99mTc扫描
E:纤维结肠镜检查
原发性肝癌中最少见的类型为（）
A:结节型
B:巨块型
C:弥漫型
D:混合型
E:卫星型
男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）
A:右侧斜疝
B:右睾丸鞘膜积液
C:右睾丸肿瘤
D:右交通性鞘膜积液
E:右精索静脉曲张
女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）
A:延迟性溶血反应
B:非溶血性发热反应
C:过敏反应
D:荨麻疹反应
E:细菌污染输血反应
关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）
A:常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B:致病菌以革兰阴性菌为最常见
C:全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D:颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E:治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素
有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）
A:主要经胆道感染
B:右肝发病率高
C:单发脓肿居多
D:大肠杆菌常见
E:一般起病急骤
肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是（）
A:化疗药物损伤脑组织
B:支气管动脉与脊髓前动脉共干
C:颈动脉插管造成脑梗死
D:肿瘤转移压迫脊髓
E:肢体血管损伤
患者男，70岁，重度肺气肿，胃大部切除术后胸片示双肺肺炎，pH7.32，可诊断为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:高钾血症
女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:慢性胰腺炎
C:急性胃炎
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎

男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。



第1题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:肠炎
B:消化不良
C:原发性腹膜炎
D:急性阑尾炎
E:肠梗阻

第2题，共4个问题
(多选题)如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（）
A:锐性分离减少损伤
B:用手指钝性分离
C:注意有无粪石，避免遗留腹腔
D:不可分离仅放置引流管
E:仅冲洗腹腔

第3题，共4个问题
(多选题)术后注意事项（）
A:抗生素治疗
B:采取半卧位，防止膈下积液
C:必要时可留置导尿
D:术后绝对卧床一周
E:术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

第4题，共4个问题
(单选题)诊断确立后最佳的处理方法是（）
A:手术治疗
B:穿刺引流
C:局部热敷
D:抗生素治疗
E:继续观察
下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是（）
A:神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B:神经纤维瘤常为多发性
C:神经纤维瘤病常有家族倾向
D:神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着
E:神经纤维瘤有恶变倾向
颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是（）
A:头颅变大，颅骨变薄
B:脑回压迹增多、增深
C:颅缝增宽
D:蝶鞍改变
E:头颅变小，颅骨变厚
小儿正常排尿间有滴尿，偶尔尿常规检查提示泌尿系感染，临床诊断输尿管开口异位，同时应该考虑可能合并哪些畸形（）
A:多囊肾
B:重复肾、双输尿管
C:输尿管囊肿
D:巨输尿管
E:融合肾
中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）
A:1～4cmH2O
B:5～10cmH2O
C:11～15cmH2O
D:16～20cmH2O
E:21～25cmH2O
下列哪项不属于动脉导管未闭的血流动力学改变（）
A:左向右分流
B:右心室为混合血
C:肺动脉压的增高
D:肺动脉血含氧量增加
E:体循环血量相对降低
急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是（）
A:脑膜中动脉
B:脑膜中静脉
C:静脉窦
D:板障静脉
E:脑膜前动脉
下列有关肿瘤的特点中，错误的是（）
A:破坏原来器官功能
B:丧失正常细胞功能
C:不按正常规律生长
D:最终将发生转移
E:细胞过度增殖
女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）
A:胃肠减压，补液
B:胃肠减压，补液，洗胃
C:急诊胃大部切除
D:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤
女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）
A:卧床休息，持续低流量给氧
B:应用广谱抗生素
C:全身支持治疗
D:立即施行胸腔闭式引流术
E:保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
激素类抗肿瘤药物是（）
A:阿霉素
B:甲氨蝶呤
C:博来霉素
D:丙酸睾酮
E:达卡巴嗪
肉芽创面禁忌采用的疗法是（）
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:开放疗法
D:湿敷疗法
E:浸泡疗法
男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
患肢不出现"红线"，但有条形触痛区的是（）
A:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B:深层急性淋巴管炎
C:浅层急性淋巴管炎
D:急性淋巴管炎
E:丹毒
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