出自:肾内科主治医师

关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是（）
A:以休息及对症治疗为主
B:早期强化治疗
C:应用环孢素治疗
D:治疗感染灶
E:待其自然恢复
下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）
A:收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B:舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C:收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
D:高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E:高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
在体内可转变生成胆色素的原料的是（）
A:胆固醇
B:胆汁
C:胆绿素
D:血红素
E:胆素
患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:肝脓肿
C:胆道蛔虫
D:胰头癌
E:急性化脓性胆管炎
肺结核常见的X线征象是（）
A:毛刺征
B:反S征
C:梅花瓣征
D:卷发征
E:分叶征
二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A:向左腋下传导
B:向颈部传导
C:向背部传导
D:向右胸部传导
E:不传导
下列选项中属于机体特异性免疫应答的是（）
A:胃液的杀菌作用
B:巨噬细胞的吞噬作用
C:中性粒细胞增多
D:白细胞介素-2分泌增多
E:杀伤性T淋巴细胞活性增强
直立性蛋白尿
A:尿中有凝溶蛋白
B:尿中有β微球蛋白
C:Tamm-Horsfall蛋白
D:活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E:活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在
梗阻性急性肾功能衰竭的原因是
A:肾血浆流量下降
B:氨苄青霉素过敏
C:肾动脉及肾静脉栓塞等
D:急进性肾小球肾炎
E:前列腺增生肥
心绞痛
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C:胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难
男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）
A:胃癌
B:肝硬化
C:消化性溃疡
D:胆囊结石
E:慢性胰腺炎
下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）
A:透明血栓
B:白细胞浸润
C:纤维素样坏死
D:细胞性新月体
E:肾小管萎缩
女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）
A:蹒跚步态
B:慌张步态
C:共济失调步态
D:剪刀步态
E:醉酒步态
关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）
A:结核菌素试验可协助判断病情
B:临床治愈时，空洞仍可存在
C:临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D:痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E:临床治愈则不再有咯血
最能体现知情同意准则的是
A:医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B:医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C:医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D:医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E:医生治疗时应努力使病人受益
下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）。
A:比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B:比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C:比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D:比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E:比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP
男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。提问：如何治疗（　）
A:积极控制感染
B:无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能
C:扁桃体切除术
D:口服雷公藤总苷
E:使用止血药
F:避免劳累、预防感冒
患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。

第1题，共7个问题
(单选题)如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗（　）
A:1，25（OH）D0.25μg，每天1次；
B:1，25（OH）D2～4μg，每周2次；
C:1，25（OH）D1～2μg，每周2次；
D:1，25（OH）D4～6μg，每周2次；
E:1，25（OH）D2～4μ9，每周3次

第2题，共7个问题
(单选题)如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）
A:CKD1期
B:CKD2期
C:CKD3期
D:CKD4期
E:CKD5期

第3题，共7个问题
(多选题)如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的？（　）
A:应该给予EPO治疗，每周6000～9000U/kg，分次皮下或静脉注射
B:贫血治疗的目标值是Hb11～12g/dl，HCT33%～35%
C:注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl
D:该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E:红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F:Hb和HCT越高病人生存质量越好

第4题，共7个问题
(多选题)如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（　）
A:血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变
B:急性左心衰或肺水肿
C:急性脑水肿
D:重度代谢性酸中毒
E:重度继发性甲旁亢
F:高钙血症，Ca≥3.75mmol/L
G:严重低纳或高钠血症

第5题，共7个问题
(多选题)对于该期病人，下面哪个说法是正确的（　）
A:大部分病人会出现2个系统以上的并发症
B:高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C:继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂
D:钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用
E:做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立
F:高血压和贫血是此期的主要并发症
G:心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

第6题，共7个问题
(多选题)对本病人此期治疗的原则是（　）
A:原发病的治疗
B:加重因素的避免和控制
C:饮食和营养治疗
D:高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E:避免肾毒性药物的应用
F:规律复查
G:此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

第7题，共7个问题
(单选题)该病人慢性肾脏病的分期是（　）
A:CKD1期
B:CKD2期
C:CKD3期
D:CKD4期
E:CKD5期
头皮
A:腋窝组群
B:颈深上群淋巴结组
C:腹股沟组群
D:耳后及乳突区淋巴结组
E:左锁骨上群淋巴结
不属于产生水肿的因素包括（）
A:血清白蛋白减少
B:毛细血管通透性降低
C:组织中蛋白含量较高
D:肾小球滤过率降低
E:继发性醛固酮增多
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是（）
A:可闻及振水音
B:呕吐物中有食物和胆汁
C:可见胃型及蠕动波
D:呕吐物中有宿食
E:可出现低氯低钾性碱中毒
下述叙述不正确的是（）
A:睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
B:睡眠呼吸暂停综合征常见的临床表现有嗜睡、头晕乏力、行为异常等
C:睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D:睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E:睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）
A:风湿性心脏病
B:先天性畸形
C:室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D:感染性心内膜炎
E:系统性红斑狼疮
摄碘率降低，T3、T4增高( )
A:甲状腺功能亢进
B:地方性甲状腺肿
C:亚急性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:甲低症
青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

第1题，共3个问题
(单选题)如患者病情危重，首选的抗生素是（）
A:二代头孢菌素
B:三代头孢菌素
C:抗霉菌药物
D:万古霉素
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:吸入性肺脓肿
B:干酪型肺结核
C:大叶性肺炎
D:军团菌肺炎
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)此患者此时最优先的诊疗措施是（）
A:胸部CT检查
B:抽血查肝肾功能
C:抽血做血培养
D:痰找结核杆菌
E:静脉大剂量使用抗生素
男性，60岁，发现糖尿病15年，化验尿蛋白(+++)，RBC0～2个/HP，肾穿刺可见K-W结节
A:糖尿病肾病
B:淀粉样变肾病
C:多发性骨髓瘤肾损害
D:狼疮性肾炎
E:紫癜性肾炎
社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）
A:军团菌
B:克雷伯杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:支原体
E:铜绿假单胞菌
专属于问诊中的道德要求的是（）。
A:动作轻柔、关心体贴
B:语言亲切、平易近人
C:全面系统、认真细致
D:动作敏捷、方法得当
E:严肃认真、不苟言笑
房室传导阻滞
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
下列不属于胸痛的性质的是（）
A:烧灼痛
B:刀割样痛
C:牵涉痛
D:绞痛
E:刺痛
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