神经内科主治医师 - 自考题库

出自:神经内科主治医师

属于炎性脱髓鞘性疾病的是（）。
A:帕金森病
B:吉兰-巴雷综合征
C:脊髓空洞症
D:脑淀粉样血管病
E:周期性瘫痪

最容易产生血流动力学不稳定的是（）.
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）.
A:糖尿病酮症酸中毒
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外

男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。
A:PaO₂降低，PaCO₂升高
B:PaO₂正常，PaCO₂升高
C:PaO₂升高，PaCO₂正常
D:PaO₂升高，PaCO₂升高
E:PaO₂正常，PaCO₂降低

下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）.
A:左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B:患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C:左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D:左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E:患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

室性心动过速的临床症状不包括（）.
A:低血压
B:气促
C:晕厥
D:多尿
E:可无临床症状

夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）。
A:肺结核
B:肺癌
C:支气管扩张
D:急性左心衰竭
E:支原体肺炎

肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）。
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:慢性肠梗阻
D:痉挛性肠梗阻
E:血管性肠梗阻

重症肌无力常见的首发症状为（）.
A:双上肢无力
B:双下肢无力
C:眼外肌麻痹
D:吞咽困难
E:尿便障碍

患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断为（）.
A:肺梗死
B:高血压危象
C:急性心肌梗死
D:心脏神经官能症
E:高血压脑病

第2题，共2个问题
(单选题)该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）.
A:房颤
B:窦性心动过速
C:室上性心动过速
D:室性心动过速
E:Ⅰ型房室传导阻滞

患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170／120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）。
A:流行性出血热
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:脑出血
E:败血症

抑制甲状腺素的释放（）.
A:TSH（促甲状腺激素）
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性¹³¹I
E:过氯酸钾

多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）。
A:细菌
B:坏死组织
C:白细胞介素-1
D:炎性渗出物
E:抗原抗体复合物

消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）.
A:疼痛可放射至背部
B:疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C:疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D:少数胃溃疡可癌变
E:并发大出血后，疼痛常加剧

学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。
A:单纯部分性发作
B:复杂部分性发作
C:失神发作
D:肌阵挛发作
E:全面性强直-阵挛发作

男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。

第1题，共3个问题
(多选题)提问：来诊时首先考虑检查哪些项目（）.
A:头颅MRI
B:头颅MRA
C:头颅CT
D:脑电图
E:听觉诱发电位
F:腰穿脑脊液检查
G:前庭功能检查
H:脑血管造影
I:眼震电图

第2题，共3个问题
(多选题)提问：目前将采取何种治疗（）.
A:西比灵
B:利巴韦林
C:安定
D:银杏叶制剂
E:敏使朗
F:天麻素
G:6-氨基己酸

第3题，共3个问题
(单选题)提问：考虑何种诊断（）.
A:美尼尔病
B:良性位置性眩晕
C:迷路卒中
D:Wallenberg综合征
E:椎-基底动脉供血不足（VBI）
F:前庭神经元炎
G:锁骨下动脉盗血综合征
H:颈椎病
I:小脑出血

男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是（）.
A:慢性支气管炎
B:肺脓肿
C:肺结核
D:支气管扩张
E:肺癌

男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（）.
A:急性上呼吸道感染
B:自发性气胸
C:支气管哮喘
D:气管异物
E:脑外伤

呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）。
A:慢性胆囊炎
B:消化性溃疡
C:肝硬化
D:急性胃炎
E:胆石症

心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）.
A:心房扑动
B:心房颤动
C:阵发性室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性心动过速

某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）.
A:右侧气胸
B:肺梗死
C:右侧胸腔积液
D:急性左心衰
E:右侧大叶性肺炎

一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10⁹/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）。
A:军团杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:流感嗜血杆菌
D:铜绿假单胞菌
E:革兰阴性杆菌

“不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范：（）。
A:廉洁自律，恪守医德
B:遵纪守法，依法执业
C:严谨求实，精益求精
D:优质服务，医患和谐

生理性分裂（）.
A:深吸气时出现分裂，青少年常见
B:吸气、呼气时均可听到第二心音（S2），吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显

女性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的（）.
A:急性脊髓炎
B:多发性硬化
C:脊髓压迫症
D:运动神经元病
E:急性脊髓灰质炎

左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）.
A:肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢
B:肺淤血使气体弥散功能降低
C:肺泡弹性减退，肺活量减少
D:右心房与上腔静脉压升高
E:血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

烧灼样痛（）。
A:机械性肠梗阻
B:消化性溃疡
C:胆道蛔虫
D:肝淤血
E:泌尿系结石

47岁的男性，左下肢麻木2个月余，从上往下发展，近一个月出现右下肢无力，查：颅神经及双上肢正常，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力Ⅳ级，巴彬斯基征右（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)应首先做的检查是（）。
A:头部CT
B:C₅为中心X线片
C:T₁₂为中心X线片
D:T₇为中心X线片
E:T₉为中心X线片

第2题，共2个问题
(单选题)最可能是（）。
A:脊髓髓内肿瘤
B:左髓外硬膜内肿瘤
C:右髓外硬膜内肿瘤
D:脊柱结核
E:大脑肿瘤

高热的体温范围为（）.
A:38.1～38.5℃
B:38.5～39℃
C:39.1～41℃
D:41.1～41.5℃
E:41.5℃以上

霍乱所致腹泻（）.
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻

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