出自:外科住院医师

以下尿失禁的评估方法中，错误的是（）
A:棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B:尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C:尿垫试验属于客观资料
D:物理检查属于客观资料
E:膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的（）
A:硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大
B:大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张
C:深麻醉时小动脉张力消失
D:麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
E:氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响
胸肺顺应性的简易计算方法是潮气量除以（）
A:平台压-呼气末压
B:峰压
C:呼气末压
D:平台压
E:气道阻力
Charcot三联症可见于（）
A:急性胆囊炎
B:胰岛细胞瘤
C:急性胰腺炎
D:急性化脓性胆管炎
E:胰头癌
男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）
A:急性腰扭伤
B:腰椎管狭窄
C:腰椎弓根峡部裂
D:腰4~5椎间盘突出
E:闭塞性脉管炎
女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为3～5个／HP，红细胞为0～1个／HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗（）
A:左肾造口术
B:尿道成形术
C:左输尿管腹壁造口
D:乙状结肠扩大膀胱术
E:膀胱造瘘术
影响每搏量的因素有哪些（）
A:心率
B:前负荷
C:后负荷
D:心肌收缩性
E:左心室壁运动功能
下列溶液哪个为不等张液（）
A:0.9%盐水
B:2：1液（2份生理盐水，1份M/6乳酸钠）
C:1.4%碳酸氢钠
D:10%葡萄糖液
E:1/6M乳酸钠
十二指肠溃疡穿孔多位于（）
A:胃大弯
B:胃小弯
C:胃窦
D:十二指肠前壁
E:十二指肠后壁
大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）
A:抑制呼吸
B:抑制下丘脑
C:镇痛
D:镇静
E:干扰体液转移反应
手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是（）
A:颅内压增高
B:麻醉反应
C:术后腹胀
D:肠梗阻
E:低血钾
下列说法哪些正确（）
A:细胞外液[H+]增高引起高钾血症
B:细胞外液[H+]减少引起低钾血症
C:细胞外液[K+]增高引起酸中毒和“反常性尿碱症”
D:细胞外液[K+]减少引起碱中毒和“反常性尿酸症”
E:细胞外液[Na+]增高引起酸中毒
男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

第1题，共7个问题
(单选题)其主要的病理生理紊乱为（）
A:纵隔摆动
B:伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C:反常呼吸
D:休克
E:肺水肿

第2题，共7个问题
(单选题)急救处理首选（）
A:加压供氧
B:快速输血
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开

第3题，共7个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:闭合性气胸
B:开放性气胸’
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴出血性休克

第4题，共7个问题
(单选题)此时，进一步的处理措施为（）
A:剖胸探查
B:持续低流量吸氧
C:增加胸膜腔插管引流
D:机械辅助呼吸
E:输血输液，加强支持治疗

第5题，共7个问题
(单选题)若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）
A:肺裂伤
B:膈肌破裂
C:气管支气管撕裂
D:食管裂伤
E:部分支气管堵塞

第6题，共7个问题
(单选题)急救处理首选（）。
A:加压供氧
B:快速输血
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开

第7题，共7个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）。
A:闭合性气胸
B:开放性气胸
C:张力性气胸
D:创伤性气胸
E:血气胸伴出血性休克
男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是（）
A:鹅足滑囊炎
B:半月板损伤
C:交叉韧带损伤
D:内侧副韧带损伤
E:髌下滑囊炎
人体活动主要的直接供能物质是（）
A:葡萄糖
B:脂肪酸
C:ATP
D:GPT
E:磷酸肌酸
手部创伤止血时止血带应缚于（）
A:上臂上1/3处
B:上臂中1/3处
C:上臂下1/3处
D:前臂中段
E:腕部
下述降压途径最有效的是（）
A:降低心输出量
B:扩张阻力血管
C:减少全身血容量
D:降低血液粘度
E:减少循环血容量
不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）
A:肺癌
B:肺气肿
C:肺纤维化
D:支气管扩张症
E:肺脓肿
关于真毛细血管的叙述，正确的是（）
A:真毛细血管口径约750μm左右
B:真毛细血管口径约10μm左右
C:真毛细血管口径约10mm左右
D:前括约肌的舒缩活动不受体温影响
E:真毛细血管前括约肌收缩时，红细胞不能流过真毛细血管
患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:急性水中毒
E:慢性水中毒
气管插管的优点（）
A:防止返流和误吸
B:便于呼吸管理，保证呼吸道通畅
C:远离手术部位，便于手术操作
D:改善病人通气
E:增大有效肺泡通气量
精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是（）
A:观察
B:中草药
C:人工受精
D:补充维生素
E:精索静脉高位结扎术
HCO3-及PaC02下降（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:复合型酸碱紊乱
重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到多少厘米（）
A:10～12
B:12～15
C:15～18
D:18～20
E:20～24
女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。

第1题，共3个问题
(单选题)手术前必须行下列哪项检查（）
A:尿细胞学检查
B:膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C:尿FCM
D:排泄性尿路造影
E:膀胱造影

第2题，共3个问题
(单选题)根据膀胱肿瘤的临床表现，下列描述不恰当的是（）
A:血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B:血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C:血尿不经治疗会自行停止
D:可有尿频、尿痛、排尿困难
E:盆腔广泛浸润可见下肢水肿

第3题，共3个问题
(单选题)膀胱镜检查，发现右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞，此患者的分期可能是（）
A:Tis
B:Ta、T3
C:T2，T3
D:T3
E:T4
氧化反应的酶系为（）
A:胞液中脱氢酶系
B:血浆中脱氢酶系
C:微粒体氧化酶系
D:线粒体单胺氧化酶系
E:线粒体脱氢酶系

患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。



第1题，共3个问题
(单选题)对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:血军团菌培养
D:血清抗体测定
E:病毒分离

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:病毒性肺炎
C:军团菌肺炎
D:真菌性肺炎
E:浸润型肺结核

第3题，共3个问题
(单选题)经验性治疗的首选药物为（）
A:红霉素
B:青霉素
C:氟康唑
D:阿米卡星
E:利福平
急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）
A:血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B:血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰
C:血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D:血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E:尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升
小儿Ⅱ度中度烧伤（）
A:＜5%
B:6%～15%
C:16%～25%
D:＜25%
E:＞25%
患儿PaCO232mmHg，pH7.26应该是（）
A:代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒呼吸性酸中毒
E:正常
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