出自:神经外科学高级职称

调节人体昼夜节律( )
属于下丘脑( )
属于上丘脑( )
与丘脑前核有往返的纤维联系( )
钙化后作为X线诊断颅内占位性病变的定位标志( )
A:松果体
B:乳头体
C:两者均是
D:两者均否
颅内压超过200mmHO时即称为颅内压增高。( )
脑膜瘤多发源于()。
A:硬脑膜
B:软脑膜
C:蛛网膜内皮细胞
D:管组织
E:神经间质细胞
下列对小脑的叙述正确的是()
A:后外侧裂以前为前叶
B:旧小脑与前庭神经核有关
C:位居颅中窝
D:小脑上脚以传入纤维为主
E:蚓垂两侧为小脑扁桃体
下列对于硬脊膜外隙的说法,正确的是()
A:是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B:有12对脑神经穿过
C:含大量脑脊液
D:含脂肪和静脉丛
E:有脊神经前支通过
目前将垂体腺瘤分为_________、_________、_________及_________。
慢性硬脑膜下血肿( )
A:CT显示新月形高密度灶
B:CT显示梭形高密度灶
C:CT显示新月形稍低密度灶
D:CT显示脑内高密度灶
E:CT显示骨板下圆形高密度灶

患者女性,10岁,因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,行走不稳”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤,拟行放射治疗。



第1题,共7个问题
(单选题)关于髓母细胞瘤的分期,错误的是()
A:现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类
B:髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小
C:髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄
D:髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度
E:髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移

第2题,共7个问题
(单选题)如此患者为标准危险组,应采取的标准放疗方案为()
A:全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗
B:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗
C:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗
D:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗
E:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗

第3题,共7个问题
(单选题)如此患者为标准危险组,可采取的减量放疗方案为()
A:全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗
B:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗
C:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗
D:全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗
E:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗

第4题,共7个问题
(单选题)如此患者为高危险组,应采取的标准放疗方案为()
A:全脑脊髓:23.4Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗
B:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间辅以同步化疗
C:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间辅以同步化疗
D:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:54.0~55.8Gy,放疗期间不进行同步化疗
E:全脑脊髓:30.0~60.0Gy,颅后窝:60.0Gy,放疗期间不进行同步化疗

第5题,共7个问题
(单选题)关于髓母细胞瘤化疗,阐述正确的是()
A:化疗只针对婴儿(<3岁)患者
B:只针对高危险组患者
C:化疗已作为大多数患者的辅助治疗策略
D:化疗不适用于标准危险组患者
E:化疗只用于手术和放疗后的辅助治疗

第6题,共7个问题
(单选题)如此患者为标准危险组,目前推荐的化疗方案为()
A:洛莫司汀+长春新碱+顺铂
B:VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼
C:顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱
D:卡铂+环磷酰胺+长春新碱
E:顺铂+卡铂+环磷酰胺

第7题,共7个问题
(单选题)如此患者为高危险组,目前推荐的化疗方案为()
A:洛莫司汀+长春新碱+顺铂
B:VM26+甲氨蝶呤+甲基苄肼
C:顺铂+卡铂+环磷酰胺+长春新碱
D:卡铂+环磷酰胺+长春新碱
E:顺铂+卡铂+环磷酰胺
左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为( )
A:右侧小腿及足部瘫痪和感觉障碍
B:右侧上、下肢瘫痪,以上肢明显
C:右侧上、下肢瘫痪,以下肢明星
D:失语
E:左眼失明
关于颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()。
A:创伤是动脉瘤破裂的原因
B:动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C:动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D:颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E:脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
在儿童期最少见的肿瘤是( )
A:室管膜瘤
B:颅咽管瘤
C:星状细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:胶质母细胞瘤
关于颅骨纤维异常增生症的表述正确的是()
A:颅骨纤维异常增生症并非肿瘤
B:本病恶变者少,恶变时出现大量软骨组织转变为软骨肉瘤
C:患者多为青年或儿童,女性多于男性,除颅骨外四肢骨骼亦可受累
D:女性伴有内分泌功能紊乱,如性早熟、甲状腺功能亢进、肢端肥大、Cushing病等,则称为Albright综合征
E:CT检查可分为三种类型:囊肿型、硬化型、混合型
慢性颅内压增高引起的头痛形式常为( )
A:持续性头痛阵发性加剧
B:头痛与体位变动有关
C:头痛10年左右
D:头痛持续数月至1年以上
E:间歇性头痛

患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:脊髓室管膜瘤
B:脊髓星形细胞瘤
C:脊髓空洞症
D:多发性硬化
E:肌萎缩侧索硬化

第2题,共3个问题
(单选题)其最可能的病因是()
A:Chiari畸形
B:小脑扁桃体下疝
C:椎管内蛛网膜炎
D:颈椎病
E:脊髓栓系

第3题,共3个问题
(单选题)不宜采取的诊疗措施是()
A:脑脊液检查
B:胸椎MRI检查
C:颈椎X线片检查
D:予以抗生素治疗
E:可行空洞-蛛网膜下腔引流术

男性,56岁,半月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。



第1题,共3个问题
(单选题)下列诊断除哪项外,均有可能()
A:脑梗死
B:脑脓肿
C:高血压脑出血
D:颅内肿瘤
E:脑囊肿

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断首选检查( )
A:腰穿化验脑脊液
B:MRI
C:脑血管造影
D:脑电图
E:气脑造影

第3题,共3个问题
(单选题)正确的治疗为( )
A:抗生素控制感染
B:扩张脑血管治疗
C:开颅探查、活检
D:脱水、止血等对症治疗
E:肿瘤切除
病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级,分为几级?提示:脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形(3.0×3.0×2.5cm),左大脑中动脉的顶后支供血,2条粗大引流静脉注入上矢状窦。()
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级
F:Ⅴ级
下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义()。
A:脑电图
B:脑血管造影
C:脑干诱发电位
D:腰椎穿刺
E:气脑造影
关于脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A:多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B:一般男女发病率之比约为1∶2
C:脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D:脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E:多发生于旁矢状面和凸面
治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是()。
A:噻替派
B:氟尿嘧啶
C:丝裂霉素
D:环已亚硝脲
E:环磷酰胺

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。



第1题,共3个问题
(多选题)本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()
A:唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B:显微镜下手术
C:多模态影像融合技术及神经导航引导
D:荧光引导的肿瘤切除
E:术中磁共振检查或术中B超检查
F:锁孔手术

第2题,共3个问题
(多选题)如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()
A:染色体1p杂合性缺失
B:染色体19q杂合性缺失
C:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
D:TP53
E:内皮细胞生长因子(VEGF.表达
F:Olig2

第3题,共3个问题
(多选题)提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()
A:本例符合少突胶质细胞瘤
B:按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
C:染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D:如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E:如果Ki-67>5%为预后不良指标
F:染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
高血压性脑出血,55%在________,15%在________,10%在________,10%________,10%在________。而发生于________者极为少见。

男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。



第1题,共1个问题
(单选题)为明确定性,体检重点应是()
A:眼底
B:感觉神经系统
C:运动神经系统
D:脑膜刺激征
E:血压
脊神经前根连于( )
脊神经节细胞中枢突连于( )
A:后正中沟
B:前正中裂
C:前外侧沟
D:后外侧沟
E:后中间沟
不从海绵窦内通过的神经是()
A:动眼神经
B:滑车神经
C:视神经
D:迷走神经
E:三叉神经的眼支
下列通过枕大孔出入颅的结构有()
A:脊髓后动脉
B:椎动脉主干
C:椎动脉脑膜支
D:副神经
E:大脑后动脉
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。 针对此患者,应采取的治疗方法是()
A:显微手术肿瘤切除术
B:空洞蛛网膜下腔分流术
C:应用大剂量激素、预防术后水肿
D:椎板功除减压术
E:空洞-腹腔分流术
F:单纯放射治疗
目前神经外科常用的体位包括()
A:仰卧位
B:侧卧位
C:俯卧位
D:3/4俯卧位
E:坐位
女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上首先考虑诊断()。
A:鼻炎
B:鼻窦炎
C:鼻咽癌
D:嗅神经瘤
E:嗅沟脑膜瘤
闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠()
A:头皮肿胀有波动
B:触诊局部有凹陷感
C:触之骨磨擦音
D:出现神经压迫体征
E:X线平片
下述各部位的颅内肿瘤中,最易引起颅内压增高的是( )
A:第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
B:垂体区肿瘤
C:侧脑室内肿瘤
D:脑干肿瘤
E:额、顶部肿瘤