出自:临床药学高级职称

医疗机构应依据《麻醉药品管理办法》对麻醉药品进行管理。



第1题,共3个问题
(单选题)麻醉药品注射剂每张处方不得超过()
A:1次常用量
B:2日常用量
C:3日常用量
D:5日常用量
E:7日常用量

第2题,共3个问题
(单选题)第1类精神药品注射剂每张处方不得超过()
A:1次常用量
B:2日常用量
C:3日常用量
D:5日常用量
E:7日常用量

第3题,共3个问题
(单选题)第2类精神药品每张处方不得超过()
A:1次常用量
B:2日常用量
C:3日常用量
D:5日常用量
E:7日常用量
案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。如果患者需要手术,根据手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓。该患者应如何处理()
A:阿托品
B:毛果芸香碱
C:新斯的明
D:异丙肾上腺素
E:肾上腺素

患者女性,29岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月,加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石,行体外碎石术治疗,每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日,可好转。查体:体温38.6℃。实验室检查:血常规示白细胞11.8×109/L,中性粒细胞0.88;尿常规示白细胞(++++),红细胞(++)。诊断:急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案:左氧氟沙星注射液500mg,静脉滴注,每日1次。



第1题,共3个问题
(多选题)尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准,关于尿细菌培养,叙述正确的是()
A:可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B:中段尿细菌定量培养≥106/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染
C:中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
D:中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染
E:近7日内使用过抗菌药物、饮水过多,尿液被稀释等可出现假阴性结果
F:中段尿收集不规范,标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果

第2题,共3个问题
(多选题)关于该患者尿路感染的分析,叙述正确的是()
A:既往体健,考虑为社区获得性单纯性尿路感染,常见致病菌80%为大肠埃希菌
B:诊断急性肾盂肾炎,有输尿管结石病史,属复杂性尿路感染
C:既往反复尿路感染病史10个月,多次行抗菌药物治疗,应考虑反复发作性尿路感染,致病菌80%仍为大肠埃希菌
D:反复发作泌尿系感染,反复多次使用抗菌药物,应警惕产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌引起的感染
E:患者为年轻女性,不能除外凝固酶阴性葡萄球菌引起的尿路感染
F:厌氧菌引起的尿路感染非常罕见

第3题,共3个问题
(多选题)提示患者应用左氧氟沙星抗感染治疗3日,尿培养示大肠埃希菌,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),对左氧氟沙星耐药。可用于产ESBLs的大肠埃希菌引起的尿路感染的药物有()
A:头孢呋辛
B:复方磺胺甲恶唑
C:头孢哌酮舒巴坦
D:阿奇霉素
E:哌拉西林钠他唑巴坦
F:厄他培南
患者男性,42岁,因“腹痛、腹胀5小时”来诊。患者因食用油腻食物后出现右侧腹部持续性胀痛,且向背部放射,难以忍受,并出现恶心、呕吐胃内容物数次,每次量约50ml,吐后疼痛无缓解,无反酸、嗳气、呕血、昏迷等。查体:体温38.9℃,脉搏156次/分,呼吸22次/分,血压165/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),双侧腹部压痛,肠鸣音消失。实验室检查:血常规示白细胞15.76×109/L、中性粒细胞0.89;肝功能示谷氨酰转肽酶256U/L,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高。肾功能基本正常。腹部CT示急性胰腺炎。诊断:急性胰腺炎。治疗:禁食水,置胃管,用药医嘱: ①静脉滴注注射用兰索拉唑30mg,每日2次; ②静脉泵入注射用生长抑素6000μg,每日1次; ③静脉滴注复方氨基酸注射液500ml,每日1次; ④静脉滴注注射用左氧氟沙星0.4mg,每日1次。 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶的检测,叙述正确的是()
A:血清淀粉酶于发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7日内恢复正常
B:尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C:淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D:严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E:血清淀粉酶超过正常值三倍可确诊为该病
F:血淀粉酶升高持续时间较尿淀粉酶长
注射磺胺嘧啶的三条守则是()
A:用生理盐水,并应注意溶液pH值
B:用无菌蒸馏水
C:用量为200ml,检查澄明度
D:用量为100ml,检查澄明度
E:2小时内滴完,注意滴速,观察反应
色谱分析中使用的参数有()
A:分离度
B:荧光效率
C:吸收系数
D:容量因子
E:半峰宽
患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。

第1题,共3个问题
(单选题)蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是()
A:动静脉畸形
B:血液病
C:烟雾病
D:颅内动脉瘤
E:动脉粥样硬化
F:高血压

第2题,共3个问题
(多选题)蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()
A:脱水降颅压
B:减轻脑水肿
C:调整血压
D:防止再出血
E:防止脑动脉痉挛
F:防止并发症发生

第3题,共3个问题
(多选题)尼莫地平常用于防治蛛网膜下隙出血引起的脑动脉痉挛,该药的不良反应有()
A:头痛
B:低血压
C:心律失常
D:皮疹
E:恶心呕吐
F:睡眠障碍
阿托品的中毒机制是()
A:局部刺激、腐蚀作用
B:受体的竞争
C:麻醉作用
D:缺氧
E:抑制酶的活力
患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。

第1题,共4个问题
(单选题)心律转复应首选()
A:奎尼丁
B:利多卡因
C:苯妥英钠
D:维拉帕米
E:普萘洛尔

第2题,共4个问题
(单选题)上述首选药物抗心律失常的作用机制是()
A:减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B:降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C:有局部麻醉作用
D:与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E:β受体阻滞作用

第3题,共4个问题
(单选题)上述首选药物的禁忌证不包括()
A:心源性休克
B:急性心肌梗死
C:肾功能损害
D:低血压
E:严重心脏传导功能障碍

第4题,共4个问题
(单选题)使用上述首选药物的注意事项不包括()
A:必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B:传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C:严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D:肾功能损害的患者慎用
E:服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
生物药剂学的中心内容是研究()、()、()三者之间的关系。
甲状腺危象时,静脉滴注氢化可的松的目的不包括()
A:抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸
B:抑制促甲状腺激素分泌
C:拮抗应激
D:抑制甲状腺激素释放
E:抑制外周组织对儿茶酚胺的反应
患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。感染性心内膜炎的治疗原则包括()
A:尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗
B:根据病原选用杀菌剂
C:根据病原既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D:应采用最大治疗剂量
E:疗程内应给予静脉给药
F:患者出院后可给予口服给药
G:疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长
H:部分患者尚需配合外科手术治疗
孕妇于临产前突感头痛、恶心,继之发生抽搐,面色青紫,查血压为22.0/14.6kPa,下肢及腹部水肿,对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥()
A:硫酸镁
B:水合氯醛
C:苯巴比妥
D:地西泮
E:硫喷妥钠
产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肠杆菌科细菌,首选的治疗药物是()
A:第三代头孢菌素类
B:碳青霉素类
C:糖肽类
D:酶复合制剂
E:头霉素类
患者男性,50岁,因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查:血浆总胆固醇升高(13.93mmol/L),三酰甘油正常(2.18mmol/L)。

第1题,共2个问题
(单选题)首选药物组合是()
A:洛伐他汀+考来替泊
B:非诺贝特+烟酸
C:普伐他汀+烟酸
D:非诺贝特+多烯康
E:普罗布考+苯扎贝特

第2题,共2个问题
(单选题)若诊断合并稳定型心绞痛,其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制目标为()
A:LDL-C<1.70mmol/L
B:LDL-C<2.07mmol/L
C:LDL-C<2.60mmol/L
D:LDL-C<3.37mmol/L
E:LDL-C<5.18mmol/L
能引起瑞夷综合征的药物是()
A:吡罗昔康
B:阿司匹林
C:双氯芬酸
D:对乙酰氨基酚
E:保泰松
以上哪些属于超常处方()
A:处方修改未签名及未注明修改日期或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的
B:遴选的药品不适宜的;
C:未使用药品规范名称或者使用药品商品名开具处方的;
D:无正当理由开具高价药的;
E:适应证不适宜的;
F:无正当理由超说明书用药的;
G:联合用药不适宜的;
H:单张处方超5种药品的;
化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序,直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此,临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。

第1题,共2个问题
(单选题)不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是()
A:顺铂
B:卡铂
C:奥沙利铂
D:多西他赛
E:吉西他滨

第2题,共2个问题
(单选题)化学治疗药物使用顺序,错误的是()
A:顺铂,氟尿嘧啶
B:紫杉醇,奈达铂
C:多西他赛,卡铂
D:氟尿嘧啶,亚叶酸钙
E:奥沙利铂,氟尿嘧啶
能抑制骨吸收的药物是()
A:雌激素制剂
B:雷洛昔芬
C:甲状旁腺激素
D:鲑鱼降钙素
E:鳗鱼降钙素
III类切口指的是()
A:清洁切口
B:清洁-污染切口
C:污染切口
D:污秽-感染切口
长期应用可导致四氢叶酸缺乏,应用期间需补充四氢叶酸的药物是()
A:万古霉素
B:莫西沙星
C:头孢甲肟
D:红霉素
E:甲氧苄啶
患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断: ①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔; ②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱: ①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次; ②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次; ③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次; ④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次; ⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。 此病例宜选用的抗菌药物治疗方案是()
A:单用左氧氟沙星
B:单用美罗培南
C:单用亚胺培南西司他丁
D:单用依替米星
E:联用头孢呋辛与奥硝唑
F:单用万古霉素
患者女性,25岁,因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体:甲状腺Ⅰ度大,质软,无压痛,两侧上极可闻及血管杂音,心率100次/分,心音亢进。如该患者既往有哮喘史,不宜使用的药物是()
A:甲巯咪唑
B:卡比马唑
C:丙硫氧嘧啶
D:普萘洛尔
E:复方碘溶液
某县公安局接到群众举报,称有人整盒销售精神药品“安定注射液”,购买者大多为吸毒人员。执法人员迅速赶往涉案的源头:一家镇卫生室。在该卫生室的隐蔽处,执法人员发现了规格为每盒2ml×10支的“地西泮注射液”共约20盒。经查,该卫生室某医师共购进30盒“地西泮注射液”,既没有严格按照规定管理,也没有凭处方给患者合理使用,而是以零售的方式随意销售给消费者,共售出约100支。据该医师交代,前来购买此注射液的多为吸毒人员。目前,该医师因向他人提供毒品,已被公安机关依法采取行政强制措施。

第1题,共3个问题
(单选题)地西泮注射液属于()
A:麻醉药品
B:第1类精神药品
C:第2类精神药品
D:易制毒化学品
E:医疗用毒性药品
F:高危药品

第2题,共3个问题
(多选题)该行为违反了()
A:药品管理法
B:麻醉药品管理办法
C:精神药品管理办法
D:麻醉药品和精神药品管理条例
E:医疗用毒性药品管理办法
F:易制毒化学品管理条例

第3题,共3个问题
(多选题)第2类精神药品零售企业未按规定储存、销售或者销毁第2类精神药品的,处理办法为()
A:由药品监督管理部门责令限期改正,给予警告
B:没收违法所得和违法销售的药品
C:逾期不改正,责令停业,并处3000元以上1万元以下的罚款
D:逾期不改正,责令停业,并处5000元以上5万元以下的罚款
E:逾期不改正,责令停业,并处5000元以上2万元以下的罚款
F:情节严重的,取消其第2类精神药品零售资格
案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。链霉素引起的过敏性休克应该给予下列何种药物治疗()
A:葡萄糖
B:葡萄糖酸钙
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:肝素
可降低阿米卡星不良反应的措施包括()
A:联合治疗药物监测
B:每日1次给药
C:进行听力监测
D:避免与肾毒性药物联合应用
E:每日多次给药
异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的()
A:较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
B:通常先出现发热和皮疹
C:黄疸者居多
D:用药2个月以后发病罕见
E:GGT上升为其特征表现
不属于肠内营养禁忌证的是()
A:空肠瘘
B:严重腹泻
C:老年痴呆症
D:上消化道出血
E:完全性肠梗阻
下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程()
A:乙醇
B:阿托品
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:氯丙嗪
患者女性,30岁,以肺结核收治入院,给予抗结核治疗,链霉素肌注后,10分钟后患者出现头晕,耳鸣,乏力,呼吸困难等症状,继而出现意识模糊,晕倒,血压下降,心率失常等症状。

第1题,共2个问题
(单选题)应该给予下列药物治疗的是()
A:葡萄糖
B:葡萄糖酸钙
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:肝素

第2题,共2个问题
(单选题)患者出现上述症状的可能原因是()
A:链霉素引起的神经毒性
B:链霉素引起的神经肌肉阻滞作用
C:链霉素引起的肾毒性
D:链霉素引起的过敏性休克
E:患者突发的心肌梗死