出自:小儿外科主治医师

关于支气管扩张的CT检查，下列不正确的是（）
A:在于明确诊断和了解病变范围
B:HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C:可出现"轨道征"或"印戒征"
D:囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E:HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张
关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）
A:第1～3肋骨粗短，不易发生骨折
B:第4～7肋骨长而薄，最易折断
C:第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折
D:儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折
E:第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
多发伤是指（）
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是（）
A:慢性肝炎
B:慢性肝炎合并肝硬化
C:肝硬化合并肝囊肿
D:肝硬化合并肝肿瘤
E:肝硬化合并门静脉高压
女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。

第1题，共3个问题
(单选题)病人首先应诊断为（）
A:乳腺癌
B:乳腺纤维瘤
C:乳腺结核
D:乳腺囊性增生病
E:乳腺肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)手术治疗的方法（）
A:改良乳癌根治术
B:标准乳癌根治术
C:扩大乳癌根治术
D:单纯乳房切除术
E:肿物切除术

第3题，共3个问题
(单选题)手术治疗的方法（）
A:改良乳癌根治术
B:标准乳癌根治术
C:扩大乳癌根治术
D:单纯乳房切除术
E:肿物切除术
男性，67岁。刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）
A:肺鳞癌
B:肺腺癌
C:肺脓肿
D:肺小细胞癌
E:纵隔淋巴肉瘤
左心衰竭心功能变化的指标是（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脊髓栓系综合征
B:前尿道瓣膜合并憩室
C:前列腺囊肿
D:泌尿系感染
E:尿道肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查（）
A:尿常规
B:静脉肾盂造影
C:导尿
D:排泄性膀胱尿道造影
E:B型超声检查

第3题，共3个问题
(单选题)小儿因尿痛、小便滴沥、发热、急性膀胱尿潴留而入院。首要处理（）
A:抗感染
B:导尿
C:膀胱造瘘
D:急性尿道镜诊治
E:急症尿道瓣膜、憩室切除
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近一个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）。
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨肉瘤
E:左胫骨骨软骨瘤恶变
患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共3个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选用（）
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:氢溴酸东莨菪碱
E:格隆溴铵

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的麻醉方案是（）
A:硬膜外麻醉
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞

第3题，共3个问题
(单选题)术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）
A:静脉注射哌替啶50mg止痛
B:静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入胃管，吸引胃内容物
D:静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）
A:泼尼松龙
B:硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:霉酚酸酯
E:舒莱
发育性髋关节脱位的发生率，下列哪项是不正确的（）
A:臀位产发病率较高
B:女性多于男性
C:右侧多于左侧
D:剖腹产婴儿发病几率高
E:北方发病率高于南方
下列哪项是先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素？（）
A:膈肌缺损过大
B:胸腔压力过高
C:肺发育不良
D:肺过度受压
E:纵隔移位
下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）
A:肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B:长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C:肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D:轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E:双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:肾结核
E:肾结石
患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:腹股沟部淋巴结炎
B:腹股沟滑疝
C:腹股沟斜疝嵌顿
D:精索鞘膜积液
E:单纯性阑尾炎

第2题，共2个问题
(单选题)应采取（）
A:手法复位
B:观察，暂不处理
C:肿物切除术
D:紧急手术
E:热敷，抗生素治疗
以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是（）
A:早期病灶CT上呈均匀中等密度
B:较易显示实变阴影内早期坏死后液化
C:空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整
D:增强后扫描空洞壁强化
E:病灶治愈后常见钙化影
男，5岁。右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，小指麻木、肿胀、活动受限，最主要是因为（）。
A:神经损伤
B:骨筋膜室内压增高
C:动脉损伤
D:神经和静脉受压
E:静脉受压
成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）
A:椎体破坏程度
B:是否有死骨形成
C:椎旁软组织阴影
D:椎体骨质稀疏程度
E:椎间隙是否变窄或消失
按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）
A:X线成像
B:磁共振成像
C:核素示踪成像
D:荧光成像
E:超声成像
患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是（）
A:Miles术式
B:Bacon术式
C:Dixon术式
D:Hartmann术式
E:乙状结肠造口术
女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）
A:乳癌根治术
B:乳癌根治术加放射治疗
C:乳癌根治术加中医治疗
D:乳癌根治术加免疫治疗
E:乳癌根治术加内分泌治疗
禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用（）
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D:主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E:主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑
男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:肾结核
D:输尿管肿瘤
E:肾盂肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗宜选择（）
A:单纯右肾切除
B:右肾根治性切除
C:右肾造瘘
D:右肾部分切除
E:放射疗法

第3题，共3个问题
(单选题)治疗宜选择（）
A:单纯右肾切除
B:右肾根治性切除
C:右肾造瘘
D:右肾部分切除
E:放射疗法
盘状肺不张的X线影像特征是（）
A:近肺底的横行条状致密影
B:尖端指向肺门的三角形致密影
C:弥漫分布的斑片状影
D:一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位
E:直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征
泌尿系统结核的基本治疗手段是（）
A:肾切除术
B:抗结核药物治疗
C:肾造瘘术
D:膀胱扩大术
E:解除输尿管梗阻
右上肢浅Ⅱ度烧伤，面积1%。创面最佳的处理方法是（）
A:切削痂、网状自体植皮
B:暴露疗法，待其自然愈合
C:蛋白酶溶痂后植皮
D:1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E:分期、分批切削痂后植皮
小儿急性肠套叠的哪项体征最有特征？（）
A:腹胀
B:阵发性哭闹
C:呕吐
D:右上腹腊肠样肿物
E:果酱样便
男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是（）
A:患有肝病
B:手术创伤因素
C:感染
D:输入较多库存血
E:综合因素的结果
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