出自:神经外科主治医师

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

第1题，共1个问题
(单选题)手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）
A:再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B:对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C:口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D:手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E:放射性性131I治疗
不属于复苏失败和MODS的是（）
A:原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B:原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C:原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D:原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E:原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
男性，21岁。头部左颞侧摔伤6小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X线摄片提示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。
A:急性硬膜外血肿
B:急性硬膜下血肿
C:原发脑干损伤
D:左颞脑挫裂伤
E:弥漫性轴索损伤
男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)容易发生的并发症是（）。
A:前臂缺血性肌挛缩
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肱动脉损伤
E:正中神经损伤

第2题，共2个问题
(单选题)最恰当的治疗是（）。
A:手法复位和后侧石膏托固定
B:持续骨牵引
C:切开复位内固定
D:手法复位和胶带皮肤牵引
E:手法复位和小夹板固定
创伤感染视其严重程度，REE可增加（）。
A:10%左右
B:25kcal/（kg·D.
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%
马尾部肿瘤最常见的早期症状是（）。
A:腰骶部疼痛
B:鞍区感觉减退
C:下肢瘫痪
D:肛门括约肌障碍
E:肛门反射消失
目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是（）。
A:放疗
B:化疗
C:手术
D:免疫治疗
E:激素治疗
溃疡型胃癌的典型声像图特征是（）。
A:短轴图像上可见多环"同心圆征"
B:"火山口征"
C:"腊肠征"
D:"假肾征"
E:"鱼刺征"
多处伤是指（）。
A:机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B:在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C:在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D:由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E:胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
应用β受体阻滞剂（）。
A:动过缓，血压下降
B:心率加快，血压升高
C:心率加快，血压下降
D:心率减慢，血压升高
E:心率、血压不变
对脑积水的描述不正确的是（）。
A:出血后高压性脑积水常在2-3周出现
B:高压性脑积水坐位可缓解
C:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D:儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E:脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)此时医生应该立即采取哪种急救措施（）。
A:立即用大量清水冲洗
B:包扎疗法
C:创面外涂碱性药物
D:立即送往监护病房
E:以上都是

第2题，共3个问题
(单选题)第1个24小时补液总量（）。
A:3000～4500ml
B:5000～6000ml
C:6500～8500ml
D:8000～9000ml
E:6000～6500ml

第3题，共3个问题
(单选题)该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）。
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法
关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）。
A:头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B:抽搐者用抗癫痫药
C:呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D:昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E:便秘者用肥皂水行高压灌肠
中链甘油三酯的英文缩写是（）
A:BCAA
B:BEE
C:TPN
D:MCT
E:TNA
有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）。
A:室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B:有的病例可选择介入治疗
C:巨大室间隔缺损应尽早手术
D:室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E:一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充（）。
A:葡萄糖溶液
B:胶体液
C:晶体液
D:三者均可
E:三者均不可
主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右出现，见于（）
A:加速血管排斥反应
B:移植耐受
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:超急性排斥反应
腰麻后尿潴留可用（）。
A:地西泮
B:肾上腺素
C:麻黄素
D:卡巴胆碱
E:右旋糖酐
肝外胆管扩张的声像图特征是（）。
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。
A:多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B:可见双侧积液
C:钻孔引流多可治愈
D:有颅内压增高者可考虑手术
E:无症状者可临床观察
用于结肠癌术后监测，预测复发的是（）
A:Bence-Jones蛋白
B:CEA阳性
C:AFP定量大于500ng/ml
D:尿17-羟类固醇明显增高
E:血清钙增高
患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。
A:一侧瞳孔散大
B:意识障碍
C:双侧肢体瘫痪
D:视乳头水肿
E:库欣综合征
下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（）。
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D:主要针对G杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E:主要针对G杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑
肾钙乳症的声像图表现为（）。
A:肾锥体回声增强，形似面团，呈放射状排列，可有细砂状强回声，颗粒排列其中
B:多个肾盏扩张，肾盏内可见可见细砂状强回声颗粒，改变体位可见"落雪征"
C:肾皮质、肾柱区强回声分布，其后可见声尾、声影表现
D:肾盏区可见多个强回声团，后方以声影为主
E:肾轮廓异常，肾区见多个囊泡状结构，囊壁可见小片状增强回声
动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）。
A:Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B:Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C:Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D:Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E:Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态
肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是（）
A:巨细胞病毒感染
B:单纯疱疹病毒感染
C:乙肝病毒感染
D:艾滋病病毒感染
E:EB病毒感染
围手术期的术中处理，不包括（）
A:特殊手术器械准备
B:无菌技术
C:麻醉保障
D:重要器官功能的监护
E:术中可能发生意外的认识和防治
脊髓半切征是指（）。
A:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B:四肢全瘫
C:上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D:四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E:损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢
女性，40岁。头部外伤昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失。右侧肢体偏瘫。目前对患者诊断最有帮助的检查是（）。
A:头颅平片
B:脑血管造影
C:腰穿
D:脑超声多普勒
E:头部CT
癫痫（）。
A:用抑制胆碱能活性药物
B:不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C:用增强多巴胺活性的药物
D:用丙戊酸钠或卡马西平
E:用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
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