麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

下列有关肥胖症的叙述，错误的是（）。
A:属于多基因遗传疾病
B:与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关
C:常伴有内分泌代谢紊乱
D:常呈家族性聚集趋向
E:病理生理常表现为肺泡高换气综合征

以舒张功能不全为主要特征的心肌疾病是（）。
A:扩张型心肌病
B:肥厚型心肌病
C:围产期心肌病
D:酒精性心肌病
E:致心律失常性右室心肌病

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。
A:术后疼痛
B:低氧血症
C:高碳酸血症
D:气管插管的刺激
E:心功能增强

患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO₂50mmHg，PCO₂30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V₁～V₄导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。本患者心脏查体阳性体征包括（）。
A:叩诊心脏浊音界明显增大
B:心包摩擦音
C:肺动脉第二心音亢进
D:肺动脉第二心音减弱
E:二尖瓣区反流性杂音
F:肺动脉和主动脉第二心音均减弱

前庭裂是（）。
喉前庭是（）。
喉室位于（）。
声门裂是（）。
A:两侧室襞间裂隙
B:室襞以上部分
C:两侧声襞间裂隙
D:声襞以上、室襞以下间隙
E:声襞以下的部分

血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少（）。
A:2分钟
B:4分钟
C:6分钟
D:8分钟
E:10分钟

心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（）。
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:利多卡因
D:地西泮（安定）
E:苯妥英钠

有关P₅₀的描述，正确的是（）。
A:正常情况下为35mmHg
B:库血中的P₅₀升高
C:患者发热可使P₅₀升高
D:顽固性呕吐可使P₅₀升高
E:过度通气可使P₅₀升高

胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:哌替啶
D:咪达唑仑
E:东莨菪碱

存在经Hoffman代谢的药物是（）。
A:琥珀胆碱
B:阿曲库铵
C:维库溴铵
D:哌库溴铵
E:罗库溴铵

肠梗阻的全身病理生理变化是（）。
A:梗阻肠管积气、积液导致肠管膨胀
B:梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C:梗阻肠管内细菌分泌毒素入腹腔引起毒血症
D:梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出物
E:肠管破溃穿孔

苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是（）。
A:碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收
B:酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
C:碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
D:碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收
E:酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收

胆心反射不包含以下哪种体征（）。
A:血压升高
B:血压降低
C:心率减慢
D:心律失常
E:冠状动脉痉挛

主动脉手术后出现截瘫并发症的主要原因是（）。
A:手术中压迫脊髓
B:手术中长时间低血压
C:手术相关的低温
D:脊髓缺血
E:脑脊液的丢失

分泌肾素的部位是（）。
分泌醛固酮的部位是（）。
血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ的部位是（）。
A:肺
B:肾上腺皮质
C:肾上腺髓质
D:肾
E:肝

双腔气管插管适用于（）
喉罩应避免使用于（）
A:气管插管困难
B:中段食管癌切除术
C:饱胃
D:鼻部手术
E:甲状腺瘤切除

强心苷治疗心房颤动的机制是（）。
A:抑制心房肌的自律性
B:抑制心房内的传导，消除折返
C:增强心房肌的收缩力
D:抑制房室传导，减慢心室率
E:增强心室肌的收缩力

男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是（）。
A:加用人工气腹，促进空洞关闭
B:继续化学治疗，随访，直至关闭
C:手术
D:改用更有效的化学治疗方案
E:复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理

第2题，共3个问题
(单选题)入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取（）。
A:不做特殊处理，严密临床观察
B:试验性抗结核治疗不短于3个月
C:试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查
D:手术治疗
E:抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗

第3题，共3个问题
(单选题)对本病最简便有用的检验标本是（）。
A:痰
B:防污染样本、毛刷采样样本
C:经气管吸引样本
D:支气管肺泡灌洗液
E:经支气管肺活检标本

关于正常人组织血流量的叙述，正确的是（）。
A:与供应该组织血管阻力成对数反比关系
B:与供应该组织血管两端的压差成正比，与血流阻力成反比
C:与供应该组织血管两端的压差及血流阻力均成正比
D:与供应该组织血管两端的压差成指数相关关系
E:与血管口径有关，与供应该组织血管两端的压差无关

带有体内除颤装置（ICD）的患者使用电凝时应注意（）。
A:暂时使ICD失活
B:采用双极电凝
C:将负极板放在远离ICD的位置
D:调节ICD为同步模式
E:术中输注利多卡因

CPCR时进一步生命支持阶段的主要任务是（）
A:建立人工呼吸和人工循环
B:恢复自主循环和自主呼吸
C:脑复苏
D:抗休克
E:机械通气

深静脉血栓形成的主要治疗措施是（）。
A:卧床休息、抬高患肢
B:溶栓
C:抗凝治疗
D:介入治疗
E:手术

作用于BZ受体的药物是（）
A:吗啡
B:氯胺酮
C:可乐定
D:布洛芬
E:咪达唑仑

新生儿全脊髓麻醉的最早表现是（）。
A:氧饱和度的下降
B:兴奋或激惹
C:低血压
D:心率增快
E:意识消失

妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是（）。
A:放射性碘治疗
B:抗甲状腺药物
C:手术治疗
D:糖皮质激素
E:β肾上腺素受体拮抗剂

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉前患者可能存在（）。
A:电解质紊乱
B:低血容量
C:低氧血症
D:贫血
E:代谢性碱中毒

手术后疼痛对呼吸功能的影响哪种说法不正确（）。
A:兴奋使膈神经兴奋的脊髓反射
B:引起术后肺功能降低
C:疼痛导致呼吸浅快
D:呼吸辅助肌僵硬致通气量减少
E:导致术后肺部并发症

患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些因素可导致术中颅内压升高（）。
A:通气不足
B:肌松恢复出现呛咳
C:过度通气
D:血压增高
E:低体温

第2题，共6个问题
(单选题)临床上颅内压的概念是（）。
A:脑内容物的压力
B:颅骨所受的压力
C:脑灌注压
D:颅内脑脊液压
E:脑灌注压与脑内容物的压力之和

第3题，共6个问题
(多选题)此患者术中可能发生大量出血，应如何防范（）。
A:监测直接动脉压
B:监测CVP
C:处理肿瘤时实施控制性降压
D:输甘露醇
E:用地塞米松

第4题，共6个问题
(单选题)该患者麻醉用药应尽量避免使用（）。
A:依托咪酯
B:异丙酚
C:咪达唑仑
D:γ-羟基丁酸钠
E:氯胺酮

第5题，共6个问题
(单选题)颅内压的正常值是（）。
A:60mmHg
B:70～200mmH₂O
C:5～12mmH₂O
D:80～120mmHg
E:5～12mmHg

第6题，共6个问题
(多选题)麻醉前应考虑到该患者可能存在（）。
A:肝功能障碍
B:肾功能障碍
C:脱水
D:心功能障碍
E:电解质紊乱

抑制α受体，扩张动脉（）
A:硝酸甘油
B:酚妥拉明
C:尼卡地平
D:多巴胺
E:拉贝洛尔

能使脉压增大的因素是（）。
A:副交感神经兴奋
B:交感神经兴奋
C:心率加快
D:大动脉管壁的弹性减弱
E:外周阻力增大

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