出自:临床执业医师

患儿男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次。体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平坦，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:化脓性脑膜炎
C:中毒性脑病
D:维生素D缺乏性手足搐搦症
E:热性惊厥
患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰10余年，活动性气短2年。曾行胸片检查示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/日，已戒3年。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确该患者是否为慢性阻塞性肺疾病，宜采取的检查措施为（）
A:胸部高分辨
B:TB血气分析
C:支气管黏膜活检
D:肺功能检查
E:痰培养

第2题，共3个问题
(单选题)该患者血气分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）
A:肺泡通气量下降
B:通气/血流比值失衡
C:弥散功能下降
D:肺内分流
E:膈肌疲劳

第3题，共3个问题
(单选题)心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是（）。
A:P波增宽，有切迹
B:右束支传导阻滞
C:V1～V4导联ST-T改变
D:胸前导联顺钟向转位
E:V5～V6导联ST段压低
肺炎链球菌可引起（）
A:支气管肺炎
B:肺脓肿
C:胸膜炎
D:支气管哮喘
E:大叶性肺炎（即典型肺炎）
Mc Callum斑常见于（）
A:左心室
B:左心房
C:右心室
D:右心房
E:升主动脉
扩张小动脉和小静脉，降低心脏的前、后负荷的药物是（）
A:地高辛
B:米力农
C:卡维地洛
D:硝普钠
E:多巴酚丁胺
关于再障下列哪些不正确（）。
A:骨髓增生低下
B:铁剂、叶酸治疗无效
C:浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多
D:巨核细胞数量减少
E:慢性病例，贫血、感染、出血较轻
医生李某，2007年5月取得医师执业资格证书，但未在任何医疗机构注册。2010年李某想在农村开设医疗门诊，那么李某申请重新执业，需要参加哪项考核（）
A:县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格
B:乡级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格
C:市级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格
D:省级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格
E:地区级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格
28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是（）
A:开放静脉
B:输新鲜血
C:开腹探查
D:纠正休克
E:吸氧
流产的定义是（）
A:妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠
B:妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
C:妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠
D:妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠
E:妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠
新生儿初步复苏不包括（）。
A:保温
B:摆好体位
C:清理呼吸道
D:正压通气
E:刺激呼吸
患者，女，54岁。发热、咳嗽2天，查体（坐位）：右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）。
A:右下肺可闻及湿啰音
B:右下肺可闻及胸膜摩擦音
C:气管向右侧移位
D:右下肺语音共振减弱
E:右下肺可闻及支气管呼吸音
关于免疫应答的叙述，错误的是（）
A:需经抗原诱导产生
B:分为体液和细胞免疫应答两种类型
C:有多种细胞及分子参与
D:在外周免疫器官中发生
E:其结局总是对机体是有益的
属于Ⅲ型超敏反应的是（）
A:输血反应
B:新生儿溶血症
C:接触性皮炎
D:过敏性休克
E:Arthus反应
不宜使用胰岛素的病人为（）。
A:糖尿病合并肺结核
B:糖尿病合并急性心肌梗死
C:糖尿病患者妊娠或分娩
D:糖尿病患者过度肥胖
E:糖尿病患者手术前后
关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是（）
A:指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B:病灶呈结节状，境界清楚
C:结核病为肉芽肿性炎
D:肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E:梅毒为肉芽肿性炎
患者女，60岁。近2个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安。常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）
A:神经衰弱
B:焦虑症
C:疑病症
D:抑郁症
E:癔症
苯丙酮尿症患儿血液中增高的是（）
A:酪氨酸
B:苯丙氨酸
C:多巴胺
D:5-羟色胺
E:丙氨酸
患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。 （假设信息）此时应考虑的最可能诊断是（）
A:新月体肾炎
B:弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎
C:系膜毛细血管性肾炎
D:IgA肾病
E:以上都不是
女性，72岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是（）
A:休息
B:外敷鱼石脂膏
C:挤出脓栓，以利引流
D:应用抗生素
E:湿热敷
风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）。
A:二尖瓣
B:三尖瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
E:二尖瓣和主动脉瓣
男性，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（）
A:1×109/L
B:2×109/L
C:3×109/L
D:4×109/L
E:5×109/L
抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）
A:头孢氨苄
B:头孢他啶
C:头孢孟多
D:头孢噻吩
E:头孢乙腈
女，70岁，既往高血压病史，晨起发现，右眼可外展，伴眼震，左眼不能内收，但双眼会聚正常，此为（）。
A:后核间性眼肌麻痹
B:核上性眼肌麻痹
C:前核间性眼肌麻痹
D:核性眼肌麻痹
E:左侧动眼神经麻痹
下述与肝的生物转化特点不符的是（）
A:肝的生物转化易受多种因素影响
B:肝的生物转化酶有一个发育过程
C:提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率
D:肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成
E:新生儿肝生物转化功能不完善，易导致中毒
某营养素可耐受最高摄入量是指（）。
A:平均每日摄入营养素的最高限量
B:绝大多数个体每日摄入营养素的最高限量
C:维持机体正常生理功能所需要的量
D:机体所能耐受的每日摄入营养素的最高限量
E:为保证机体正常生长发育所需要的量
戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（）
A:消化道传播
B:输血传播
C:虫媒传播
D:呼吸道传播
E:直接接触传播
关于宫颈炎症的病原体检测，哪项是错误的（）。
A:分泌物淋病奈瑟菌培养为诊断淋病的金标准
B:核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染敏感性高
C:衣原体培养方法简单，为临床常用的方法
D:分泌物涂片革兰染色敏感性差
E:核酸扩增方法诊断衣原体感染敏感性高
心输出量是指（）
A:每分钟由一侧心室所射出的血量
B:每分钟由左、右心室所射出的血量
C:每分钟由心房所射出的血量
D:心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的
E:心脏每搏动一次，由左、右心室所射出的血量
关于风湿病的描述，错误的是（）。
A:属于变态反应性炎症
B:发病与溶血性链球菌感染有关
C:以心脏病变的后果最严重
D:风湿性关节炎常可以导致关节畸形
E:皮下结节和环形红斑有助于临床诊断
关于超价观念的叙述不正确的是（）。
A:常有一定的现实基础
B:有一定的性格基础
C:有强烈的情感体验及需要
D:观念片面而偏激
E:有逻辑推理错误
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