妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。患者还应做哪些进一步的检查（）
A:染色体核型分析
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:肌电图检查
F:肿瘤标记物检
G:心血管系统检查
H:胸片检查

厌氧菌败血症的临床特点是（）
A:常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染
B:最多见的致病菌为脆弱类杆菌
C:易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
D:预后良好
E:易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见

女，30岁，婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是（）
A:基础体温测定
B:宫颈评分
C:超声波检查
D:诊断性刮宫
E:精子穿透试验

关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）
A:幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B:始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C:先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D:始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E:幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育

一中年妇女因肺部感染长期应用抗生素。近2周感外阴瘙痒。妇检示阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。

第1题，共2个问题
(单选题)应选择的治疗措施是（）
A:灭滴灵0.4g口服，每日2次，连服7日
B:尼尔雌醇2mg，每半月口服一次.连用4次
C:2%醋酸溶液冲洗阴道
D:制霉菌素栓塞阴道
E:5%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:淋菌性阴道炎
B:非特异性阴道炎
C:滴虫性阴道炎
D:念珠菌性阴道炎
E:老年性阴道炎

普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）
A:GOG
B:FIG0
C:WH0
D:CMA
E:ACOG

试述未足月胎膜早破病人的治疗。

30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）
A:择期剖宫产
B:建议孕妇经阴分娩
C:结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D:应用缩宫素引产
E:建议孕妇试产，必要时剖宫产

关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是（）
A:为坐骨棘与骶骨下部间的距离
B:一正常可容纳3横指
C:代表中骨盆后矢状径
D:正常可容纳2横指
E:为骶棘韧带宽度

女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为（）
A:人工周期治疗
B:取出宫内节育器
C:一般止血药治疗
D:取出宫内节育器+诊刮
E:抗生素治疗

关于羊水的表述，正确的是（）
A:正常情况下，足月妊娠时羊水量约300ml
B:临产后，前羊水囊会抑制宫颈口的扩张
C:妊娠足月羊水无色透明
D:羊水中含有大量酶和激素
E:妊娠38周后羊水量逐渐增多

人绒毛膜促性腺激素恰当的是（）
A:为糖蛋白激素，糖分子量占70％
B:分子量约为5万
C:能抑制淋巴细胞的免疫性
D:由绒毛滋养细胞分泌
E:至妊娠14～16周血清浓度达高峰，持续1～2周后下降

绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是（）
A:无变化
B:微量
C:不确定
D:减少
E:增加

宫颈口嵌有红色质球形肿块，质硬（）
宫颈在阴道口处（）
宫颈外口处有鲜红色舌状物，质软（）
阴道脱出囊性包块，固定，边界清楚（）
A:阴道壁肿物
B:子宫内翻
C:子宫脱垂
D:宫颈息肉
E:子宫黏膜下肌瘤

闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是（）
A:脑CT检查
B:孕激素试验
C:甲状腺功能亢进
D:PRL检测
E:HCG检测

正常月经周期第14天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第23天宫颈黏液出现（）
正常月经周期第9天宫颈黏液出现（）
A:典型羊齿状结晶
B:不典型结晶，树枝形象较模糊，呈离散状
C:羊齿状结晶，主梗弯曲较软，分；支少
D:椭圆体
E:脂肪滴

28岁初产妇，妊娠39⁺¹周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1，此时恰当处理应是（）
A:行人工破膜
B:肌注麦角新碱
C:静脉滴注缩宫素
D:等待自然分娩
E:行剖宫产术

疾病诊断过程中，临床思维时应坚持"多元论"原则。

患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:先兆流产
C:不全流产
D:绒毛膜癌
E:良性葡萄胎

严禁肛门检查的是（）
重度子痫前期易发生（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:子宫破裂
D:胎膜早破
E:脐带脱垂

患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪项检查无助于本病例的诊断（）
A:子宫附件超声检查
B:子宫附件MRI检查
C:分段诊刮十病理
D:宫颈细胞学检查
E:腹腔镜检查
F:宫腔镜检查
G:阴道镜检查
H:胸片
I:血清CA125检查

第2题，共4个问题
(单选题)询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）
A:妊娠情况
B:生育期月经情况
C:体重的变化情况
D:高脂血症
E:糖尿病
F:高血压病史
G:是否曾诊为多囊卵巢综合征
H:是否使用过大剂量孕激素
I:乳腺癌、卵巢癌家族史

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:老年性阴道炎
B:子宫肌瘤
C:子宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:萎缩性子宫内膜炎
F:原发性输卵管癌

第4题，共4个问题
(多选题)需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）
A:子宫内膜不典型增生
B:子宫内膜息肉
C:浆膜下子宫肌瘤
D:子宫恶性苗勒管混合瘤
E:子宫颈管癌
F:老年性阴道炎
G:原发性输卵管癌
H:卵巢癌

患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素1+，蛋白-。新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）
A:1.11mmol／L
B:2.22mmol／L
C:3.33mmol／L
D:4.44mmol／L
E:5.55mmol／L

妊娠期子宫变化，下述选项错误的是（）
A:子宫各部的增长速度不一
B:妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋
C:妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔
D:妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩
E:妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段

孕龄在临床上可从（）和（）推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合（）、（）、（）和（）加以推算。

对功血的诊断有帮助的是（）
A:BBT测定
B:子宫内膜活检
C:宫颈黏液及阴道脱落细胞学检查
D:血FSH、LH测定
E:宫颈涂片

胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。

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