出自:内科住院医师

重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）
A:抽吸痰液
B:使用抗生素
C:用综色合剂或氯化铵
D:输液纠正失水
E:纠正酸中毒
女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确（　）
A:应用升压药物
B:大量使用有效抗生素
C:输血浆、丙种球蛋白
D:纠正水、电解质平衡紊乱
E:脓肿穿刺引流或手术切开引流
诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）
A:肾小球肾炎
B:血清乙肝病毒表面抗原阳性
C:血清乙肝病毒e抗原阳性
D:血清乙肝病毒e抗体阳性
E:肾脏切片上找到乙肝病毒抗原
有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎（）
A:血性
B:乳糜性
C:渗出液
D:漏出液
E:介于渗出液与漏出液之间
以下关于过敏性紫癜的描述错误的是（）
A:过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象
B:发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状
C:出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主
D:病程中可有出血性肠炎
E:血小板计数常减少
对于肠易激综合征（IBS）的患者，下列腹痛的描述，错误的是（）
A:部位不定
B:以下腹和右下腹多见
C:极少在睡眠中痛醒
D:在排便后或排气后缓解
E:无明显体征
女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是（）
A:缺铁性贫血
B:慢性病性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是（）
A:与体位关系
B:肺底是否有湿罗音
C:紫绀程度及呼吸困难程度
D:肺毛细血管楔压
E:有无心脏疾病史
Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。
女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1：160，诊断是（）
A:系统性硬化病
B:狼疮性肾炎
C:急进性肾炎
D:慢性肾炎
E:原发性肾病
右心衰的病理基础是（）
A:肺循环淤血
B:肺静脉压力升高
C:体循环瘀血
D:门静脉压力升高
E:以上均不是
一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:干燥综合征
C:类风湿关节炎
D:系统性血管炎
E:强直性脊柱炎
吸入氧浓度（FiO2），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于（）及（）。尤其对（）更应尽量避免应
不是希恩综合征的表现（）
A:皮肤黏液性水肿
B:内生殖器官萎缩
C:产后乳汁缺少或缺如
D:皮肤色素加深
E:胡萝h素色素沉着
女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸杆菌（-），抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是（）
A:痰查抗酸杆菌
B:胸部CT检查
C:查结核抗体
D:抗结核治疗
E:停用糖皮质激素
某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（）
A:高血压2级，中度危险
B:高血压2级，高度危险
C:高血压3级，高度危险
D:高血压3级，中度危险
E:高血压2级，极高危险
女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

第1题，共2个问题
(单选题)1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）
A:磺脲类
B:噻唑烷二酮类
C:双胍类
D:胰岛素
E:葡萄糖苷酶抑制剂

第2题，共2个问题
(单选题)治疗上首选（）
A:格列齐特治疗
B:二甲双胍治疗
C:胰岛素治疗
D:胰岛素+二甲双胍治疗
E:格列本脲+二甲双胍治疗
女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是（）
A:特发性醛固酮增多症
B:肾上腺皮质功能减退症
C:糖尿病
D:Cushing综合征
E:单纯性肥胖
下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）
A:奎尼丁
B:胺碘酮
C:普萘洛尔
D:普罗帕酮
E:硫氮革酮
凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。
女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。

第1题，共6个问题
(单选题)体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）
A:结节边界不清楚
B:结节质地坚硬，表面不平
C:结节呈圆形或椭圆形，表面光滑
D:结节不随吞咽上下移动
E:结节固定

第2题，共6个问题
(单选题)体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）
A:急躁易激动
B:脉搏110次／分
C:手抖
D:甲状腺不大
E:甲状腺素高于正常水平

第3题，共6个问题
(单选题)如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）
A:一侧甲状腺肿大
B:甲状腺结节性肿大
C:甲状腺上孤立性结节
D:甲状腺不大
E:甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

第4题，共6个问题
(单选题)如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）
A:淋巴性甲状腺肿
B:亚急性甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:多发性甲状腺瘤
E:结节性甲状腺肿

第5题，共6个问题
(单选题)如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）
A:一侧甲状腺肿大
B:甲状腺结节性肿大
C:甲状腺上孤立性结节
D:甲状腺不大
E:甲状腺弥漫性肿大伴有杂音

第6题，共6个问题
(单选题)如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）
A:淋巴性甲状腺肿
B:亚急性甲状腺炎
C:甲状腺功能亢进
D:多发性甲状腺瘤
E:结节性甲状腺肿
急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:嗜酸性细胞
D:单核细胞
E:嗜碱性粒细胞
枸橼酸合剂的配方是（）
A:枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
B:枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml
C:枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml
D:枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml
E:枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml
患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关（）
A:免疫复合物损伤
B:低血容量
C:高脂血症
D:大量抗凝因子丢失
E:体内合成凝血因子增加
肠易激综合征（IBS）的腹泻为（）
A:分泌功能亢进为主的慢性腹泻
B:消化功能障碍为主的慢性腹泻
C:吸收功能障碍为主的慢性腹泻
D:运动功能紊乱为主的慢性腹泻
E:混合性原因
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A:内源性呼吸末正压
B:吸／呼比值
C:呼吸频率
D:呼出气PCO2
E:吸气压尤其峰值压
女性，24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查（）
A:剖腹探查
B:结肠镜检查
C:大便常规检查
D:结核菌素试验
E:腹部平片
急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）
A:大量蛋白尿
B:持续性少尿或无尿
C:显著高血压
D:迅速发生并加重的肾功能损害
卵巢肿瘤并左侧胸腔积液（）
A:Wegener肉芽肿
B:Kartagener综合征
C:Goof-pasture综合征
D:Meigs综合征
E:阿司匹林三联症
上消化道检查应检查至（）
A:食管
B:胃
C:十二指肠
D:空肠
E:回肠
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