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出自:神经内科高级职称
女性,60岁。因突然意识不清1小时送急诊,头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断为()
A:昏厥
B:高血压脑病
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:脑出血
下列肌电图表现不符合神经源性损害的是()
A:运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高
B:运动单位电位多相波百分比增多
C:纤颤电位
D:大力收缩募集相呈病理干扰相
E:运动单位时限缩短
脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A:6小时
B:24小时
C:48小时
D:72小时
E:1周内
长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()
A:腋神经
B:正中神经
C:尺神经
D:桡神经
E:胸长神经
牵拉坐骨神经的试验有()
A:直腿抬高试验
B:"4"字试验
C:颏胸试验
D:压颈试验
E:Kernig征(+)
薄束的作用是()
A:传导对侧上、下肢的本体感觉
B:传导同侧上肢的本体感觉
C:传导同侧下肢的本体感觉
D:传导同侧上、下肢的本体感觉
E:传导对侧下肢的本体感觉
MS最主要最具特征性的病理表现是()
A:视神经脱髓鞘病变
B:血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞侵润
C:脑室周围大脑白质的脱髓鞘改变
D:病变晚期可有轴突崩解,神经细胞减少,神经胶质增生
E:有时MS也可累及大脑皮质或周围神经
男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐
第1题,共3个问题
(单选题)如头颅CT报告一侧基底节区高密度影,诊断为()
A:脑瘤
B:脑脓肿
C:癌肿脑内转移
D:脑出血
E:脑梗死
第2题,共3个问题
(单选题)对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是()
A:肌营养
B:两侧足外旋是否对称
C:肢体坠落试验
D:腱反射
E:病理反射
第3题,共3个问题
(单选题)该患者治疗应立即采取的措施是()
A:降低血压
B:促进清醒药物
C:止吐药物
D:提高心率药物
E:甘露醇静脉滴注
癫痫单纯部分发作,下列哪一项临床表现是
不正确
的()
A:见于任何年龄,以成人较多
B:常为脑局灶性器质性病变刺激引起
C:主要表现为单纯的基本的运动,感觉或自主神经症状发作
D:伴有意识障碍
E:可能有发作后的短暂瘫痪
大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及()
A:颞叶
B:额叶
C:岛叶
D:顶叶
E:枕叶
结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是()
A:头痛
B:发热
C:呕吐
D:昏迷
E:脑膜刺激征
临床上一般认为基底节包括()
A:尾状核
B:壳核
C:苍白球
D:丘脑底核
E:黑质
原发性三叉神经痛可能有()
A:面部感觉减退
B:面部有板机点
C:角膜反射迟钝
D:下颌反射亢进
E:以上都是
癫痫药物治疗的终止,下列哪一项
不正确
()
A:全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B:单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C:失神发作在完全控制6个月后
D:复杂部分性发作完全控制1~2年后
E:停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
造成中枢神经系统慢性感染,出现类似中枢变性病临床表现的传染源是()
A:朊蛋白
B:M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C:风疹病毒
D:乳头状多瘤空泡病毒
E:巨细胞病毒
脑血栓形成的治疗为()
A:溶栓或抗凝治疗
B:钙通道阻滞剂
C:扩充血容量
D:中药活血化瘀治疗
E:以上全部
广义的功能磁共振成像包括()
A:DWI
B:FLAIR
C:PWI
D:BOLD
E:MRS
贯穿脊髓全长的纤维束有()
A:楔束
B:薄束
C:皮质脊髓前束
D:红核脊髓束
E:脊髓小脑后束
下列哪些不是重症肌无力的特点()
A:起病隐袭,眼外肌常常首先受累
B:10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C:受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重
D:肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E:平滑肌和括约肌通常不受累
全身强直-阵挛发作的“个性”是()
A:意识丧失,四肢抽搐
B:大小便失禁
C:突然发生,迅速终止的意识丧失
D:意识保留
E:不对称的肢体抽搐
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。病史询问应注意()
A:发病形式及演变过程
B:首先症状及伴随症状
C:是否伴随括约肌功能障碍
D:外伤及发热史
E:以上全部
对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()
A:20%左右
B:30%左右
C:40%左右
D:50%左右
E:60%左右
下列
不属于
自主神经障碍的为()
A:出汗障碍
B:竖毛障碍
C:直立性低血压
D:阳痿及膀胱直肠功能障碍
E:高血压
病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。多发性硬化主要临床表现有那些()
A:失语
B:病灶部位的多发性
C:时间上的多发性
D:眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS
E:出现Charcot三主征
F:可见Lhermitte征
青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴大、小便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是()
A:腰穿脑脊液检查
B:头部MRI
C:颈椎MRI
D:胸椎MRI
E:腰椎MRI
四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于()
A:肌肉病变
B:多发性周围神经病变
C:脊髓病变
D:脑干病变
E:神经肌肉接头疾病
躯体感觉包括()
A:浅感觉,深感觉,复合感觉
B:浅感觉,深感觉,内脏感觉
C:浅感觉,深感觉,特殊感觉
D:浅感觉,复合感觉,内脏感觉
E:浅感觉,复合感觉,特殊感觉
关于全面强直-阵挛发作的描述,
不正确
的是()
A:也称大发作
B:是最常见的发作类型
C:发作时意识丧失
D:每次发作约半小时
E:多有小便失禁
重症肌无力危象抢救的关键是()
A:积极控制感染
B:肌内注射新斯的明
C:给予免疫抑制剂
D:辅助通气
E:去除使病情加重的诱因
男,66岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作15~30秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A:继发性三叉神经痛
B:牙龈炎
C:原发性三叉神经痛
D:牙周炎
E:丘脑痛
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