出自:内科学高级职称

法洛四联症的病理改变除外（）
A:肺动脉狭窄
B:室间隔缺损
C:主动脉骑跨
D:左心室肥大
E:右心室肥大
患者，男性，林业工人，一月份起病，发热两天就诊，查体结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）
A:血常规
B:尿常规
C:出血热IgM型抗体检查
D:RT—PCR测EHFVRNA
E:胸部CT
具有保护作用的乙型肝炎病毒抗体是（）
A:抗-HBc
B:抗-HBe
C:抗-HBs
D:抗-S1
E:抗-S2
胃黏膜上皮细胞防护机制包括（）
A:修复作用
B:分泌黏液的能力
C:分泌碳氢盐的能力
D:胃的蠕动能力
E:分泌胃酸的能力
经皮氧分压测定低于一定数值时，提示足部溃疡没有愈合的可能，这个数值是（）
A:50mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:20mmHg
E:25mmHg
患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是（）
A:结节病
B:肺肿瘤
C:左上叶前段肺动静脉瘘
D:特发性左肺动脉扩张
E:左肺静脉曲张
侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）
A:渗出-实变-牛眼征
B:渗出-实变-新月征
C:坏死-新月征-牛眼征
D:渗出-新月征
E:渗出-牛眼征-新月征
影响动脉血压的因素有（）
A:骨骼肌的挤压作用
B:搏出量
C:体位改变
D:大动脉的弹性
E:总外周阻力
泌乳素瘤的治疗方法首选（）
A:经蝶手术治疗
B:γ刀治疗
C:传统放射治疗
D:多巴胺受体激动剂治疗
E:生长抑素类似物治疗
在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）
A:IgA型RF
B:IgM型RF
C:IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物
D:IgA型RF与IgM形成的免疫复合物
E:IgG型RF
患者男，52岁，因胸闷3h急诊入院。查体：R30次/min，Bp71/40mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步应采取的措施（）
A:应用呋塞米
B:应用多巴胺
C:应用硝酸甘油
D:置入左心室辅助装置
E:置入IABP

第2题，共2个问题
(单选题)本患者使用IABP的禁忌证不包括（）
A:严重主动脉瓣反流
B:同时使用溶栓治疗
C:严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病
D:腹主动脉瘤
E:可疑主动脉夹层
腹肌紧张度增加见于（）
A:胃穿孔
B:急性阑尾炎
C:腹膜癌
D:结核性腹膜炎
E:急性胆囊炎
感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）
A:皮肤黏膜瘀点
B:脾大
C:结节性红斑
D:贫血
E:杵状指
心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期（）
A:前驱期
B:终末事件期
C:无脉期
D:生物学死亡
E:心脏骤停
X射线的量和质，其含意正确的是
A:X射线的量和质之和表示X射线的强度
B:量就是X射线光子的数量，质则是X射线光子的能量
C:X射线的量和质之积表示X射线的强度
D:X射线的量和质成反比关系
E:X射线的量和质成正比关系
患者，女，25岁，因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊进行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有“钡影跳跃征象”，最可能的诊断是（）
A:慢性阑尾炎
B:克罗恩病
C:肠结核
D:肠伤寒
E:回盲部肿瘤
右心耳起搏时，最常选用的电极导线是（）
A:直形被动固定电极
B:“J”形被动固定电极
C:“J”形主动螺旋电极
D:直形主动螺旋电极
E:“J”形主动固定电极
溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）
A:肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B:肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C:回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形
D:病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E:病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱
临床确诊DPB的参考条件应包括（）
A:持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
B:胸部间断性湿啰音
C:影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史
D:第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）<70%以及动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg
E:血清冷凝集试验效价>1∶64
小肠细菌过度生长的特点不包括（）
A:脂肪泻
B:体重减轻
C:维生素B吸收不良
D:叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血
E:小肠液细菌培养检出多种细菌
脑囊虫病的临床类型有（）
A:脑实质型
B:脑室型
C:软脑膜型
D:脊髓型
E:混合（大脑与脑室）型
重组人类促红细胞生成素在心肾综合征的治疗作用不包括（）
A:纠正贫血
B:增加血小板数量
C:抗氧化
D:抗细胞凋亡
E:改善心脏功能
引起急性肾功能衰竭的常见病因包括（）
A:免疫损伤
B:脓毒症
C:肾毒性药物
D:失血性休克
E:血管炎
关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（）
A:有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B:有高钾血症
C:有肾功能不全
D:一般尿pH仍能达5.5以下
E:一般尿pH仍能达4.5以下
退出胃镜时应注意的事项是（）
A:注气
B:尽量抽气，防止腹胀
C:患者深吸气
D:作吞咽动作减少恶心
E:将胃镜先端右旋90°
甲亢患者术前服用复方碘液的目的是（）
A:减少术中出血和避免术后危象
B:抑制TH合成
C:减少TH释放
D:避免术后甲状腺功能低下
E:减少术后纤维组织增生
患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。最可能的诊断为（）
A:结核杆菌感染
B:病毒感染
C:布氏杆菌病
D:多形性红斑
E:败血症，感染性休克
F:肾综合征出血热（流行性出血热）
G:猩红热
患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）
A:结肠癌
B:自发性腹膜炎
C:肠结核
D:溃疡性结肠炎
E:结肠多发息肉
凝集试验检测特异性IgM是诊断布氏杆菌病的实验方法之一，具有一定诊断价值的校价应高于（）
A:1：40
B:1：80
C:1：160
D:1：320
E:1：640
败血症或危及生命的严重感染患者粒细胞绝对值低于何值可输注粒细胞浓缩液（）
A:0.05×109/L
B:0.5×109/L
C:1.5×109/L
D:3.0×109/L
E:5.0×109/L
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