出自:整形外科学高级职称

患者女性,52岁,因“右腕部屈侧高压电烧伤,致皮肤、屈指肌腱、桡动脉、桡静脉、正中神经缺损”来诊。入院后行股前外侧皮瓣(10cm×6cm)、携带阔筋膜及相应的血管神经修复缺损,供区植皮愈合,住院4周出院。6个月后复查,诉供区疼痛不适。查体:局部可见植皮后的痕迹,有触痛。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的原因是()
A:瘢痕增生
B:局部脂肪、筋膜、肌肉组织缺如,导致股神经较易受刺激
C:股外侧皮神经受损而未加修复
D:瘢痕挛缩牵拉引起不适和疼痛
E:局部感染诱发淋巴管炎

第2题,共2个问题
(单选题)治疗措施有()
A:抗瘢痕治疗
B:手术探查修复或包埋受损的神经
C:抗感染治疗
D:加强功能锻炼
E:休息,抬高患肢
下列哪一类方法是先天性双侧唇裂修复的首选治疗方案()。
A:三角瓣法
B:直线闭合法
C:双侧唇裂MillArD手术
D:双侧唇裂BlAk手术
E:旋转推进法
内窥镜下乳房假体的检查()。
A:在乳晕上切一小口
B:钝性分离皮下、乳腺组织,直达假体包膜表面
C:电刀的刷-击技术,切开纤维囊
D:假体如果置入时间较长,其中的硅凝胶大多呈黄色云雾状浑浊
E:假体表面有硅凝胶渗漏的征象如:熔封,斑点及皱褶等。
下列哪项不是颈部瘢痕挛缩畸形术后佩戴颈圈的目的()。
A:使颈部保持伸展位置
B:保持颏颈角形态
C:防止皮片周边增生性瘢痕的形成
D:限制颈部活动,促进皮片生长
E:保证皮片平滑,不起皱褶
乳癌切除后进行放疗和化疗的患者,如行乳房再造术宜在何时考虑进行( )
A:3个月以后
B:4个月以后
C:5个月以后
D:半年以后
E:1~2年以后
阴囊壁深面由外向内依次是( )
A:精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜
B:肉膜、提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜
C:提睾肌、精索外筋膜、精索内筋膜、睾丸鞘膜
D:精索外筋膜、精索内筋膜、提睾肌、睾丸鞘膜
E:肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜
吻合血管的游离皮瓣移植
在内镜提眉术中,唯一需要关注的运动神经是().
A:滑车上神经
B:眶上神经
C:面神经颞支
D:颧颞神经
E:滑车下神经
下列哪项结构不属于头皮软组织结构()。
A:皮肤和皮下组织
B:帽状腱膜
C:疏松结缔组织
D:硬脑膜
E:颅骨外膜
女性,25岁,一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为达到术后双侧乳房的对称应().
A:背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B:一期假体置入乳房再造
C:二期假体置入乳房再造
D:横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E:臀大肌肌皮瓣乳房再造
内窥镜隆乳术的优点包括()。
A:在可视下分离根据需要可分离出双平面,使乳房下部形态更完美
B:同时剥离范围能准确定位,更符合术前设计
C:可有效地保护重要动脉及神经不被损伤
D:可避免包膜挛缩等并发症
E:利用内窥镜观察则很容易将假体位置放置到位
头面部指数的计算公式中:头最大宽/头最大长×100,是计算下面哪一指数()。
A:头长高指数
B:头长宽指数
C:头宽高指数
D:容貌面指数
E:以上均不对
MAS系统是指()。
A:表浅肌肉筋膜系统
B:表浅筋膜系统
C:表浅脂肪系统
D:表浅脂肪及表情肌系统
肋骨移植时,半片肋骨和带骨膜的整片肋骨都比不带骨膜的整片肋骨成功率高。( )
跟腱断裂修补术后尚须用石膏固定,正确的固定体位和时间是()
A:伸膝伸踝位,8周
B:屈膝伸踝位,8周
C:伸膝屈踝位,6周
D:屈膝屈踝位,6周
E:伸膝固定位,12周
关于萎缩性瘢痕,不恰当的描述是()。
A:不能用作取皮区
B:常需手术治疗
C:通常影响功能
D:常见于面部和背部
E:深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成
患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为()
A:保守观察3个月
B:保守观察1年
C:手术治疗
D:功能重建
E:康复治疗
关于掌腱膜挛缩症,下列说法中错误的是( )
A:1823年Cooper首先提出
B:多发于40~80岁之间
C:男性多于女性,比例为15:1
D:需要行手术治疗
E:掌指关节伸直受限
内镜可分为硬质内镜和软质内镜,整形外科手术通常采用()。
A:软质内镜
B:硬质内镜
C:软硬质内镜
D:内软外硬内镜
E:外软内硬内镜
患儿,男孩,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜()。
A:4岁时植入硅橡胶耳支架
B:1岁置入骨传导听力辅助装置
C:立即行耳再造
D:4岁时行外耳道成形
E:6岁时可行自体肋软骨耳再造术
加压疗法适用于瘢痕______大和不宜用______或局部______治疗者。
皮瓣转移后,如果出现动脉供血不足,局部表现为_______和_____;若静脉回流障碍则表现为_______。
物理治疗按物理因子的种类,相应分为哪几种方法?
无痕植眉手术前的设计环节最不需要考虑的因素是()。
A:客人的年龄
B:当下流行的元素
C:客人的职业
D:客人的要求
修复眼睑缺损以眼睑本身为供皮区所形成的皮瓣为首选,但由于所供面积较小致应用大受限制。( )
先天性睑缺损,概由于在胚胎期间外胚叶的发育缺陷所致。( )
紫外线和色斑的关系()。
A:老年性色斑的发病和紫外线有关系
B:紫外线并不是所有色斑的发病因素
C:紫外线可以造成各种色斑的症状加重
D:紫外线造成的色斑加重在日晒情况好转之后会恢复到以前状态
E:以上均是
下列选项中不是鹰钩鼻产生的主要原因的是()。
A:鼻翼软骨中间脚向下过度生长
B:鼻翼软骨内侧脚过长
C:鼻翼软骨外侧脚过长
D:鼻中隔软骨过长
E:鼻中隔降肌肥大
下列哪种成分不会影响移植的脂肪细胞的存活()。
A:红细胞;
B:白细胞;
C:游离脂滴;
D:生理盐水;
E:利多卡因;
皮肤扩张术后局部表面面积的增加来源有哪些?