神经外科学高级职称

出自:神经外科学高级职称

患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）
A:给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B:给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C:告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D:保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E:只给予维生素B₁₂、B₁₂、叶酸等神经营养药，定期随访观察

第2题，共3个问题
(多选题)询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）
A:最近有无上呼吸道感染病史
B:是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C:是否有眼球转动痛
D:是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E:最近生活、工作上是否有不顺心的事情

第3题，共3个问题
(多选题)进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）
A:VEP
B:ERG
C:视野
D:头颅、脊髓及视神经MRI
E:眼部B超

下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）
A:形成硬脑膜窦
B:在颅顶与颅骨结合紧密
C:与颅底骨结合紧密
D:与硬脊膜在枕骨大孔处延续
E:由疏松的结缔组织构成

先天性脑积水的临床表现可有（）
A:落日征
B:叩诊破罐音
C:头围增大
D:颅缝增宽
E:智力障碍

关于三叉神经中脑核，以下说法中对的是（）
A:传导头面部本体感觉
B:位于三叉神经脑桥核上端
C:发纤维止于丘脑腹后外侧核
D:向下延续于脊髓胶状质
E:与头面部触觉有关

以下哪些检查有助诊断先天性脑积水（）
A:CT
B:B超
C:MRI
D:X线片
E:DSA

有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）。
A:应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B:全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C:对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D:侵犯矢状窦前1／3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E:对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除

关于出血性脑梗死的叙述正确的有（）
A:常发生在大面积脑梗死之后
B:和面积无关，主要和梗死位置有关
C:风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D:接近皮质的梗死易发生该病
E:在CT上可见混杂密度改变

女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×10⁹／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。

第1题，共2个问题
(单选题)下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值（）。
A:视神经乳头水肿
B:左侧鼻唇沟变浅
C:颈部有抵抗感
D:左侧肢体肌力Ⅱ级
E:左下肢Babinski征阳性

第2题，共2个问题
(单选题)在定性诊断时最可能的诊断是（）。
A:胶质瘤
B:转移瘤
C:脑脓肿
D:脑结核瘤
E:脑包囊虫病

患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是（）。
A:开颅手术治疗
B:球囊闭塞瘘口
C:球囊闭塞病变侧颈内动脉
D:弹簧圈栓塞治疗
E:压迫患侧颈总动脉

有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。
A:急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B:慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C:慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D:慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％
E:亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为（　）
A:急诊开颅手术
B:请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
C:禁食、抗炎、止血、补液
D:抗炎防治感染，脱水降颅压
E:密切观察，随时复查CT，暂不处理

正常成人颅内压力是（）
A:0.98～1.96kPa（100～200mmH₂O）
B:13.3～26.6kPa（100～200mmH₂O）
C:0.78～1.76kPa（80～180mmH₂O）
D:<0.98kPa（<100mmH₂O）
E:>1.76kPa（>180mmH₂O）

垂体腺瘤为来源于垂体后叶的良性肿瘤。（　）

关于脑震荡的诊断不正确的是（　）
A:意识丧失小于20分钟
B:头痛、恶心等症状
C:常有逆行性健忘
D:头颅CT显示轻微异常
E:神经系无阳性体征

男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A:脑水肿
B:脑积水
C:脑萎缩
D:结核性脑膜炎
E:结核性脑脓肿

患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。术后治疗错误的是（）
A:静脉输注止血药
B:20%甘露醇静脉输注
C:抗生素预防感染
D:支持疗法
E:镇痛和镇静

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。治疗原则（　）
A:降颅压药物
B:镇静剂
C:冬眠疗法
D:手术治疗
E:对因治疗

有关硬脊膜外隙的叙述正确的有（）
A:有脂肪组织、静脉丛和脊神经根
B:腔内为正压
C:向上与颅内相交通
D:位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
E:富含脑脊液

枕骨大孔疝最后会导致（）
A:颅内压增高
B:硬脑膜下血肿
C:小脑挫裂伤
D:呼吸、循环中枢损害
E:通过血管运动中枢引起高血压危象

不适合行微血管减压手术的疾病有（）
A:面肌痉挛
B:眼睑痉挛
C:面瘫后面抽
D:Meige综合征
E:面部肌张力障碍

对耳颞神经正确的说法是（　）
A:出腮腺分部于耳部
B:出腮腺至颞区
C:是上颔神经的分支
D:是面神经的分支
E:在腮腺浅面上行

治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法是________。

关于中枢神经系统血管母细胞瘤，叙述正确的是（）
A:散发病例多见
B:多发生于小脑、脊髓、脑干
C:有家族史的年轻患者易复发
D:多发血管母细胞瘤患者易复发
E:脊髓血管母细胞瘤多见实质性血管母细胞瘤

小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。
A:中间清醒期
B:骨折线跨越脑膜中动脉沟
C:骨折线的同侧瞳孔散大
D:早期出现去脑强直
E:骨折线对侧肢体瘫痪

女，60岁，突然不能讲话，检查有右侧偏身感觉缺失，右侧脑性偏瘫，右侧偏盲且失语，临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（　）
A:右侧大脑中动脉豆纹动脉
B:左侧大脑中动脉主干
C:左侧椎动脉
D:左侧大脑中动脉豆纹动脉
E:左侧颈外动脉

正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2％，而供应脑组织的血流量约占全身的（）。
A:2％～5％
B:5％～10％
C:10％～15％
D:15％～20％
E:25％～30％

首页 <上一页 89 90 91 92 93 下一页> 尾页