出自:传染病学高级职称

关于流行性感冒下列哪项是错误的（）
A:由流行性感冒病毒引起
B:流行性感冒病毒易发生变异
C:临床表现上呼吸道症状较重
D:发热及全身中毒症状较重
E:常有鼻塞、流涕
女性，40岁。进食较多海蟹6小时后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.1×109／L，N0.86（86％），大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能（）
A:副溶血弧菌
B:沙门菌
C:变形杆菌
D:致病性大肠杆菌
E:葡萄球菌
Hp不仅能引起胃部疾病，而且还和一些胃外的疾病有关
肠阿米巴病最常见的重要并发症是（　）
A:肠出血
B:肠穿孔
C:阿米巴肝脓肿
D:结肠肉芽肿
E:阑尾炎
对于新型肠道病毒，现已有可靠疫苗。
对治疗附红细胞体病有效的药物包括（）
A:青霉素
B:四环素
C:氨基糖苷类抗生素
D:多西环素
E:莫西沙星
患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。此患者确诊为（）
A:血行播散型肺结核，上中下/上中下
B:急性粟粒型肺结核，上中下/上中下
C:急性粟粒型肺结核，上中下/上中上，培养（＋）
D:急性粟粒型肺结核，上中下/上中下，培养（＋）
E:血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），初治
F:血行播散型肺结核，急性，上中下/上中下，培养（＋），复治
如图所示的蠕虫蚴移行症的临床表现（　）
A:猪蛔虫病以呼吸道症状为主
B:弓首线虫以肝脏病变最为显著
C:广州管圆线虫幼虫常侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞性脑膜炎或脑膜脑炎
D:斯氏并殖吸虫病主要表现有游走性皮下包块与胸膜炎伴嗜酸性粒细胞性胸腔积液
E:异尖线虫病临床症状为上腹疼痛或绞痛、恶心、呕吐、腹泻柏油样便
隐孢子虫的传播途径主要是__________。
一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是（）
A:谷丙转氨酶
B:谷草转氨酶
C:凝血酶原活动度
D:血清胆碱脂酶
E:总胆红素
霍乱（　）
菌痢（　）
阿米巴痢疾（　）
伤寒（　）
急性血吸虫病（　）
A:侵袭性腹泻
B:分泌性腹泻
C:果浆样大便
D:嗜酸性粒细胞减少
E:嗜酸性粒细胞增加
疟疾发作具有周期性，其间歇期长短取决于（　）
A:机体免疫力强弱
B:疟原虫毒力强弱
C:裂殖体在红细胞内发育时间
D:子孢子在肝细胞内发育时间
E:侵入的子孢子数量
拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）
A:较强的抑制HBV复制的作用
B:拉米夫定耐受良好，可以长期使用
C:疗程至少一年
D:出现耐药或病毒变异者应尽早停用
E:干扰素联合治疗疗效未确定
EBV有四种抗原成分，即病毒衣壳抗原(VcA)、膜抗原(MA)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA)。
治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（　）
A:二氯散糠酸脂
B:甲硝唑
C:双碘羟基喹啉
D:巴龙霉素
E:诺氟沙星

男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60



第1题，共3个问题
(单选题)该患者发热休克最可能的原因是（　）
A:肝硬化，消化道出血
B:自发性腹膜炎
C:慢性重型肝炎急性发作
D:肝硬化并感染性休克
E:肝硬化并革兰阳性球菌败血症

第2题，共3个问题
(单选题)确诊有赖于（　）
A:血培养
B:腹水培养
C:腹部B超
D:肝功能
E:血培养+腹水培养

第3题，共3个问题
(单选题)此患者不宜选用哪一种抗生素（　）
A:第三代头孢菌素
B:氨苄青霉素
C:氧哌嗪青霉素
D:第四代头孢菌素
E:大环内酯类抗生素
简述输血后疟疾的特点。
简述回归热包柔体动物接种方法。
7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查（　）
A:培养+药敏
B:血抹片找疟原虫
C:乙脑特异性IgM抗体
D:显凝试验
E:肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
猩红热发病后的免疫力为（）
A:持久，不会患第2次
B:不持久，会患第2次
C:持久，但会患第2次
D:不持久，但不会患第2次
E:无免疫力，可反复感染
肥达反应阴性（　）
伤寒早期（　）
伤寒菌苗预防接种（　）
副伤寒甲（　）
副伤寒乙（　）
A:O1:80；H1:160；A1:40；B1:40 
B:O1:40；H1:40；A1:40；B1:40 
C:O1:160；H1:160；A1:320；B1:40 
D:O1:160；H1:40；A1:40；B1:320 
E:O1:40；H1:320；A1:320；B1:320 
传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时，忌用（　）
A:庆大霉素
B:红霉素
C:丁胺卡那霉素
D:氨苄西林
E:林可霉素
街毒株
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。

第1题，共5个问题
(单选题)值班医生接诊该病人后第一件应做的事（）
A:请相关科室会诊明确诊断
B:胸部拍片排除大叶性肺炎
C:骨穿检查排除血液系统疾病
D:静脉穿刺、补液、纠正休克
E:进行B超检查

第2题，共5个问题
(多选题)急诊医生还需要进行下列哪项检查（）
A:化验血、尿常规、大便常规
B:骨穿检查
C:血型检查
D:电解质
E:血气分析

第3题，共5个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:血小板减少性紫癜
D:流行性脑脊髓膜炎
E:流感

第4题，共5个问题
(多选题)此患者需注意预防发生哪些并发症（）
A:内脏出血
B:下肢深静脉血栓
C:肺水肿
D:继发感染
E:肾功能衰竭

第5题，共5个问题
(多选题)此患者需要考虑到的鉴别的诊断是（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:血小板减少性紫癜
D:流行性脑脊髓膜炎
E:流感
能引起莱姆病早期免疫反应的主要组分蛋白是（　）
A:60KD
B:41KD
C:外膜蛋白A
D:外膜蛋白B
E:外膜蛋白C
阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求（　）
A:不超过500ml
B:不超过1000ml
C:不超过2000ml
D:抽取送检的量即可
E:尽可能抽出所有脓液
女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。首选的抗菌药物是（）
A:青霉素
B:庆大霉素
C:红霉素
D:链霉素
E:甲硝唑
下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断（　）
A:粪便培养细菌
B:血液培养细菌
C:骨髓培养
D:粪便涂片染色镜检
E:粪便培养致病菌
引起病原体变异因素不包括（）
A:病原体所处的环境的改变
B:病原体自身遗传因素的改变
C:药物的因素
D:机体的免疫压力
E:病原体感染的途径
麻疹病人的白细胞总数降低，淋巴细胞相对增高。
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