出自:小儿外科主治医师

下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）
A:发病率女性多于男性
B:好发于儿童及老年人
C:手术是主要的治疗方法
D:早期多无症状
E:多经上行感染
男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）
A:多处伤
B:多部位伤
C:多发伤
D:复合伤
E:胸腹联合伤
化脓性指头炎常见致病菌（）
A:大肠杆菌
B:乙型溶血性链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:梭状芽孢杆菌
E:金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌
男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静剂或冬眠疗法
C:加快补液速度
D:吸氧
E:加用广谱抗生素
成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取（）
A:扩创植皮术
B:切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C:切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D:削痂植皮术
E:蚕食脱痂植皮术
2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择（）
A:局部热敷，按摩
B:手法牵引，头部扳正
C:切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头
D:切除胸锁乳突肌
E:胸锁乳突肌和斜方肌部分切除
关于胰腺癌的超声声像图特点描述，下列不正确的是（）
A:边界不整齐，轮廓不清晰
B:主胰管均匀扩张
C:多表现为低回声、边缘不规则的不均质肿块
D:肿瘤较大时，癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块
E:肿瘤常向周围组织呈"蟹足样"浸润
女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）
A:膀胱镜检查
B:B超检查
C:逆行肾盂造影
D:静脉肾盂造影
E:中段尿细菌培养加药敏测定
男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）
A:术后全身情况良好，可考虑放疗
B:无放疗禁忌证
C:一般在术后6个月开始放疗
D:定期检查身体
E:防治放疗并发症
股骨颈骨折最常见的并发症是（）
A:畸形愈合
B:筋膜室综合征
C:感染
D:休克
E:股骨头坏死
双侧肾结核，治疗宜采取（）
A:选择较严重的一侧作肾切除
B:先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C:结肠代膀胱术
D:肾造瘘术
E:空洞引流术
关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）
A:由各种原因引起的急性肾功能损害
B:可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C:尿量突然减少是最重要的临床表现
D:尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E:大多数急性肾衰竭是可逆的
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪形手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形
脐疝（）。
A:2岁以下不做处理；2岁以上，疝环＜2cm，保守治疗3～6个月，如不闭合行手术
B:诊断后都应行手术治疗，以防多次发生嵌顿性疝
C:出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆盖，行内脏整复腹壁修补术
D:电灼破坏黏膜，无效时切除残留的黏膜
E:完整切除窦道，不能残留黏膜，窦道感染时应先控制感染

患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。



第1题，共3个问题
(单选题)根据患者目前情况，诊断首先考虑（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:消化道溃疡穿孔
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:右下肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)其并发的休克属于（）
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:脱水性休克
D:神经源性休克
E:感染性休克

第3题，共3个问题
(单选题)最有效的治疗措施是（）
A:输血、输液补充血容量
B:手术解除梗阻、引流
C:全身抗感染治疗
D:纠正酸中毒
E:维持肝、肾功能
AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）
A:轻度
B:中度
C:较重
D:严重
E:危重
放射性烧伤（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
骨骺分离骨折易发生于（）
A:静止细胞层
B:增殖细胞层
C:肥大细胞层
D:临时钙化层
E:干骺端
肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）
A:左心室平均压
B:左心房平均压
C:右心室平均压
D:右心房平均压
E:上、下腔静脉平均压
苯苄胺抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E:兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为（）
A:轻度吸入性损伤
B:中度吸入性损伤
C:重度吸入性损伤
D:特重度吸入性损伤
E:介于重度和特重度之间
对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）。
A:选择性血管造影术
B:X线钡餐检查
C:内镜检查
D:放射性核素肝、胆、胰扫描
E:诊断性腹腔穿刺
以下肝脏疾病中，在CT增强上不会强化的是（）
A:肝癌
B:肝海绵状血管瘤
C:肝囊肿
D:肝腺瘤
E:肝脓肿
腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（）
A:平卧、头转向一侧
B:15°～30°头高脚低斜坡卧位
C:高半坐位卧式
D:低半坐位卧式
E:下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位
患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是（）
A:急性单纯性胰腺炎
B:急性出血性坏死性胰腺炎
C:胃、十二指肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:急性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）
A:胃镜检查
B:立位X线腹部平片检查
C:X线钡餐检查
D:B超检查
E:CT检查

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应立即采取（）
A:保守治疗
B:剖腹探查
C:输液、对症治疗
D:保守治疗无效，考虑剖腹探查
E:全身情况好转后，考虑剖腹探查
淋菌性尿道炎的诊断性检查，宜采用（）
A:膀胱镜检查
B:细菌学培养加药敏试验
C:尿道分泌物涂片检查
D:前列腺液常规检查
E:前列腺穿刺检查
外科感染中慢性感染是指（）
A:病程在3周～1个月
B:病程在3周以内
C:病程在3周～2个月
D:病程超过1个月
E:病程超过2个月
男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是（）
A:尺神经损伤
B:正中神经损伤
C:桡神经损伤
D:尺神经、正中神经联合损伤
E:桡神经、正中神经联合损伤
先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐特征为（）
A:胆汁样液
B:粪便样液
C:喷射状
D:溢奶
E:偶发性
压力调节容量控制通气的英文缩写是（）
A:PEEP
B:ASV
C:CPAP
D:PRVC
E:APV
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