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出自:儿科主治医师
患儿男,3岁,严重腹腔感染,见全身皮肤瘀斑、瘀点及出血点,考虑并发DIC,以下哪项检查对DIC所致出血和血小板减少性紫癜的鉴别诊断没有意义()
A:部分凝血活酶时间
B:凝血酶时间
C:纤维蛋白原含量测定
D:血浆鱼精蛋白副凝试验
E:血小板计数
对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是()
A:起病急、病情重
B:血白细胞总数高、核左移
C:喘憋重
D:双肺啰音密集
E:合并脓胸、肺大泡
关于循证医学下列说法错误的是()
A:循证医学即遵循证据的临床医学
B:循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来,为病人的诊治作出最佳决策
C:循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D:循证医学与传统医学无关
E:循证医学适用于儿科临床
患儿男,13岁。反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。此患儿确诊为十二指肠球部溃疡,不规则用药3个月,突发上腹部疼痛加剧,大量呕吐宿食,伴胃蠕动波及振()
A:穿孔
B:胃神经症
C:幽门梗阻
D:癌变
E:出血
男婴10个月。一周来夜眠不宁,易惊,多汗。生后母乳不足,以牛乳喂养,未加辅食。
第1题,共2个问题
(单选题)体检时最可能发现的体征是()
A:脱水,皮肤干燥
B:体检正常
C:尿鼠臭味
D:方颅,前囟大,乳牙未萌出
E:双下肢有淤点
第2题,共2个问题
(单选题)本病发病机理可能是()
A:维生素D缺乏
B:甲状旁腺分泌过多
C:镁、钙代谢失常
D:尿钙排泄过多
E:钙磷代谢失调
患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊,查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,咽反射正常,四肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是()
A:踝阵挛阳性
B:腹壁反射消失
C:下肢痛觉消失
D:脑膜刺激征阳性
E:跟膝胫试验阳性
患儿女,12岁。关节肿痛2个半月,伴低热。体检发现:左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及,血清类风湿因子阳性。治疗本病最佳药物选择()
A:萘普生+泼尼松
B:萘普生+甲氨蝶呤
C:甲氨蝶呤
D:泼尼松
E:环磷酰胺
婴儿期有下列哪项应怀疑化脓性脑膜炎()
A:硬脑膜下积液
B:脑膜刺激征阳性
C:白细胞数增高,核左移
D:发热、抽搐
E:昏迷
心脏发育的关键时期是胚胎()
A:第1~6周
B:第2~8周
C:第4~10周
D:第8~10周
E:第6~12周
小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()
A:新生儿肺炎
B:红细胞增多症
C:葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症
D:败血症
E:新生儿溶血病
小儿肾小球滤过率GFR达成人水平的年龄为()
A:6个月
B:1岁
C:2岁
D:4岁
E:6岁
对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是()
A:O效价>1:80,H效价>1:160
B:O效价>1:160,H效价>1:160
C:O效价>1:80,H效价>1:80
D:O效价>1:160,H效价>1:80
E:以上都不是
有关过敏性紫癜的描述正确的是()
A:伴有血小板减少
B:常伴有胃肠道症状及神经精神症状
C:以婴幼儿多见
D:一般不会复发
E:以小血管炎为主要病变的免疫反应性疾病
哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因()
A:核黄疸
B:早产
C:产伤
D:脑发育异常
E:窒息
5个月女婴,生后以母乳喂养,突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。体检:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满,颈有抵抗。血红蛋白45g/L,红细胞数1.8×10
12
/L,白细胞数12×10
9
/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140×10
9
/L。下列有关本病例的描述,其中正确的是()
A:先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B:突发性溶血性贫血致脑水肿
C:颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D:应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
E:凝血因子Ⅷ浓度低下
生后第1天补充的维生素为()
A:维生素K1
B:铁剂
C:维生素A、D
D:维生素B1、B2
E:维生素C
小于1岁的婴儿心脏左界在()
A:左乳线外1~2cm
B:左乳线外0.5~1cm
C:左乳线内1~2cm
D:左乳线内0.5~1cm
E:左乳线外上
在维生素D的代谢中,活性最强的是()
A:1,25-二羟胆骨化醇
B:25-羟胆骨化醇
C:麦角骨化醇
D:胆骨化醇
E:24,25-二羟胆骨化醇
诊断呼吸急促的标准是()
A:≤2个月龄,呼吸≥70次/分
B:≤2个月龄,呼吸≥65次/分
C:2~12个月龄,呼吸≥60次/分
D:2~12个月龄,呼吸≥55次/分
E:1~5岁,呼吸≥40次/分
HCMV先天感染的临床特征是()
A:临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B:绝大多数感染后有严重的肺炎
C:多伴有头小畸形
D:神经性损害是可逆的
E:出生2周后开始排毒
患儿女,3个月,以哭闹后青紫就诊。查体:精神呆板,眼距宽,双眼外侧上斜,四肢短,肌张力低,心尖部Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,胸透心脏无扩大,腹软,肝脾不大。入院初诊为()
A:先天性心脏病
B:21-三体综合征
C:先天性甲状腺功能低下症
D:苯丙酮尿症
E:垂体发育异常
哮喘急性发作时快速解痉治疗首选()
A:静脉用抗生素
B:静脉用糖皮质激素
C:吸入β2受体激动剂
D:白三烯受体拮抗剂
E:抗胆碱能药物
8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,心、肺、腹(﹣),查外周血WBC4.0×10
9
/L,请考虑最可能的病原体是()
A:肠道病毒
B:腺病毒
C:呼吸道合胞病毒
D:鼻病毒
E:副流感病毒
关于先天性梅毒
不正确
的是()
A:妊娠早期比晚期更容易感染胎儿
B:孕妇早期梅毒比晚期梅毒更易感染胎儿
C:梅毒螺旋体通过胎盘、脐静脉传染给胎儿
D:父亲的梅毒螺旋体不能随精子或精液传给胎儿
E:治疗首选青霉素
5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。针对该患儿的治疗措施为()
A:等待肺高压手术
B:等待导管自行关闭
C:手术根治
D:长期地高辛治疗
E:治疗肺炎
纤维紊性胸膜炎最常见的病原菌为()
A:细菌和结核
B:病毒
C:肺炎衣原体
D:肺炎支原体
E:肺吸虫
小儿肺炎出现发绀时,其检查结果,何种最可能出现()
A:SaO
2
<85%,还原Hb<5g/dl
B:SaO
2
>85%,还原Hb>5g/dl
C:SaO
2
<85%,还原Hb>5g/dl
D:SaO
2
>85%,还原Hb<5g/dl
E:SaO
2
<85%,与还原Hb无关
缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标()
A:红细胞游离原卟啉>500μg/L
B:血清铁<9.0~10.7μmol/L(<50~60μg/L)
C:血清铁蛋白<12μg/L
D:外周血涂片示小细胞性贫血
E:血红蛋白和红细胞数降低
3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。有关注意力的发展,正常的是()
A:可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物
B:对感兴趣的事物能集中注意5~10分钟
C:对感兴趣的事物能集中注意20~30分钟
D:有意注意刚刚开始发展
E:有意注意已经比较成熟
急性小脑共济失调最常见的病因是()
A:病毒感染
B:细菌感染
C:支原体感染
D:后颅凹肿瘤
E:中毒
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