出自:内科学主治医师

有关白塞病的描述,下列正确的是()
A:常见皮肤表现为环形红斑
B:为自身免疫性疾病
C:最初症状主要是复发性口腔溃疡、阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征
D:视网膜脉络膜炎
E:神经系统一般不受累
治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()
A:泼尼松
B:硫唑嘌呤
C:环磷酰胺
D:环孢霉素A
E:甲氨蝶呤
男性,70岁。患高血压病10年,因剧烈胸痛8h来院急诊。体检:血压220/120mmhg,面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率110次/分,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音,心电图ST段广泛压低,CK-MB20U/L,最可能的诊断()
A:急性心肌梗死
B:不稳定性心绞痛
C:气胸
D:心包炎
E:主动脉夹层
不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是()
A:晨尿
B:大量饮水
C:已应用抗菌药物
D:标本污染
E:以上均不是
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()
A:每小时每公斤体重0.5单位URI
B:每小时每公斤体重0.4单位URI
C:每小时每公斤体重0.3单位URI
D:每小时每公斤体重0.2单位URI
E:每小时每公斤体重0.1单位URI
下列在听诊时心律可以规整的心律失常是()
A:非阵发性房室交界区性心动过速
B:折返性房性心动过速
C:心室颤动
D:心房扑动
E:心房颤动
男性,78岁,发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天,查体:左侧胸腔积液体征,B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区

第1题,共4个问题
(单选题)为了解除患者的关节痛,应采取的措施最恰当的是()
A:停用吡嗪酰胺
B:停用异烟肼
C:停用利福平
D:继续原方案,加用解热镇痛药物口服
E:减少抗结核药物的剂量,药物数量不变

第2题,共4个问题
(单选题)为确诊患者胸腔积液的性质,下列检查对诊断的价值最大的是()
A:胸膜活检检查
B:胸水生化检查
C:胸水细胞学检查
D:胸水肿瘤标志物检查
E:胸水结核抗体检查

第3题,共4个问题
(单选题)其抗结核时间一般为()
A:4个月
B:5个月
C:6个月
D:7个月
E:8个月

第4题,共4个问题
(单选题)采用RHE组合,治疗1个月后,患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛,患者新出现的情况应解释为()
A:药物的副作用
B:患者合并骨结核
C:老年性关节退行性改变
D:结核病的特殊表现
E:结核合并骨肿瘤
下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()
A:出血
B:穿孔
C:幽门梗阻
D:反流性食管炎
E:癌变
男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是()
A:严重休克
B:多发性大动脉炎
C:心力衰竭
D:心肌梗死
E:缩窄性心包炎
鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是()
A:尿白细胞的多少
B:尿红细胞的多少
C:尿白细胞管型的有无
D:真性细菌尿的有无
E:尿路刺激症状的有无
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h抗结核治疗4个月后,患者胸水基本吸收,下一步是否需要调整原方案()
A:停用抗结核药物
B:在原来方案的基础上减少药物
C:改为隔日用药
D:再用药1个月停药
E:继续原方案治疗,直到疗程结束
男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性()
A:有高血压家族史
B:眼底可见动脉交叉受压
C:上腹部可闻连续高调杂音
D:血浆肾素水平升高
E:尿蛋白(++),红细胞5个/HP
下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是()
A:多发性骨髓瘤
B:原发性巨球蛋白血症
C:重链病
D:自身免疫性疾病
E:淋巴瘤
关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列哪项是错误的()
A:重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
B:部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
C:血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
D:尿淀粉酶值受患者尿量的影响
E:胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显

女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)



第1题,共1个问题
(单选题)该患者对诊断最有价值的检查是()
A:肠镜
B:尿培养
C:痰培养
D:自身抗体
E:肥达-外斐试验
人体的运动功能位置在中央前回的排列是()
A:头面在上部,下肢在下部
B:躯体在上部,头面在下部
C:下肢在上部,头面在下部
D:头面在上部,上肢在下部
E:上述排列均不对
系统性红斑狼疮关节表现的特点是()。
A:对称性多关节炎,常见关节畸形
B:对称性近端指间关节肿,常见关节畸形
C:对称性远端指间关节肿,常见关节畸形
D:足关节红肿、疼痛,反复发作
E:对称性关节疼痛或肿,较少出现关节畸形
男性,50岁,间发心前区闷痛一个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛。该患者调脂药物首选()。
A:他汀类
B:贝特类
C:胆酸螯合树脂类
D:烟酸及其衍生物
E:鱼油制剂w-3脂肪酸
伤寒极期的表现不包括哪种表现()
A:相对缓脉
B:皮肤瘀点、瘀斑
C:稽留高热
D:肝大、脾大
E:明显的消化道症状
烧灼样痛()
钻顶样疼痛()
A:机械性肠梗阻
B:消化性溃疡
C:胆道蛔虫
D:肝淤血
E:泌尿系结石

患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。



第1题,共3个问题
(单选题)以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是()
A:患者长期居住湿度过高地区
B:其祖母有过敏性鼻炎病史
C:患者曾多次与过敏性花粉接触
D:患者儿时曾患麻疹肺炎
E:患者长期做化工业工作

第2题,共3个问题
(单选题)有关该患者疾病特征最重要的是()
A:不完全可逆的气流阻塞
B:气道高反应性
C:迟发型变态反应
D:速发型变态反应
E:阻塞性通气功能障碍

第3题,共3个问题
(单选题)该患者最重要的病理改变应为()
A:支气管黏膜增厚
B:支气管壁水肿充血
C:支气管黏膜慢性炎症
D:支气管杯状细胞增生
E:支气管分泌物增加
患者,女性,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史,无冠心病病史。

第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A:心电图
B:胸片
C:血电解质
D:血糖
E:血脂
F:超声心动图
G:血气分析
H:心肌酶

第2题,共4个问题
(单选题)如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A:心动超声
B:血糖
C:血脂
D:胸片
E:头颅CT
F:肺灌注扫描
G:血气分析男性

第3题,共4个问题
(多选题)该病人可以选用下列哪些药物()
A:华法林
B:西地兰
C:阿替洛尔
D:心痛定
E:速尿
F:氟美松
G:吗啡
H:硝普钠
I:硝酸甘油

第4题,共4个问题
(单选题)该病人最可能的心律失常是()
A:房性早搏
B:室性早搏
C:房性心动过速
D:房颤
E:房扑
F:室上速
G:室速
H:一度房室传导阻滞
I:二度房室传导阻滞
J:三度房室传导阻滞
血友病()
A:四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B:紫癜伴有黄疸
C:自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D:紫癜伴有广泛性出血者
E:紫癜伴脾大
患者女,18岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:乳酸性酸中毒
B:尿毒症酸中毒
C:呼吸性酸中毒
D:糖尿病酮症酸中毒
E:糖尿病高渗昏迷
F:低血糖性昏迷

第2题,共3个问题
(多选题)治疗中应注意避免哪些情况()
A:补液
B:小剂量胰岛素治疗
C:纠正酸中毒
D:早期补碱性液
E:纠正电解质紊乱
F:处理诱发病
G:立即将血糖降至正常

第3题,共3个问题
(多选题)糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括()
A:胰岛素使用不当
B:严重感染
C:急性应激状态
D:手术
E:妊娠和分娩
F:大量饮水
G:便秘
男性,19岁,因纳差、乏力1个月,尿少、下肢水肿及高血压1周就诊,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭"。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列最可能的疾病是()
A:微小病变型肾病
B:过敏性间质性肾炎
C:急进性肾炎Ⅰ型
D:系膜增生性肾小球肾炎
E:IgA肾病
男性,30岁,两周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退该患者应首先考虑为()
A:上呼吸道感染
B:肺结核
C:疟疾
D:败血症
E:以上均不是
下列关于手骨关节炎的描述错误的是()
A:疼痛一般不明显
B:远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节
C:远端指间关节最常受累
D:可有"方形手"
E:有遗传倾向
男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是()
A:脑栓塞
B:TIA
C:脑血栓形成
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是哪项()
A:动脉炎
B:类风湿结节
C:脾大
D:胸膜炎
E:周围神经病变
患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L

第1题,共2个问题
(单选题)下列处理不正确的是()
A:使用磷结合剂
B:补充钙盐
C:使用大剂量活性维生素D
D:限磷饮食
E:以上都不是

第2题,共2个问题
(单选题)此时,要降低血磷可采取的措施是()
A:饮食控制
B:肾移植
C:口服氢氧化铝
D:口服碳酸钙
E:以上都不是