出自:临床乡镇执业助理医师

患者女，25岁。肛门疼痛2天，无便血。检查：体温36.7℃，肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。最可能的诊断是（）
A:血栓性外痔
B:肛门黑色素瘤
C:内痔脱出坏死
D:直肠息肉脱出
E:肛裂所致前哨痔
老年人较青年人发病率更高的疝是（）
A:脐疝
B:腹股沟直疝
C:腹股沟斜疝
D:绞窄性疝
E:嵌顿性疝
肾病综合征小儿不常见的并发症是（）
A:原发性腹膜炎
B:低钠血症
C:低钙血症
D:肾静脉血栓
E:心力衰竭
X线胸片上肺内可无结核病灶（）
A:原发型肺结核
B:浸润性肺结核
C:急性血行播散性肺结核
D:慢性纤维空洞性肺结核
E:结核性胸膜炎
通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）
A:肺气肿
B:肺大疱
C:肺栓塞
D:肺淤血
E:肺间质纤维化
下列属于小儿的婴儿期的是（）
A:自出生后至满1周岁前
B:从受精卵形成到胎儿出生
C:自胎儿娩出脐带结扎至28天
D:自1岁满3周岁之前
E:自3周岁至6～7岁入小学前
1995年开始，我国对艾滋病开展的监测属于（）
A:一级预防
B:哨点监测
C:三级预防
D:被动监测
E:主动监测
患者男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（）
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化
组织内分泌学研究（）
A:用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B:用显微镜观察激素分泌器官的结构
C:用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D:用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E:以上所述都不是
男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）
A:诊断不正确
B:出血不止
C:胃肠吸收障碍
D:未按医嘱服药
E:存在干扰铁利用的因素
正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）
A:15：1
B:10：1
C:20：1
D:25：1
E:30：1
肋骨骨折最常见于（）
A:1～3肋
B:4～7肋
C:8～10肋
D:11～12肋
E:肋弓
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选（）
A:洋地黄
B:硝普钠
C:毛花苷C（西地兰）
D:胺碘酮
E:奎尼丁
患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），蛋白（++）。

第1题，共3个问题
(单选题)为缓解病情，首选的药物是（）
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:非甾体抗炎药
D:镇痛药
E:抗疟药

第2题，共3个问题
(单选题)免疫学检查最可能出现的抗体是（）
A:抗核抗体
B:抗JO-1抗体
C:抗Scl-70抗体
D:类风湿因子
E:抗中性粒细胞胞质抗体

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:败血症
C:皮肌炎
D:系统性红斑狼疮
E:急性肾小球肾炎
双胎妊娠时容易发生（）
A:妊娠高血压疾病
B:羊水过少
C:胎儿窘迫
D:新生儿窒息
E:妊娠期糖尿病
稽留热最常见的疾病是（）
A:肺结核
B:大叶性肺炎
C:急性肾盂肾炎
D:疟疾
E:胸膜炎
无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）
A:直接更换手套，手术衣
B:不必更换手套、手术衣
C:按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D:不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E:以上都不是
尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）
A:尿道解剖差异
B:生理差异
C:卫生习惯差异
D:女性易感性强
E:女性抵抗力较男性低
异位妊娠的诊断，哪项最准确（）
A:病史及盆腔检查
B:hCG
C:后穹窿穿刺
D:诊断性刮宫
E:B超
关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（）
A:手术室应两周彻底清扫一次
B:绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时
C:气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D:在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭
E:手术室空气消毒最常用的是40%甲醛
尿糖检测的临床意义，错误的是（）
A:尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B:并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C:根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D:尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E:尿糖阳性应诊断糖尿病
关于随机抽样，下列说法哪一项是正确的（）
A:随机抽样即随意抽取个体
B:研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体
C:抽样时应使得总体中的所有个体有同等机会被抽取
D:为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好
E:随机抽样是指无事先设计的任意抽取样本
患儿男，8个月。间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L，血钙1.5mmol/L（6.Omg/dl），血镁0.64mmol/L（1.6mg/dl），血磷2.5mmol/L（8mg/dl）。最可能的诊断是（）
A:低血糖症
B:低镁血症
C:婴儿痉挛症
D:维生素D缺乏性佝偻病
E:维生素D缺乏性手足搐搦症
60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）
A:立即I治疗
B:立即手术
C:复方碘溶液治疗2周后手术
D:抗甲状腺药物控制症状后手术
E:抗甲状腺药物长期治疗
肩周炎的临床特点为（）
A:活动时疼痛，功能受限
B:活动时无痛，功能受限
C:活动时疼痛，功能无受限
D:静息时无痛，功能受限
E:静息时疼痛，功能受限
女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）
A:加大激素用量
B:加用免疫抑制剂
C:加抗疟药
D:加用雷公藤
E:加利尿剂
妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑（）
A:前置胎盘
B:羊水过多
C:子宫破裂
D:胎盘早剥
E:以上都不是
女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液（）
A:心脏向左右扩大
B:奇脉
C:肝肿大有压痛
D:心音遥远
E:心尖搏动弥散
根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压（）
A:>140/90mmHg
B:>120/80mmHg
C:>130/80mmHg
D:>135/80mmHg
E:>120／75mmHg
卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是（）
A:急性腹痛
B:发热
C:恶心、呕吐
D:白细胞数升高
E:休克
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