出自:麻醉科住院医师

男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶（度冷丁）才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是（）
A:血栓闭塞性脉管炎
B:雷诺综合征
C:糖尿病性脉管炎
D:梨状肌综合征
E:重度下肢静脉曲张
纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现（）
A:交感神经系统抑制
B:交感神经系统兴奋
C:副交感神经系统抑制
D:副交感神经系统兴奋
E:交感和副交感神经兴奋性无明显变化
下列哪项是升高MAC的因素（）
A:体温升高
B:体温降低
C:低血压
D:代谢性酸中毒
E:老年人
多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）
A:剧痛不敢呼吸
B:反常吸呼运动
C:肺不张
D:纵隔摆动
E:继发肺部感染
肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约（　）
A:800～1100g
B:1200～1500g
C:1000～1500g
D:2000～2400g
E:2500～3000g
关于假性肥大型肌营养不良，错误的是（）
A:遗传方式为X连锁隐性遗传
B:本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C:通常1岁左右出现临床症状
D:Gower征阳性
E:智力可低下
眶上神经阻滞进针点在（）
A:额骨眶上嵴内1/4
B:额骨眶上嵴外1/3
C:额骨眶上嵴中点
D:额骨眶上嵴内1/3
E:额骨眶上嵴切迹
以下哪项情况不会出现高粘综合征（）
A:低纤维蛋白血症
B:癌症
C:缺氧
D:高脂血症
E:红细胞增多症
关于术后血栓栓塞，哪些不正确（）
A:深静脉血栓形成所致的肺栓塞是主要致死原因
B:髋部手术深静脉血栓形成的发生率达45%～70%
C:深静脉血栓85%来于下肢
D:大部分病人有临床症状
E:最早的体征为局部皮温增高
如图，有关导管气囊充气哪项正确（）
A:充气2～3ml
B:充气4～5ml
C:充气6～7ml
D:充气8～9ml
E:充气至吸气呼气刚好不漏气为准
溶血引起DIC的机制不包括（）
A:缺氧
B:贫血
C:大量磷脂释放
D:免疫反应
E:大量ADP释放
面肌痉挛的病因不包括（）
A:神经炎症
B:神经血管压迫
C:神经损伤
D:神经缺血
E:脊髓空洞症
女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）
A:右下肺炎
B:右下肺不张
C:右侧胸膜炎
D:右膈下脓肿
E:肝脓肿
耗氧量与体温的关系：体温每下降1℃，耗氧量减少（）。
以下哪项正确（）
A:对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗
B:对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备
C:左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害
D:对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术
E:一般以屏气时间在30s以上为正常
关于整形外科手术麻醉的特点，以下哪项不正确（）
A:要考虑多次应用麻醉药的毒性和耐药性
B:常需数次或数十次方可完成治疗，所以要求每次麻醉均要完善.舒适和恢复平稳，以免给患者造成痛苦回忆
C:操作精细.手术时间长.不需要太深的麻醉及肌肉松弛，但维持要平稳
D:术中大量出血或发生不良神经反应的可能性较低
E:小范围的手术采用局部神经阻滞或浸润麻醉即可
有关骶管的说法哪项不对（）
A:骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
B:骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快
C:国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁
D:骶管腔与硬膜外腔相通
E:多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm
桥脑基底内侧综合征
全麻药催眠首选吡啶斯的明。
周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括（）
A:疼痛
B:肿胀
C:感觉异常
D:皮肤温度改变
E:皮肤色
关于主动脉瓣狭窄，说法不对的是（）
A:正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
B:主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
C:主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
D:冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
E:主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
关于麻醉前治疗用药，下列哪种说法不正确（）
A:单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药
B:行抗凝治疗者，应停药3天以上
C:抗癫痫药可继续用于麻醉前
D:1个月前曾长期服用皮质激素者，麻醉前必须恢复使用
E:β受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力，导致麻醉中低血压发生率高，麻醉前必须停用
此心电图诊断为（）
A:左心室肥厚
B:左束枝传导阻滞
C:右心室肥厚
D:右束支传导阻滞
E:大致正常心电图
下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）
A:血容量不足
B:二氧化碳蓄积
C:心律失常
D:过敏反应
E:麻醉效果
下述哪些是急性心包炎的心电图变化（）
A:T波平坦或倒置
B:除OVR导联外，余导联ST段呈弓背向下型抬高
C:QRS波群呈低电压
D:电交替
E:ST段呈弓背向上型抬高
原发性肝癌最常见的转移方式是（）
A:侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B:肝外血行转移
C:淋巴转移
D:腹腔种植
E:直接向横膈蔓延
脑血栓形成的最主要因素是栓子脱落。
脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比，下列哪项正确（）
A:2和20
B:2和10
C:1和10
D:1和20
E:3和30
下列关于血量的叙述哪些是不正确的（）
A:血量是指循环血量而言
B:血量是指贮存血量而言
C:一次失血在全身血量10%以下时，没有明显影响
D:少量失血时，血中水分和电解质在1～2小时内即可补充
E:失血15%，血中水分和电解质在1～2小时内即可补充
心动周期中，决定心室血液充盈的主要因素是心室舒张的抽吸作用。
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