出自:呼吸内科学高级职称

诊断纵隔气肿的主要依据是（）。
A:有气胸病史
B:胸部有皮下捻发感
C:心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音
D:有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状
E:X线在纵隔旁可见透光带
男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（　）
A:右下肺动脉干横径>15cm
B:肺动脉段突出
C:横膈低平
D:两下肺纹理紊乱
E:心影明显增大
女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）。
A:急性变
B:加速期
C:合并感染
D:合并类白血病反应
E:慢性期
左心衰竭的临床表现主要是由于（）。
A:肺淤血、肺水肿所致
B:左心室扩大所致
C:体循环静脉压增高所致
D:肺动脉压增高所致
E:心室重构所致
LTOT
男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是（）。
A:切除双侧睾丸+全身化疗
B:双侧睾丸放疗+全身化疗
C:切除患侧睾丸+全身化疗
D:患侧睾丸放疗+全身化疗
E:全身化疗
对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（　）
A:应用糖皮质激素治疗
B:支气管肺泡灌洗
C:持续低流量吸氧
D:抗感染治疗
E:支气管扩张剂治疗
低钾血症主要见于（）。
A:输入大量库存血液
B:胃肠引流
C:严重溶血
D:缺氧和酸中毒
E:肾上腺皮质功能减退症
普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是（　）
A:卧床休息，补液
B:选用敏感抗菌药物
C:退热止痛
D:祛痰止咳
E:鼻导管给氧
抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。
A:拟肾上腺素类药物
B:黄嘌呤类药物
C:色苷酸二钠
D:糖皮质激素
E:酮替芬
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。关于支气管扩张患者咯血，下列描述正确的是（）
A:每日咯血量在100ml以内为小量咯血
B:每日咯血量在100～500ml之间为中量咯血
C:每日咯血量在500ml以上为大量咯血
D:一次咯血量大于100ml为大量咯血
E:以上均正确
男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。首先应做的检查是（）
A:PPD皮试
B:胸CT
C:支气管镜
D:经皮肺活检
E:胸部核磁共振
关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的（）。
A:氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能
B:尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标
C:血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能
D:对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能
E:尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能
当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为（）。
A:肝细胞性黄疸
B:阻塞性黄疸
C:溶血性黄疸
D:药物性黄疸
E:肠梗阻
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者抗结核治疗宜药物联合为（）。
A:INH，RFP，PZA，SM
B:INH，RFP，PZA，EMB
C:INH，RFP，EMB
D:INH，RFP，PAS，丁胺卡哪
E:INH，RFP，PZA
瞳孔扩大见于（）。
A:虹膜炎
B:阿托品药物反应
C:有机磷中毒
D:毒蕈中毒
E:吗啡中毒
患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑（）。
A:结核
B:慢性炎症
C:肺癌
D:结核球
E:右上肺转移瘤
21岁患者，近2天寒战高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急，发绀，休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和血浆，但肺泡壁尚完整。最可能的诊断为（　）
A:干酪性肺炎
B:肺梗塞
C:肺不张并感染
D:渗出性胸膜炎
E:肺炎球菌肺炎
男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是（　）
A:急性血行播散型肺结核
B:肺结核球
C:肺癌
D:肺脓肿
E:支气管扩张
患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是（）。
A:肺炎支原体肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:葡萄球菌肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:绿脓杆菌肺炎
遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:50%
女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜（）。
A:0.1～0.2kg
B:0.3～0.4kg
C:0.3～0.5kg
D:0.5～0.8kg
E:0.8～1.0kg

第2题，共4个问题
(单选题)如果利尿过猛，易并发（）。
A:肝肺综合征
B:肝肾综合征
C:肝性脑病
D:感染
E:食管胃底静脉曲张破裂出血

第3题，共4个问题
(单选题)给予利尿剂治疗时，下列哪项比例在临床上认为是效果最佳的（）。
A:螺内酯60mg，呋塞米20mg
B:螺内酯200mg，呋塞米80mg
C:螺内酯200mg，呋塞米100mg
D:螺内酯300mg，呋塞米120mg
E:螺内酯400mg，呋塞米200mg

第4题，共4个问题
(单选题)给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的（）。
A:临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B:螺内酯是排钾利尿剂
C:氨苯蝶啶是排钾利尿剂
D:氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E:呋塞米是排钾利尿剂
男，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确（　）
A:神经精神性哮喘
B:急性左心衰
C:外源性哮喘
D:运动性哮喘
E:过敏性肺炎
诊断支气管哮喘的主要依据是（　）
A:伴哮鸣音的呼吸困难
B:支气管激发试验阳性
C:通气功能检测
D:血中嗜酸性粒细胞增高
E:皮肤敏感试验阳性
检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是（）。
A:用示指和拇指捏住上睑中部的边缘
B:嘱被检查者向前看
C:此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉
D:然后示指向下压迫睑板上缘
E:同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开
女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断（　）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:骨关节炎
D:化脓性关节炎
E:风湿性关节炎
右心衰竭时，产生水肿的始动因素是（）。
A:毛细血管滤过压增高
B:毛细血管通透性增高
C:肾小球滤过率下降
D:血浆胶体渗透压降低
E:淋巴液回流受阻

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。



第1题，共3个问题
(单选题)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（　）
A:两肺纹理增粗、紊乱
B:肺透亮度增加
C:膈肌下降
D:胸廓扩张、肋间隙增宽
E:无特殊征像

第2题，共3个问题
(单选题)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（　）
A:肺泡-动脉氧压差
B:胸部X线片
C:最大呼气流速(FEFR)
D:一秒钟用力呼气容量(FEV)
E:用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

第3题，共3个问题
(单选题)对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（　）
A:长期咳、痰、喘史
B:桶状胸或过清音
C:胸部X线片示肺透明度增加
D:肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E:心电图示低电压
某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选检查是（）。
A:痰培养加药敏
B:肺CT
C:血常规
D:支气管镜检查
E:胸部平片

第2题，共3个问题
(单选题)如痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗生素是（）。
A:甲硝唑
B:氯林可霉素
C:青霉素
D:洁霉素
E:替硝唑

第3题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断首先考虑为（）。
A:肺炎
B:支气管扩张并感染
C:肺脓肿
D:肺结核
E:阻塞性肺炎
女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）。
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:遗传性球形细胞增多症
C:自身免疫性溶血性贫血
D:β-珠蛋白生成障碍性贫血
E:缺铁性贫血
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