出自:消化内科学高级职称

病毒性肝炎重症的指标是（　）
A:高胆红素
B:高AST活性
C:凝血酶原时间明显延长
D:肝功能异常
E:γ-GT增高
患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。
A:下食管括约肌压力降低
B:一过性LES松弛频繁
C:食用低脂肪类食物
D:食管裂孔疝
E:应用钾通道阻滞剂类药物
F:胃内压力增高
以下均为肝硬化可出现的并发症，除了（）。
A:低钠血症
B:低钾低氯血症
C:低钙血症
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒
肝肾综合征特征是__________________________，__________________________，________________________，__________________________。
胃癌患者一般中年以上病人，上腹痛，厌食，消瘦
符合坏死后性肝硬化的描述为（　）
A:肝脏体积缩小
B:结节大小一致
C:假小叶形成
D:多由病毒性肝炎引起
E:癌变率较高
早期应用可降低24小时病死率的药物（）。
A:生长抑素
B:肾上腺糖皮质激素
C:阿托品
D:普鲁卡因
E:H2受体阻滞剂
消化性溃疡的主要诊断依据是（）。
A:慢性、周期性、节律性上腹痛
B:上腹部压痛
C:钡餐检查有激惹及变形
D:钡餐检查有龛影
E:胃液分析结果异常
患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是（）。（提示：急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。）
A:口服埃索美拉唑40mg，可回家，病情加重再来院就诊
B:留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6h后查血常规、血淀粉酶、肝功能
C:留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星
D:立即肌内注射阿托品0.5mg
E:ECG，胸部X线片，腹部X线平片
最常见的肝硬化是（　）
血吸虫病致（　）
A:小结节性肝硬化
B:大结节性肝硬化
C:大小结节混合型肝硬化
D:微结节性肝硬化
E:再生结节不明显性肝硬化
下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（　）
A:反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B:并发大出血
C:并发结肠癌变
D:肠穿孔
E:合并中毒性结肠扩张
不是克罗恩病出现腹块的因素是（　）
A:肠系膜淋巴结肿大
B:肠壁与肠系膜增厚
C:直肠外瘘通向肛周皮肤
D:内瘘形成或局部脓肿
E:肠粘连
门脉性肝硬化患者，中度腹水，便秘，神志欠清楚，贫血面容，巩膜轻度黄染。在饮食上每天应给予多少蛋白质（　）
A:暂不给
B:50g
C:25g
D:70g
E:100g
霍乱所致腹泻属下列哪类腹泻（　）
A:渗透性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:肠运动功能障碍性腹泻
E:吸收不良性腹泻
女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是（）。
A:急性传染病
B:内分泌与代谢障碍
C:家族性高脂血症
D:胆道疾病
E:特发性胰腺炎
大肠癌最早出现的症状为（）。
A:持续性腹胀，腹痛
B:贫血、体重减轻
C:腹部扪及包块
D:粪便带黏液脓血
E:排便习惯和粪便性状改变
胆道感染最常见的致病菌为（　）
A:大肠杆菌
B:产气杆菌
C:绿脓杆菌
D:变形杆菌
E:副大肠杆菌
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是（　）
A:溃疡性结肠炎活动期
B:细菌性痢疾
C:Crohn病
D:结肠息肉癌变
E:肠易激综合征
肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（）。
A:全腹压痛、反跳痛
B:肝掌，蜘蛛痣
C:腹壁静脉曲张呈水母头状
D:脾肿大
E:腹部移动性浊音阳性
肠结核溃疡的肉眼形态是（）。
A:椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B:早期可呈多发阿弗他溃疡
C:不规则的地图状
D:呈带状，其长径与肠长轴垂直
E:火山喷口状
Crohn病的诊断与治疗
女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是（）。
A:积极对症治疗
B:服碱性药，减轻尿路刺激症状
C:用抗真菌药
D:联合应用抗生素，作局部处理
E:抗结核治疗
对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是肝血管造影
胃癌最好发的部位是（）。
A:幽门管
B:胃窦大弯侧
C:胃体大弯侧
D:胃窦小弯侧
E:贲门小弯侧
目前根治原发性肝癌最好的方法是（）。
A:放射治疗
B:肝动脉栓塞治疗
C:手术治疗
D:中药治疗
E:生物和免疫治疗
不是细胞周期时间的是（）。
A:G2期
B:G3期
C:M期
D:G1期
E:S期
下列哪项不影响口服胆囊造影（　）
A:禁食
B:改变体位
C:腹泻
D:黄疸
E:胆囊管闭塞

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。



第1题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（　）
A:食管癌
B:胃食管反流病
C:食管贲门失弛缓症
D:食管裂孔疝
E:硬皮病

第2题，共4个问题
(单选题)对上述诊断最有帮助的检查是（　）
A:食管pH监测
B:胸部CT
C:胃镜检查
D:食管动力检查
E:食管滴酸实验

第3题，共4个问题
(单选题)治疗最有效的药物为（　）
A:PPI
B:H受体拮抗剂
C:胃粘膜保护剂
D:促动力剂
E:抗酸剂

第4题，共4个问题
(单选题)可加重症状的药物（　）
A:抗胆碱能药物
B:胃粘膜保护剂
C:铋剂
D:制酸剂
E:促动力剂
下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现（　）
A:剧烈腹痛
B:恶心、呕吐
C:肠鸣音活跃或亢进
D:腹部压痛反跳痛
E:白细胞计数增高
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