患者女,4岁,因“腹泻2天”来诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻,日行5~6次,色黄,水样,秽臭,伴恶心呕吐。时有腹痛,大便稀黄,小便黄少,口渴欲饮。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压85/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清醒,眼眶稍凹陷,面色偏黄,舌红,苔黄腻。腹稍胀气,左下腹轻压痛,肠鸣音活跃,余无阳性体征。血常规检:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25。
第1题,共5个问题
(单选题)首选检查是()
A:胃镜
B:便常规
C:尿常规
D:腹部彩色超声多普勒
E:结肠镜
F:腹部X线片
第2题,共5个问题
(多选题)提示便常规:白细胞7~8/Hp,少量红细胞。患者2天后仍有泄泻,日行5~6次,且肛门不能固约。为明确诊断应进一步进行的检查有()
A:腹部CT
B:大便培养
C:大便病原学检测
D:X线钡剂造影
E:胃镜
F:结肠内镜
第3题,共5个问题
(多选题)提示大便培养:致病性大肠杆菌等细菌培养(+)。患者的诊断可能是()
A:泄泻
B:霍乱
C:小儿感染性腹泻
D:轻度脱水
E:痢疾
F:厌食
第4题,共5个问题
(多选题)患者中度脱水,治疗方法可选择()
A:口服补液盐
B:暂禁食、水
C:静脉补液
D:口服药物
E:饮食疗法
F:控制感染
第5题,共5个问题
(多选题)结合该病例,叙述正确的是()
A:泄泻与痢疾鉴别点为痢疾伴有里急后重
B:应仔细询问患者病史,看是否有乳食不节,饮食不洁,或感受时邪等病史
C:小儿慢性泄泻的要素饮食是由氨基酸、葡萄糖、中链三酰甘油、多种维生素和微量元素组合而成
D:泄泻患者均可应用灸法治疗
E:泄泻患者若伴有脱水,注意纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
F:针刺治疗泄泻可选用大肠俞、上巨虚、三阴交、足三里、太冲