出自:中医外科高级职称

下列哪项是MODS最主要的发病机制：（）
A:炎症反应失控，导致组织细胞损害
B:炎症细胞激活，炎性物质释放
C:氧自由基大量释放
D:内皮细胞损伤
E:肠道菌群异体
有关伤口的二期愈合，正确的是（）
A:伤口大，创缘不整，组织破坏多
B:伤口收缩，炎症反应重
C:肉芽组织从伤口底部及边缘将伤口填平，然后表皮再生
D:肉芽组织如果生长慢，表皮可向缺损处填充
E:愈合后形成瘢痕大
关于急性排斥反应下列说法错误的是（）
A:是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B:多发生在移植术后1周以后
C:病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D:可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E:大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效
在椎管内麻醉后，如遇血压急剧下降，最有效的即刻处理措施是（）
A:快速静脉输液500～1000ml
B:立即静脉注射麻黄碱15～30mg
C:头低位
D:头高位，控制麻醉平面
E:去甲肾上腺素持续静脉点滴
患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，诊断首先要考虑（）
A:原发性肾结石
B:继发性肾结石
C:高钙血症
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）
A:应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）
A:应用镇静剂
B:静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C:应用氢化可的松
D:应用二氢速固醇
E:应用降钙素
男，16岁，车祸外伤后10分钟，神志不清，口唇紫绀，重度呼吸困难，查体：右胸部皮肤擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急救措施正确的是（）
A:环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻
B:胸穿排气减压
C:手术开胸探查
D:气管插管
E:气管切开
男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。 此时考虑病情应是（）
A:休克
B:ARDS
C:循环责竭
D:肺栓塞
E:MODS
下列均为岩病的常用治法，除了（）
A:清热解毒
B:补益肾气
C:活血化瘀
D:化痰散结
E:疏肝理气
女，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是（）
A:血钾5mmol/L
B:尿素氮14.2mmol/L
C:血镁1.4mmol/L
D:血磷0.89mmol/L，血钙2.96mmol/L
E:血浆肌酐106mmol/L
“治乳症，不出一气字定之矣”出自哪部书（）
A:《外科正宗》
B:《妇人大全良方》
C:《诸病源候论》
D:《外证医案汇编》
E:《素问》
尖锐湿疣的中医病名（）
A:千日疮
B:骚瘊
C:扁瘊
D:鼠乳
E:线瘊
在器官移植排斥反应中起明显作用的是（）
A:ABO血型抗原
B:淋巴细胞毒抗体
C:人类白细胞抗原
D:血小板抗原
E:抗内皮细胞抗原的抗体
休克的基本措施是补充血容量，下述液体应首先选择（）
A:白蛋白
B:10%葡萄糖溶液
C:低分子右旋糖酐
D:5%碳酸氢钠
E:复方氯化钠溶液
气瘤好发部位（）
A:头部
B:面部
C:颈部
D:躯干
E:四肢
肛门外括约肌深部位于（）
A:皮下部的上外侧
B:浅部的上外侧
C:内括约肌的下方
D:浅部的上方
在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差。（）
A:中心静脉压低于0.49kPa
B:肺动脉楔压超过4.0kPa
C:乳酸盐浓度超过8mmol/L
D:动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E:血小板计数低于8.0×109/L
前列腺炎的病因病机是（）
A:肾虚、湿热、瘀滞
B:湿热、瘀滞、血热
C:肾虚、瘀滞、痰浊
D:肾虚、血热、瘀滞
E:肾虚、血热、湿热
游离胆汁酸与牛磺酸结合形成结合型胆汁酸，其中的牛磺酸可由下列哪种氨基酸代谢转变而来（）
A:色氨酸
B:谷氨酸
C:半胱氨酸
D:甘氨酸
E:天冬氨酸
控制性降压的措施，下列哪项不正确（）
A:加深吸入麻醉
B:使用短效血管扩张药
C:改变体位
D:控制液体入量
E:使用α受体胆滞剂
注射法的适应证是（）
A:混合痔的内痔部分
B:混合痔
C:各期内痔
D:内痔兼有贫血者
头皮血肿的处理原则（）
A:降颅压治疗
B:抗感染治疗
C:均需切开引流
D:局部适当加压
E:均需穿刺抽吸
溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为（）
A:瘰疬溃疡
B:岩性溃疡
C:有头疽溃疡
D:褥疮溃疡
E:流痰溃疡
男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）
A:臂丛神经
B:膈神经
C:上腔静脉
D:喉返神经
E:颈交感神经
目前常用的血浆代用品有（）
A:右旋糖酐
B:高渗葡萄糖
C:羟乙基淀粉
D:明胶
E:平衡液
男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5℃左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170／100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g／L，尿常规（－）。其最可能的病因是（）
A:肾小球肾炎
B:肾病综合征
C:肾细胞癌
D:肾盂癌
E:原发性高血压
男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。

第1题，共7个问题
(单选题)与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）
A:伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B:伤口已形成慢性瘘管
C:伤口经换药时愈时发
D:颅骨平片示颅骨缺损区
E:颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

第2题，共7个问题
(单选题)查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）
A:血压18/11kPa，脉搏50次／分
B:命名性失语
C:头痛、呕吐
D:嗜睡状态
E:血象正常

第3题，共7个问题
(单选题)由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
A:脑电图或脑地形图
B:颅脑超声波检查
C:脑血管造影
D:头颅CT
E:ICP监测

第4题，共7个问题
(单选题)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）
A:继续应用大剂量广谱抗生素
B:脱水利尿降低颅内压
C:颅骨骨髓炎病灶清除术
D:病灶切除及脑脓肿切除术
E:颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

第5题，共7个问题
(单选题)查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）
A:血压18/11kPa，脉搏50次／分
B:命名性失语
C:头痛、呕吐
D:嗜睡状态
E:血象正常

第6题，共7个问题
(单选题)由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
A:脑电图或脑地形图
B:颅脑超声波检查
C:脑血管造影
D:头颅CT
E:ICP监测

第7题，共7个问题
(单选题)该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）
A:继续应用大剂量广谱抗生素
B:脱水利尿降低颅内压
C:颅骨骨髓炎病灶清除术
D:病灶切除及脑脓肿切除术
E:颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
通气功能衰竭诊断标准为：（）
A:PaCO2>6.67kPa（50mmHg），PH<7.30
B:PaCO2>7.33kPa（55mmHg），PH<7.30
C:PaCO2>6.67kPa（50mmHg），pH<7.35
D:PaCO2>7.33kPa（55mmHg）.pH<7.35
E:PaCO2>800kPa（60mmHg），PH<7.35
气聚、气滞多引起（）
A:气瘤
B:血瘤
C:肉瘤
D:筋瘤
E:骨瘤
急性肾衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为（）
A:水、电解质、酸碱平衡失调
B:尿毒症
C:尿比重低
D:出血倾向
E:尿比重高、尿量少
医用丝线常用的消毒方法是：（）
A:煮沸灭菌
B:高压蒸汽灭菌
C:0.1%新洁尔灭液浸泡
D:40%甲醛熏蒸
E:70%酒精消毒
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