出自:骨外科主治医师

关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对（）。
A:疼痛是早期的主要症状
B:局部常形成肿块
C:易形成溃疡
D:可引起小血管破裂出血
E:直接侵入周围器官
女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。
A:胃肠减压，补液
B:胃肠减压，补液，洗胃
C:急诊胃大部切除
D:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为（）。
A:新月形
B:不规则形
C:椭圆形
D:圆形
E:三角形
Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）
A:局部肿胀并有骨擦感
B:典型畸形
C:局部压痛
D:反常活动
E:手功能受限
周围血管阻力增加（）。
心功能不全（）。
A:中心静脉压低，动脉压低
B:中心静脉压低，动脉压正常
C:中心静脉压高，动脉压低
D:中心静脉压高，动脉压正常
E:中心静脉压正常，动脉压低
女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148／min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH2O）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:300ml
胆总管探查和"T"形管引流术，适用于（）。
A:急性结石性胆囊炎
B:慢性结石性胆囊炎
C:胆总管结石、感染伴休克
D:肝左外叶胆管结石
E:胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎
行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）。
A:平卧位
B:侧卧位
C:高坡卧位
D:低半坐位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
下列哪种断肢易于修复（）。
A:火车扎伤
B:铡刀切伤
C:冲床冲伤
D:切草机撕断伤
E:离心机绞伤
早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还可选择（）。
A:截骨术
B:关节清理术
C:关节成形术
D:滑膜切除术
E:钻孔减压术
关于外科感染的叙述，正确的是（）。
A:疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B:痈最常发生于皮肤较薄的部位
C:丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D:急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E:疖的病原菌以溶血性链球菌为主
按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序（）。
A:氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷
B:安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷
C:地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷
D:地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷
E:安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷
肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪状手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形
输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）。
A:15分钟～2小时
B:1～2小时
C:2～3小时
D:3～4小时
E:5小时
关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）。
A:结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B:结肠癌的血行转移，多转移到肝
C:左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D:根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E:盲肠癌可伴有贫血及发热
女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是（）。
A:手术治疗
B:服用抑酸剂
C:调控饮食
D:中药治疗
E:随访观察
代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A:严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
B:呼吸浅慢，心率缓慢
C:可伴有缺水症状
D:代偿期血pH可正常
E:HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。
A:类风湿关节炎
B:弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C:强直性脊柱炎
D:脊柱结核
E:肥大性脊柱炎
多发生于全结肠（）。
A:克罗恩病
B:肠结核
C:溃疡性结肠炎
D:小肠憩室
E:平滑肌瘤
经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）.
A:明确肝内病变的范围和性质
B:了解胆囊切除术后胆道情况
C:明确梗阻性黄疸的原因和部位
D:了解胆囊浓缩和收缩功能
E:胆道显影同时也可显示胰管
精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。
A:抑制胰岛素的释放
B:刺激生长激素的释放
C:抑制蛋白质的合成
D:单核细胞的能源
E:红细胞的能源
患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经损伤
E:桡神经浅支损伤
输血的功用并不包括（）。
A:对出血病人补充血容量
B:纠正贫血
C:改善凝血功能
D:杀灭细菌抗感染
E:提高血浆蛋白
男性，25岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液黏稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）。
A:改用大针头抽脓注入抗结核药物
B:切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C:加强抗炎治疗及支持治疗
D:穿刺插管冲洗并注入抗生素
E:病灶清除术
男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能发生的术后并发症是（）。
A:残胃排空障碍
B:胃肠吻合口梗阻
C:输出空肠袢梗阻
D:输入空肠袢梗阻
E:麻痹性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)正确的处理措施是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:全身支持治疗
D:观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E:以上都是
高渗性缺水的治疗，经计算所得的补水量，第1天应（）。
A:一次补完
B:先补充1/3，再加日需要量2000ml
C:先补充1/4，再加日需要量2000ml
D:先补充1/2，再加日需要量2000ml
E:先补充2/3，再加日需要量2000ml
蜂窝织炎可表现为（）。
A:发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B:疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C:疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D:发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E:X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制
纵隔按四区划分法，沿胸骨角至第4胸椎下缘画一横线，其上为上纵隔，其下为下纵隔。有关对其解剖特点的描述，下列正确的是（）。
A:上纵隔含有胸腺、上段气管、食管、大血管、脂肪及淋巴组织
B:下纵隔以心包为界，前方为前纵隔，心包区为中纵隔，其后为后纵隔
C:前纵隔内有胸腺、脂肪及淋巴组织；后纵隔有食管、胸导管、降主动脉、奇静脉、交感和周围神经
D:中纵隔由心脏和心包占据，还有主动脉、上腔静脉、气管分叉、主支气管和淋巴结
E:以上都是
主动脉瓣上狭窄（）。
A:Marfan综合征
B:Williams综合征
C:Bland-WhiteGarland综合征
D:Wolff-Parkinson-White综合征
E:Lutembacher综合征
2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。

第1题，共2个问题
(单选题)估计烧伤面积为（）。
A:18%
B:28%
C:25%
D:20%
E:15%

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。
A:5ml/h
B:10ml/h
C:15ml/h
D:20ml/h
E:25ml/h
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