出自:重症医学主治医师

患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为()
A:心肺复苏
B:心肺脑复苏
C:液体复苏
D:脑复苏
E:心脑复苏
细菌能否引起特殊临床表现主要取决于()
A:细菌毒力
B:细菌数目
C:细菌的侵袭力
D:细菌的毒素
E:细菌的抗原性
同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤()
A:多发伤
B:复合伤
C:联合伤
D:多处伤
E:合并伤
气管插管过深可导致()
A:单肺通气
B:气管-食管瘘
C:人工气道梗阻
D:气胸
E:吞咽困难
女性,57岁,因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体:血压200/100mmHg,嗜睡,右侧肢体肌力0级,运动性失语,右侧病理征阳性,腱反射消失,急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死,该患者需要考虑的梗死血管是()
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:颈动脉
E:基底动脉
应用制酸剂治疗消化性溃疡,服药时间宜在()
A:清晨及每餐后2H
B:每餐前1H及睡前
C:每餐后0.5H及睡前
D:清晨及每餐前1-2H
E:每餐后1-2H及睡前
患者,女性,30岁。产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为()
A:功能性子宫出血
B:月经过多
C:晚期产后出血
D:产后出血
E:以上均不是
心肌梗塞病人应给予低流量持续吸氧,其目的是缓解呼吸困难。
下面心电图诊断,哪项是正确的()
A:二度Ⅱ型房室传导阻滞
B:二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞
E:以上都不对
以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是()
A:TNF-α
B:IL-1
C:IL-6
D:IL-4
E:IL-10
下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是()
A:重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗
B:肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物
C:气道分泌物病原学检查
D:肺泡蛋白沉着症
E:急性肺水肿
高位脊髓麻醉常发生()
A:感染性休克
B:过敏性休克
C:低血容量性休克
D:心源性休克
E:神经源性休克
气管插管时,暴露声门的第1个标志是会厌,第2个标志是腭垂。
现场急救生石灰烧伤时,可立即将伤部用水浸泡或冲洗。
诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括()
A:导管半定量细菌培养阳性(>15CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
B:导管定量细菌培养阳性(>103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
C:导管定量细菌培养阳性(>105CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致
D:从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养,二者细菌浓度比例超过5:1
E:同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养,中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上
患者,男性,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。患者测定心排出量降低,一般认为,心排出量降低的休克包括()
A:低血容量性休克
B:心源性休克
C:感染性休克
D:肺栓塞引起的梗阻性休克
E:神经源性休克
F:过敏性休克
缺氧伴二氧化碳储留的患者宜采用()
A:高压给氧
B:乙醇湿化给氧
C:间歇给氧
D:浓度持续给氧
E:低浓度持续给氧
早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为()
A:>6mmol/L
B:>5mmol/L
C:>4mmol/L
D:>3mmol/L
E:>2mmol/L
患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
A:中心静脉压(CVP):8~12mmHg(1mmHg=1.36cmHO)
B:机械通气者中心静脉压12~15mmHg
C:平均动脉压≥60mmHg
D:ScvO2>70%
E:尿量≥0.5ml/(kg·h)
患者因突发精神异常2天就诊。查体:未见明显体征,脑脊液检查发现淋巴细胞增多,蛋白质含量为0.9g/L,糖和氯化物正常。该患者需要考虑()
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌性脑膜炎
全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压()
A:SIRS
B:脓毒症
C:严重脓毒症
D:脓毒症休克
E:MODS
肝功能复杂,其主要功能包括()
A:合成
B:分泌、排泄
C:解毒
D:参与物质代谢
E:以上都是
以下哪项可导致氧解离曲线右移()
A:pH升高
B:T降低
C:H+增多
D:PCO2降低
E:2,3-DPG减少
新生儿颅内出血的卧位,应是免枕平卧位。
喉罩不适合下列情况的是()
A:存在误吸风险的患者
B:呼吸系统顺应性下降的患者
C:长期机械通气的患者
D:不能耐受喉罩,频繁发生恶心、呕吐的患者
E:以上全是
窦性心律高于120次/分为窦性心动过速,低于50次/分为窦性心动过缓。
起病隐袭,病程迁延,颅内高压及脑实质损害症状明显()
A:病毒感染
B:细菌感染
C:真菌感染
D:结核
E:螺旋体感染
患者,女性,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,关于其治疗不包括()
A:血管舒张药
B:保护血管内膜
C:改善肺通气
D:治疗心功能不全
E:预防血栓形成
患者,女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有()
A:慢性阻塞性肺疾病急性加重
B:心源性哮喘
C:重症哮喘
D:急性肺栓塞
E:支气管肺炎
F:自发性气胸
患者男性,53岁。因"腹泻10余天,血压偏低2小时"入院,入院时发现患者呼吸深快,心率增快,神志不清。根据患者病史、症状,考虑以下哪个诊断可能性大()
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒