出自:神经内科主治医师

急性酒精中毒兴奋期（）.
A:呼吸表浅
B:情绪不稳定
C:步态不稳
D:记忆力严重丧失
E:头晕、乏力
男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）。
A:保持大、小便通畅
B:平稳控制血压
C:保持呼吸道通畅
D:大量静滴10%葡萄糖溶液
E:请神经外科会诊，协助治疗
男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。（假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）。
A:小脑幕切迹疝形成，预后极差
B:枕大孔疝形成，预后极差
C:再次出血，预后一般
D:继发脑干缺血，预后较差
E:资料不全，不能作预后判断
某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（）.
A:左侧中枢性面神经麻痹
B:右侧中枢性面神经麻痹
C:右侧周围性面神经麻痹
D:左侧周围性面神经麻痹
E:双侧周围性面神经麻痹
患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问（）.
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降（）。
A:黑色素细胞减少
B:尾状核头部及大脑皮质萎缩
C:苍白球原发变性
D:黑质细胞减少，细胞质内有路易（Lewy）体
E:基底节大理石样变性
SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。
A:大脑中动脉
B:前交通动脉
C:后交通动脉
D:基底动脉
E:眼动脉
患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)应选用何种治疗（）。
A:抗病毒
B:使用广谱抗生素
C:抗结核治疗
D:营养神经
E:抗真菌治疗

第2题，共3个问题
(单选题)若腰穿检查：脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）。
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:单纯疱疹病毒性脑炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首选检查为（）。
A:头CT
B:头MRI
C:脑电图
D:腰穿
E:血细菌培养
男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）.
A:长期饮酒史
B:有机磷农药中毒史
C:长期吸烟史
D:过度疲劳史
E:病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。
A:慢性支气管炎
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺结核
E:大叶性肺炎
导致Austin-F1int杂音的情况是（）.
A:主动脉瓣关闭不全
B:器质性二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:动脉导管未闭
结肠疾病的腹泻特点是（）.
A:常伴里急后重
B:疼痛多在下腹
C:便后疼痛可缓解
D:疼痛多在脐周
E:伴明显消瘦
呼吸节律不规整（）。
A:肺部感染
B:肺气肿
C:心包积液
D:吗啡过量
E:糖尿病酮症酸中毒
下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.
A:乙胺丁醇
B:氨硫脲
C:吡嗪酰胺
D:链霉素
E:对氨基水杨酸
患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。
A:急性心肌梗死
B:肺炎
C:急性左心衰竭
D:急性心包积液
E:肺梗死
女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。

第1题，共3个问题
(多选题)提问：头痛发作时用何种药物（）.
A:乙酰氨基酚
B:心得安
C:安定
D:氟西汀
E:卡马西平
F:20％甘露淳
G:琥珀酸舒马普坦（尤舒）
H:尼莫地平

第2题，共3个问题
(单选题)提问：目前作何判断（）.
A:丛集性头痛
B:三叉神经痛
C:颅内感染
D:痛性眼肌麻痹
E:紧张型头痛
F:有先兆的偏头痛
G:无先兆的偏头痛
H:癫痫
I:偏头痛等位症
J:偏头痛持续状态

第3题，共3个问题
(多选题)提问：视物变形的产生与下列哪项无关（）.
A:遗传因素
B:某些食物
C:精神紧张
D:颅内血管收缩
E:颅内、颅外血管扩张
F:脑干神经元功能紊乱
G:降钙素基因相关肽（CGRP）
H:中枢5-HI能神经传递障碍
先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）。
A:心尖搏动增强
B:迟脉
C:主动脉瓣区S2增强
D:抬举样心尖搏动
E:S2逆分裂
与1型糖尿病有关的是（）。
A:HLA抗原
B:抗独特型抗体
C:独特型抗体
D:D.甲状腺刺激性抗体（TSA
E:葡萄糖激酶基因
呕吐伴腹泻最常见于（）.
A:肠梗阻
B:急性肝炎
C:腹膜炎
D:急性肾盂肾炎
E:急性胃肠炎
患儿，男，12岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者以下哪项检查不恰当（）.
A:脊髓MRI
B:肌电图
C:脑电图
D:心电图
E:FRDA基因GAA异常扩增检测

第2题，共2个问题
(单选题)若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑哪种病可能性大（）.
A:脊髓小脑性共济失调
B:遗传性痉挛性截瘫
C:腓骨肌萎缩症
D:脊肌萎缩症
E:Friedreich型共济失调
上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）.
A:<5～7ml
B:<50～70ml
C:>50～70ml
D:>5～7ml
E:>250ml
对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）.
A:控制高血压
B:控制血糖
C:控制蛋白尿
D:消除水肿
E:低蛋白、低磷饮食
女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）.
A:吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B:静脉滴注糖皮质激素
C:口服氨茶碱
D:口服抗生素和氨茶碱
E:吸入沙丁胺醇气雾剂
男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）.
A:有无Bell现象
B:有无乳突压痛
C:是否伴随肢体活动障碍
D:能否鼓腮
E:有无感染病史
男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次／分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液

第1题，共2个问题
(单选题)该患者医嘱中不正确的是（）.
A:利尿
B:扩血管
C:洋地黄强心治疗
D:加强体育锻炼，增加机体防病能力
E:戒酒

第2题，共2个问题
(单选题)该患者心脏超声检查还可能发现（）.
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左右房室均扩大
D:室间隔缺损
E:右心室增大
癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。
A:门区异形神经元
B:齿状回结构异常
C:苔藓纤维出芽
D:海马硬化
E:细胞骨架结构异常
非器质性心脏病者一般不会出现（）。
A:窦性心动过速
B:室早二联律
C:阵发性室上性心动过速
D:一度房室传导阻滞
E:阵发性房速
诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）.
A:结核中毒症状
B:结核菌素试验强阳性
C:脑脊液细胞计数和生化检查
D:脑脊液中找到结核菌
E:胸片X线检查
治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。
A:苄丝肼
B:金刚烷胺
C:溴隐亭
D:左旋多巴
E:吡贝地尔
周围神经病的病因，除外（）.
A:特发性
B:营养及代谢性
C:药物、中毒
D:传染性、肉芽肿性
E:结核
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