出自:妇产科主治医师

子宫肌瘤出现症状，主要是在于（）
A:肌瘤的大小
B:肌瘤是否变性
C:肌瘤是否多发
D:病人年龄的大小
E:与肌壁的关系
妊娠合并淋菌对胎儿不会导致（）
A:胎膜早破
B:黏膜炎
C:早产
D:胎儿宫内感染
E:胎儿畸形
50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）
A:子宫内膜炎
B:宫内节育器异位
C:更年期功血
D:子宫内膜癌
E:先兆流产

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）
A:尿妊娠试验
B:分段诊刮
C:BBT
D:性激素测定
E:阴道B超

第3题，共3个问题
(单选题)如尿妊娠试验（-），该病人可能出现如下子宫内膜病理表现，但除外（）
A:子宫内膜不典型增生过长
B:子宫内膜炎
C:萎缩型子宫内膜
D:子宫内膜复杂型增生过长
E:分泌期子宫内膜伴AS反应
胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）
A:宫缩乏力
B:阴道静脉破裂
C:宫颈裂伤
D:胎盘部分剥离
E:凝血功能障碍
患者，48岁，近一年月经期紊乱，2～3个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，不平，活动，无压痛，形状不规则。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的治疗方案为（）
A:定期追踪观察
B:建议开腹探查
C:小剂量米非司酮
D:诊刮
E:宫腔镜检查加诊刮

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:功能性子宫出血
B:子宫肌瘤
C:妊娠子宫
D:子宫肥大症
E:卵巢囊肿

第3题，共3个问题
(单选题)可除外妊娠的最简便辅助检查方法为（）
A:B超
B:血HCG测定
C:宫腔镜检查
D:黄体酮试验
E:血清孕酮测定
患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪项检查无助于本病例的诊断（　）
A:子宫附件超声检查
B:子宫附件MRI检查
C:分段诊刮+病理
D:宫颈细胞学检查
E:腹腔镜检查
F:宫腔镜检查
G:阴道镜检查
H:胸片
I:血清CA125检查

第2题，共4个问题
(单选题)询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（　）
A:妊娠情况
B:生育期月经情况
C:体重的变化情况
D:高脂血症
E:糖尿病
F:高血压病史
G:是否曾诊为多囊卵巢综合征
H:是否使用过大剂量孕激素
I:乳腺癌、卵巢癌家族史

第3题，共4个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（　）
A:老年性阴道炎
B:子宫肌瘤
C:子宫颈癌
D:子宫内膜癌
E:萎缩性子宫内膜炎
F:原发性输卵管癌

第4题，共4个问题
(多选题)需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（　）
A:子宫内膜不典型增生
B:子宫内膜息肉
C:浆膜下子宫肌瘤
D:子宫恶性苗勒管混合瘤
E:子宫颈管癌
F:老年性阴道炎
G:原发性输卵管癌
H:卵巢癌
哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）
A:头位-头位
B:臀位-头位
C:头位-臀位
D:横位-臀位
E:臀位-臀位
孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）
A:先兆子宫破裂
B:胎盘早剥
C:前置胎盘
D:羊水栓塞
E:胎盘滞留
子宫内膜癌局限于子宫体，侵犯肌层深度为1／3，FIGO2009分期为
子宫内膜癌局限于子宫体，术中抽取腹水发现癌细胞，剖视侵犯肌层深度为2／3，FIGO2009分期为
子宫内膜癌局限于子宫内膜，FIGO2009分期为
子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯宫颈内膜间质，FIGO2009分期为
子宫内膜癌术后病理报告：肿瘤侵犯肌层深度为1／3，侵犯宫颈内膜腺体，FIGO2009分期为
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱ期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期
始基子宫（）
A:双侧副中肾管发育不全
B:泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部
C:双侧副中肾管汇合后不久即停止发育
D:一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全
E:泌尿生殖窦未参与形成阴道下段
某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压24．0／14．6kPa（180／110mmHg），下肢浮肿（++），宫高29cm，血红蛋白120g／L，NO．38，眼底动／静比为1：2，尿蛋白（+++），尿比重1．020，B超系双顶径为8．6cm。

第1题，共3个问题
(单选题)下述哪项治疗是不正确的（）
A:静脉滴注硫酸镁
B:静脉滴注低分子右旋糖酐
C:静脉滴注平衡盐溶液
D:静脉滴注复合氨基酸
E:静脉滴注利尿酸钠

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:原发性高血压合并妊娠
B:慢性肾炎合并妊娠
C:子癎前期轻
D:子癎前期重
E:子癎前期合并胎儿宫内生长受限

第3题，共3个问题
(单选题)该患者经48小时治疗，血压下降至21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，做NST无反应，CST出现频发晚期减速，进一步治疗的最佳措施（）
A:继续保守治疗等待自然临产
B:保守治疗至38孕周终止妊娠
C:静滴缩宫素引产
D:人工破膜引产
E:择期剖宫产
对于早产处理的描述，错误的是（）
A:孕妇精神紧张时可用镇静剂
B:分娩时推荐行会阴切开
C:吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用
D:对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E:糖皮质激素可用于早产胎膜早破
关于绝经概念恰当的是（）
A:停经6个月可判定绝经
B:人工绝经者一般不发生绝经综合征
C:子宫+一侧卵巢切除可导致人工绝经
D:绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E:用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
对于妊娠高血压疾病，下列哪项不恰当（）
A:重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B:双胎容易合并妊娠高血压疾病
C:眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D:初产妇多于经产妇
E:有慢性高血压者不易发生
女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。进一步确诊需行（）
A:立即开腹探查
B:取腹水，细胞学检查，并于放腹水后再次内诊
C:试验性放疗
D:试验性化疗
E:查血尿常规肝功能甲胎蛋白
26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7．16，最恰当的处理为（）
A:面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B:产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C:静脉推注葡萄糖+维生素C+可拉明加强胎儿对缺氧的耐受力
D:立即剖宫产
E:待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
女性，27岁，孕6个月余，白带多，尿频、尿急、尿痛一天，查体见阴道内大量脓性分泌物，取宫颈管处分泌物涂片，在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌，可做出妊娠合并淋病的初步诊断，下列哪项叙述是不恰当的（）
A:妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B:以宫颈管受感染最为多见
C:妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D:妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E:妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
G1P0，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21．3／146kPa（160／110mmHg），尿蛋白（++），尿雌三醇10mg／24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施（）
A:积极治疗1周考虑终止妊娠
B:积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C:积极治疗，等待自然临产分娩
D:立即剖宫产
E:立即人工破膜及静点催产素引产
多囊卵巢综合征是（）
A:原发性闭经
B:子宫性闭经
C:卵巢性闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经
下丘脑性无排卵选用（）
A:LHRH
B:溴隐亭
C:氯米芬
D:hCG
E:hMG
外阴白癜风（）
A:表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸
B:表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失
C:由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明
D:各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色
E:根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度
关于临产后子宫颈扩张曲线的活跃期，正确的是（）
A:约需8小时，最大时限16小时
B:加速期约需1.5小时
C:最大加速期约需3～4小时
D:减速期约需2小时
E:活跃期延长指超过16小时
患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。对此患者为明确诊断，应首先采取下列何项措施（）
A:行宫腔镜检查
B:消毒后妇科检查
C:抗生素治疗后妇科检查
D:诊刮+病理
E:性激素止血
产后14天阑尾的位置（）
A:髂嵴下两横指
B:髂嵴上两横指
C:髂嵴水平
D:右髂前上棘至脐连线中外1/3处
E:髂嵴下三横指
45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，GP，12年前足月分娩一健康男婴，血β-HCG12万U/L，X线胸片提示病灶单个直径<3cm。

第1题，共2个问题
(单选题)依照WHO预后因素评分表，此患者应归属哪个组（）
A:低危组
B:中危组
C:高危组
D:中-低危组
E:中-高危组

第2题，共2个问题
(单选题)依照国内分期为（）
A:ⅡA期
B:ⅡB期
C:ⅢA期
D:ⅢB期
E:Ⅳ期
月经的第15～24天，称为
月经的第25～28天，称为
月经的第5～14天，称为
月经第一次来潮称为
A:月经期
B:增生期
C:分泌期
D:月经前期
E:初潮期
53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降。最合适的治疗方法为（）
A:单纯外放疗
B:化疗
C:单纯腔内放疗
D:外放疗加化疗
E:外放疗加腔内放疗
葡萄胎表现为（）
A:阴道左侧壁有1.5cm直径的紫蓝结节
B:宫腔组织病理报告"绒毛上皮细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失"
C:子宫切除标本病理报告"滋养细胞增生侵入子宫肌层和血管，伴有大量出血坏死，不见绒毛结构"
D:A和B
E:A和C
患者，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

第1题，共4个问题
(多选题)为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）
A:腹部透视
B:大便常规
C:血常规
D:尿常规
E:尿妊娠试验
F:血清淀粉酶测定

第2题，共4个问题
(多选题)该病人尿常规示尿酮体（+++）．尿妊娠试验阳性，考虑为何诊断（）
A:先兆流产
B:妊娠剧吐
C:急性胃炎
D:急性盆腔炎
E:葡萄胎
F:妊娠合并糖尿病

第3题，共4个问题
(多选题)需进一步作何检查以确诊（）
A:肝肾功
B:妇科B超
C:胸片
D:妇科检查
E:肝、胆、脾、胰B超
F:血糖测定

第4题，共4个问题
(多选题)诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）
A:人工流产
B:保胎
C:补充能量，输液支持对症
D:药物流产
E:清宫术
F:西咪替丁+胃复安对症处理
常与生殖道沙眼衣原体感染同时存在的是（）
A:弓形虫病
B:生殖器疱疹
C:淋病
D:巨细胞病毒感染
E:梅毒
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