出自:风湿病高级职称

G－6－PD缺乏病（）
A:遗传性红细胞膜结构异常
B:遗传性红细胞内酶缺陷
C:获得性红细胞表面CPI锚连膜蛋白缺陷
D:遗传性珠蛋白肽链量异常
E:遗传性珠蛋白肽分子结构异常
急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的（）
A:脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B:鼻管吸氧，严重者高压氧治疗
C:防止肺水肿
D:控制高热
E:首先注射苏醒剂
对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）
A:突发上腹部剧痛
B:腹式呼吸消失
C:上腹部压痛明显
D:上腹部有反跳痛
E:肝浊音界消失
生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α－酮酸是通过下面哪种作用完成的（）
A:还原脱氨基
B:氧化脱氨基
C:联合脱氨基
D:转氨基
E:脱水脱氨基
下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）
A:尿频、尿急、尿痛
B:畏寒、发热、头痛
C:清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
D:清洁中段尿白细胞﹥5／HP
E:血白细胞总数升高
百日咳应用抗生素至何时停药（）。
A:咳嗽明显减轻，体温正常
B:阵发性痉挛性咳嗽消失
C:鼻咽拭子培养阳性
D:自细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E:按规定剂量用药7～10天
系统性硬化病心脏病变最常见的是（）
A:心律失常
B:心包积液
C:肺心病
D:心肌受损
E:以上都不是
释放中性粒细胞外陷阱的细胞是（）。
A:巨噬细胞
B:树突状细胞
C:中性粒细胞
D:肥大细胞
E:自然杀伤细胞
患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗茶碱的平喘作用原理是（）.
A:激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B:抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C:抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解
D:抑制α－肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E:抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

第2题，共3个问题
(单选题)入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）.
A:有癫痫病史
B:发热的病人
C:合并使用西咪替丁时
D:合并使用大环内酯类抗生素时
E:以上说法均是

第3题，共3个问题
(单选题)入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（）.
A:静脉使用糖皮质激素
B:口服糖皮质激素
C:吸入糖皮质激素
D:吸入色苷酸钠
E:吸入异丙托品
pss主要累及的是构成外分泌腺体的（）。
A:磷状上皮细胞
B:扁平上皮细胞
C:纤毛上皮细胞
D:柱状上皮细胞
E:以上都不是
下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因（）
A:多次妊娠和哺乳妇女
B:长期偏食
C:发育成长中婴儿和青少年
D:慢性失血
E:胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻
慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）
A:骨髓增生减低
B:骨髓增生活跃
C:骨髓增生正常
D:非造血细胞相对增多
E:巨核细胞增多
女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE
隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质（）
A:一过性蛋白尿
B:功能性蛋白尿
C:体位性蛋白尿
D:病理性蛋白尿
E:生理性蛋白尿
肺癌空洞的X线表现是（）.
A:薄壁空洞，内壁光滑
B:薄壁空洞，内壁凸凹不平
C:厚壁空洞，内有液平
D:厚壁空洞，内壁凸凹不平
E:以上都不
关于显微镜下的多血管炎，叙述正确的有（）。
A:本病在临床和组织学上主要影响小血管（毛细血管、微静脉和微动脉）
B:病理特点为坏死性血管炎，可形成肉芽肿
C:发病年龄以50～60岁多见，男性多于女性
D:肾是最常受累的器官之一，肾病理为坏死性肾小球肾炎，大量免疫复合物沉积
E:与乙型肝炎病毒感染相关
男性，30步。头晕、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4—5次。化验：Hb51g／L，WBC3.1×109／L，血小板48×109／L，尿潜血试验（＋），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）
A:Ham试验
B:Rous试验
C:糖水试验
D:热溶血试验
E:碱变性试验
女性，32岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项实验室检查结果表明狼疮在活动期（）
A:C3、C4降低、CIC升高
B:ESR增快、球蛋白升高
C:ANA呈颗粒性阳性
D:高滴定度抗RNP抗体
E:抗Sm抗体阳性
X线胸片见右下肺不规则影．为明确诊断可进行的检查有（）
A:肺功能检查
B:支气管造影
C:纤维支气管镜检查
D:痰细菌学检查
E:痰脱落细胞检查
F:HRCT
与类风湿关节炎所致的骨囊性变不同，骨关节炎软骨下骨板囊性变的机制有（）
A:软骨下骨板压力异常
B:局部骨质挫伤、坏死或压力增高
C:滑膜增生
D:关节液被挤入骨内
E:血管翳侵入
关于韦格纳肉芽肿，叙述错误的是（）。
A:90%为胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA.阳性
B:B.90%为核周型抗中性粒细胞胞质抗体（pANC阳性
C:无肾损害者70%cANCA阳性
D:可用糖皮质激素治疗
E:免疫抑制剂中首选环磷酰胺
类风湿关节炎的特点是（）。
A:对称性、累及小关节的少关节炎
B:对称性、累及小关节的多关节炎
C:非对称性、累及大关节的多关节炎
D:非对称性、累及大关节的少关节炎
E:对称性、累及骶髂关节的多关节炎
男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右、上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×10／L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。

第1题，共3个问题
(单选题)关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择（）
A:X线胸部摄片
B:CT
C:MRI
D:支气管分层摄片
E:高千伏胸部摄片

第2题，共3个问题
(单选题)关于本病例的病原学诊断最可能是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎克雷白杆菌
E:军团杆菌

第3题，共3个问题
(单选题)鉴于细菌耐药问题趋于突出；本例的经验性抗菌治疗宜选择（）
A:青霉素
B:第一或第二代头孢菌素
C:阿米卡星
D:环丙沙星
E:头孢他啶
男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1个月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为（）
A:霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B:霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C:霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D:霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E:非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型
肾动脉受累的表现为（）
A:45％～85％患者不同程度的肾损害
B:肾的多发性梗死
C:蛋白尿、血尿
D:高血压和细胞管型尿
E:无肾小球肾炎表现
别嘌醇的不良反应有（）
A:皮疹
B:肝损害
C:发热
D:骨髓抑制
E:胃肠道刺激
患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。

第1题，共1个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查包括（）
A:血常规
B:血生化
C:血气分析
D:红细胞沉降率、C-反应蛋白
E:肿瘤标志物
F:心电图
G:肺功能
H:胸部CT
二十三岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾小球肾炎急性发作
D:隐匿性肾小球肾炎
E:肾病综合征

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
A:肾活检
B:补体C3
C:腹部平片
D:双肾B超
E:骨活检

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）
A:水钠潴留致血容量增加
B:交感神经兴奋
C:去甲肾上腺素分泌过多
D:副交感神经兴奋
E:全身小动脉痉挛
混合性结缔组织病最常见的肾损害类型是（）。
A:弥漫性肾小球肾炎
B:IgA肾病
C:膜性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:间质性肾炎
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109／L，N76%。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）
A:军团菌肺炎
B:支原体肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:肺炎克雷白杆菌肺炎
E:真菌性肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列检查有意义的是（）
A:血培养
B:痰涂片
C:痰培养＋药敏
D:胸部CT
E:纤维支气管镜检查
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