出自:消化内科学高级职称

根据肝性脑病的氨中毒学说，氨对大脑的毒性作用主要是__________，引起______浓度降低。
导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是（）。
A:放线菌
B:白色念珠菌
C:毛霉菌
D:组织胞浆菌
E:曲霉菌
肠结核主要的感染途径是_____________，病变主位于____________，根据病理特点可分为____________和_____________。
对原发性肝癌的定位诊断最有意义的是（　）
A:肝血管造影
B:M型超声波检查
C:B型超声波检查
D:腹腔镜检查
E:放射性核素肝扫描
如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是（）。
A:手术治疗
B:口服柳氮磺胺吡啶
C:化疗
D:放疗
E:中药
根据便秘的病理生理分类，便秘的常见类型有（）。
A:慢传输型
B:IBS便秘型
C:出口梗阻型
D:功能性便秘
E:传输时间正常型
肝硬化患者，一天前饱餐后感上腹不适，今大便三次，先为黄色软便，后为黑便，查:脉搏128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN8mmol/L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是（　）
A:大量进食
B:消化道出血
C:电解质紊乱
D:感染
E:尿毒症
增殖型肠结核的临床表现最少见是（　）
A:右下腹痛
B:腹部肿块
C:便秘
D:腹胀
E:腹泻
肝硬化最突出的临床表现是（　）
A:脾大
B:肝性脑病
C:食管下段静脉曲张
D:肝肾综合征
E:腹水
消化性溃疡和急性胃粘膜出血(AGMB)所致的上消化道出血，下列较倾向于支持后者的是（　）
A:柏油样便
B:呕吐咖啡色液
C:出血呈间歇性
D:出血量大
E:出血速度快
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）。
A:禁食、胃肠减压
B:抑制胃酸分泌
C:抗菌药物的应用
D:糖皮质激素抗炎
E:镇痛
F:抑制胰腺分泌
胆小管位于（）。
A:肝板之间
B:肝细胞与血窦内皮之间
C:肝板与肝细胞之间
D:肝板与血窦之间
E:肝细胞与窦周隙之间
丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（　）
A:病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
B:常合并丁型肝炎病毒感染
C:病毒逃逸机体免疫攻击
D:病毒可感染免疫细胞
E:机体抗HCV特异性免疫功能相对低下
上消化道出血的特征性表现为（）。
A:呕血与黑便
B:失血性周围循环衰竭
C:发热
D:氮质血症
E:贫血
一般而言短期大量饮酒可发生（）。
A:酒精性肝炎
B:酒精性肝硬化
C:药物性肝损害
D:急性胃炎
E:酒精性脂肪肝
女性，38岁。反复上腹痛2年余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下描述正确的是（）。
A:十二指肠球部溃疡（A期）
B:十二指肠球部溃疡（H期）
C:此病最常发于球部前壁
D:较易发生恶性变
E:其并发穿孔较胃溃疡多见
血清AFP升高可见于（）。
A:生殖腺胚胎癌
B:原发性肝癌
C:妊娠
D:原发性胆汁性肝硬化
E:慢性活动性肝炎
男，28岁，反复右下腹痛4年，在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，更有助于克罗恩病的诊断的是（　）
A:间歇性低热
B:水泻
C:右下腹包块
D:病期有缓解与复发趋势
E:抗结核治疗1周无效
下列有关肠结核腹泻特点，描述错误的是（）。
A:一般不含黏液和脓液
B:常伴里急后重
C:便血极少见
D:腹泻与便秘交替
E:腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一
男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列处理不正确的是（）。
A:立即输血补液
B:静滴谷氨酸钾
C:禁食水
D:止血治疗
E:酸化肠道

第2题，共4个问题
(单选题)关于止血治疗错误的是（）。
A:应用生长抑素
B:急诊内镜对曲张静脉套扎
C:急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D:急诊手术
E:应用质子泵抑制剂

第3题，共4个问题
(单选题)患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）。
A:宜应用乳果糖
B:防止舌咬伤
C:保持呼吸道通畅
D:禁用吗啡类药物
E:肥皂水灌肠

第4题，共4个问题
(单选题)患者出现躁动时，下列错误的是（）
A:宜应用谷氨酸钠
B:防止舌咬伤
C:保持呼吸道通畅
D:禁用吗啡类药物
E:肥皂水灌肠
消化性溃疡死亡的主要原因（　）
器质性幽门梗阻（　）
十二指肠球部后壁溃疡常见（　）
十二指肠和胃部均可见溃疡（　）
溃疡不规则，疡底污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（　）
胃角小弯可见两个溃疡分别为O.8及0.5cm直径大小（　）
A:癌性溃疡
B:胃多发溃疡
C:十二指肠球后溃疡
D:幽门管溃疡
E:复合溃疡
女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。 胃镜检查如图，最有可能性的诊断是（）。
A:食管癌
B:癔球症
C:贲门失弛缓症
D:胃癌
E:幽门梗阻
急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为（　）
A:静脉滴注抑肽酶
B:快速补充血容量
C:静脉滴注地塞米松
D:静脉滴注抗生素
E:静脉滴注阿拉明(间羟胺)
男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:食管裂孔疝
B:食管贲门失弛缓症
C:反流性食管炎
D:食管癌
E:食管良性狭窄

第2题，共2个问题
(单选题)食管癌典型的临床表现是（）。
A:吞咽哽噎感
B:食管内异物感
C:胸骨后烧灼感
D:胸骨后针刺样痛
E:进行性吞咽困难
有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确（）。
A:系指肝窦前性门静脉压力增高
B:由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C:临床以脾大，贫血及出血为主
D:与门静脉纤维变性有关
E:治疗应首先选择分流术
Crohn病治疗哪项是不合适的（　）
A:可应用SASP
B:可应用肾上腺皮质激素
C:可应用免疫抑制剂
D:有梗阻或穿孔可手术治疗
E:可长期应用抗生素
克罗恩病累及肠壁（　）
溃疡性结肠炎累及肠壁（　）
A:浆膜层
B:一般局限于粘膜与粘膜下层
C:肌层
D:全层
E:不一定
肠梗阻由单纯向绞窄性发展的临床表现。
孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（　）
A:积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B:立即行人工流产术
C:肝炎明显好转后继续妊娠
D:治疗肝炎同时行人工流产术
E:治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。 以下哪项治疗是无益的（　）
A:镇痛解痉
B:胃肠减压
C:抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D:补液及纠正水电解质平衡
E:肾上腺皮质激素
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