出自:小儿外科学高级职称

以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）
A:右下腹明显肌紧张
B:右下腹明显反跳痛
C:右下腹有明显固定压痛点
D:闭孔内肌试验（+）
E:结肠充气试验（+）
男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。

第1题，共1个问题
(单选题)进一步检查项目是（）
A:空气灌肠
B:钡剂灌肠
C:腹部B超
D:B超监视下水压灌肠
E:全消化道造影
男，12岁，患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是（）
A:并发化脓性关节炎
B:股骨颈骨折
C:全关节结核
D:股骨头坏死
E:髋关节滑膜嵌顿
克雷伯菌感染，首选抗生素是（）
A:青霉素
B:氨基糖苷类
C:甲硝唑
D:哌拉西林
E:红霉素
男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑（）
A:空肠闭锁
B:小儿先天性肠旋转不良
C:肠重复畸形
D:肠套叠
E:粘连性肠梗阻
急性胆囊炎致病菌的主要来源于（）
A:肠道逆行入侵胆囊
B:淋巴管道
C:邻近脏器
D:经门静脉
E:经胃、十二指肠动脉
2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时后入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为（）
A:18％
B:28％
C:25％
D:20％
E:15％
儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为（　）
A:转移性右下腹痛
B:右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C:末梢血白细胞增高
D:上呼吸道感染
E:右下腹局限性包块，压痛阳性
有关睾丸扭转的方向，下列哪项不正确（）
A:左侧多为逆时针
B:右侧多为顺时针
C:右侧多为逆时针
D:多是外侧向内侧扭转
E:扭转度数多在360°以上
胸部X线示肺血多，主动脉弓增大的是（　）
胸部X线提示肺血减少的是（　）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:Roger病
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。 心电图改变最可能是（　）
A:左心房肥厚
B:P-R间期延长
C:T波低平，倒置
D:左前分支阻滞
E:不完全性右束支传导阻滞
以下不属于常规通气功能监测的是（）
A:静态肺容量
B:动态肺容量
C:小气道功能监测
D:动脉血二氧化碳分压
E:吸气末二氧化碳分压
对肝源性低血糖描述，正确的是（）
A:服糖后2h血糖可降至正常 
B:服糖后2h血糖不能降至正常 
C:尿糖不会出现阳性 
D:空腹血糖低于正常 
E:服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
女婴，9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是（）
A:勤换尿布
B:做多个小切口引流
C:多次使用新鲜全血
D:肌注维生素C
E:输注人体白蛋白
患儿，男，2个月。腹部膨隆伴有皮肤多发结节样病变，无明显不适表现。B超显示肝脏肿大并有多发大小不等低回声占位，肾上腺区有一3cm×3cm×2cm实性占位，界限清。

第1题，共3个问题
(单选题)临床分期是（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅳs期

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:淋巴瘤
B:神经母细胞瘤
C:肾上腺皮质癌
D:肾肿瘤
E:生殖细胞肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最适合的处理是（）
A:手术切除原发肾上腺肿瘤
B:化疗使肿瘤缩小后手术
C:暂不手术和化疗而严密观察
D:肝区放射治疗可使肿大肝脏明显缩小
E:口服维甲酸使肿瘤分化
石膏或夹板固定后，最应注意的是（）
A:松脱
B:骨折再移位
C:压迫性溃疡
D:血循环受阻
E:石膏变形
到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）
A:感染
B:家族遗传
C:免疫功能紊乱
D:受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E:仍不明
下肢静脉曲张，行Trendelenburg试验是为了检查（）
A:大隐静脉瓣膜功能
B:小隐静脉瓣膜功能
C:交通支静脉瓣膜功能
D:大隐静脉瓣膜功能
E:深静脉有无阻塞
甲状舌管瘘向上延伸到（）
A:外耳道
B:舟状窝
C:盲孔
D:扁桃体窝
E:气管软骨
新生儿细胞外液占体重的（）
A:20％
B:30％
C:40％
D:50％
E:60％
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。 如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置（　）
A:急症手术治疗
B:持续导尿
C:肾穿刺造影
D:肾盂测压
E:生后三周行静脉尿路造影
清创术的主要目的是（）
A:避免行延期缝合
B:避免应用抗生素
C:使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D:尽可能保存更多组织
E:清除异物与坏死组织
下列哪项不符合腹裂特点（）
A:腹壁缺损较小
B:有包膜囊，肠管正常
C:脐带位于缺损左侧或右侧
D:伴发肠旋转不良
E:脱出物为小肠
常见的先天性脱位是（）
A:肩关节
B:肘关节
C:髋关节
D:膝关节
E:腕关节
有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的
A:早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B:婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C:2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D:8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E:切开复位前一般需关节造影X线定位
有关挫伤的描述，错误的是（）
A:钝物打击所致的一种损伤
B:局部肿胀，有压痛
C:病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D:严重者可有局部皮肤破损
E:不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
漏斗胸(pectusexcavatum)
女性，3岁，脐周痛，食欲差3月，如图，可诊断为_______________。
先天性膈膨升是指（）
A:腹腔脏器畸形造成膈肌的升高
B:横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出
C:先天性腹压增高引起的膈肌升高
D:属于先天性膈疝的并发症
E:先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出
男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。如果X线平片显示直肠盲端在P－C线上3.5cm，治疗方式最好应选择（）
A:经腹会阴肛门成型术
B:经尾后路Pena式肛门成型
C:经会阴肛门成型
D:结肠造瘘术
E:放弃治疗
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