出自:儿童保健高级职称

6岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×10/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；CD3细胞40%，CD4细胞25%，CD8细胞15%；血清IgG12g/L，IgM0.6g/L，IgA0.15g/L。最可能的诊断为（）
A:基本正常
B:选择性IgA缺陷病
C:白细胞黏附分子缺陷
D:继发性免疫缺陷病
E:胸腺发育不良
患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g／L，红细胞3.8×10／L，网织红细胞0.4％。正确治疗措施（）
A:补充铁剂
B:补充叶酸，维牛素B
C:补充叶酸加铁剂
D:补充铁剂加维生素C
E:输血
10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿旱昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×10／L，血糖1.68mmol／L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）
A:隐球菌性脑膜炎
B:瑞氏综合征
C:病毒性脑炎
D:中毒性脑病
E:颅内肿瘤
采取刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）
A:阵发性室性过速
B:窦性心律过缓
C:窦性心律不齐
D:阵发性室上性心动过速
E:室性早搏
医疗卫生机构发现有可能为传染病暴发时，应当在几小时内向卫生行政主管部门报告（）
A:1h
B:2h
C:6h
D:12h
E:24h
以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）
A:硬结直径≥12mm
B:硬结直径≥15mm
C:硬结直径≥10mm
D:红晕直径>20mm
E:硬结直径>20mm
母乳中钙磷的比例为（）
A:1∶2
B:2∶1
C:2∶3
D:1∶3
E:1∶1
患儿4岁，四肢屈侧皮肤反复发生红斑、丘疹及鳞屑，剧痒，局部皮肤增厚呈苔藓样变。患儿曾有婴儿湿疹病史，其母有过敏性鼻炎病史。诊断为（）
A:急性湿疹
B:接触性皮炎
C:异位性皮炎
D:过敏性皮炎
E:婴儿湿疹
5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb65g／L，WBC7.5×10／L，N0.35，L0.67，M0.02，RC0.02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27％。下列哪种治疗最合理（）
A:叶酸
B:硫酸亚铁
C:维生素C
D:维生素B
E:维生素B
生活事件属于（）。
A:躯体应激源
B:心理性应激源
C:社会性应激源
D:文化性应激源
E:以上都不是
关于新生儿肺透明膜病，下列哪项不正确（）
A:早产儿多见
B:足月儿很少发生该病
C:主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重
D:生后若存活36h且无并发症，多有希望
E:对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲缺乏，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。该患儿的痫性发作形式属于（）
A:痉挛发作
B:失神发作
C:强直-阵挛发作
D:阵挛发作
E:精神运动性发作
某中学为了解学生近视的患病情况，在6个年段72个班级4568人中抽取800人进行视力检查。这是（）
A:普查
B:抽样调查
C:队列研究
D:发病率调查
E:筛检
新生儿肺透明膜病的发生率明显高于正常的是（）
A:围生期窒息
B:急性产科出血
C:糖尿病母亲婴儿
D:剖宫产婴儿
E:宫内感染
新生儿生后8天，8个月早产，体重2000g，生后第3天出现黄疸，第8天最明显，精神食欲尚可，肝肋下1cm，白细胞计数正常，最可能的是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿肝炎
C:新生儿生理性黄疸
D:先天性胆道闭锁
E:新生儿溶血症
早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）
A:PaCO降低，肺气肿
B:PaCO增高，肺气肿，气漏和心搏出量降低
C:PaCO增高
D:肺水肿
E:以上都不是
足月正常产日龄20d男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎，病史中最有可能出现的症状是（）
A:咳痰带血
B:咳嗽影响睡眠
C:高热
D:口吐泡沫
E:反复抽搐
学校健康促进的内容，不包括（）
A:学校健康政策
B:学校健康教育
C:学校健康社会环境和社区关系
D:学校思想教育
E:学校卫生服务
足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。

第1题，共4个问题
(单选题)为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）
A:红细胞脆性试验
B:血红蛋白测定及网织红细胞计数
C:抗体释放试验
D:游离抗体测定
E:Coomb’s试验

第2题，共4个问题
(单选题)患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）
A:颅内出血
B:颅内感染
C:胆红素脑病
D:低钙血症
E:败血症

第3题，共4个问题
(单选题)若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）
A:光疗
B:换血
C:输白蛋白或血浆
D:碱化血液
E:应用酶诱导剂

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿黄疸的最可能原因是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿败血症
C:新生儿ABO溶血病
D:新生儿Rh溶血病
E:新生儿肝炎
不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是（）
A:IgG
B:IgA
C:IgM
D:IgD
E:IgE
患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）
A:心、肺及血压监测
B:检测血气、血糖及电解质
C:选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D:置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃
E:将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃
关于苯丙酮尿症（PKU）的治疗、护理方法，下列哪项是错误的（）
A:治疗越早开始越好
B:婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳
C:添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉
D:经常测血清苯丙氨酸浓度，以控制在0.12～0.6mmol/L为宜
E:对非典型PKU，除饮食控制外，需要给予止惊药物及BH4、L－DOPA等药物
男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）
A:网织红细胞计数
B:测G－6PD活性
C:血培养
D:暂停母乳喂养
E:以上都不是
X－连锁无丙种球蛋白血症的临床特点是（）
A:常见口腔念珠菌感染及呼吸道病毒感染、革兰阴性杆菌、分枝杆菌感染
B:早期接种卡介苗有利于康复
C:血淋巴细胞减少
D:血细胞缺乏
E:血B细胞及IgG水平正常
女婴，5d，少吃、反应差1d，皮肤黄染加深10h，面颊部散在小脓疱，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脐部稍潮。

第1题，共3个问题
(单选题)抗生素治疗应首选（）
A:苯唑青霉素
B:氯霉素
C:红霉素
D:林可霉素
E:头孢三嗪

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿最易出现的并发症是（）
A:化脓性脑膜炎
B:肺炎
C:骨髓炎
D:肝脓肿
E:尿路感染

第3题，共3个问题
(单选题)选择下列哪种检查以快速检测致病菌（）
A:血培养
B:脐部分泌物培养
C:脓疱液培养
D:免疫学方法检测细菌抗原
E:血白细胞层涂片找细菌
关于夜惊不正确的是（）
A:入睡后突然清醒、凝视、尖叫
B:一般持续时间十余分钟
C:醒后能忆起
D:可为癫痫的早期症状
E:发作次数不定
足月儿的外观特点之一是（）
A:皮肤发亮，水肿，毳毛多
B:皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C:耳廓软，耳舟不清楚
D:指甲未达指尖
E:乳腺无结节
有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系，收集了1998年全国20个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。

第1题，共2个问题
(单选题)该研究者运用的研究方法是（）
A:历史资料分析
B:随访研究
C:生态学研究
D:筛查
E:现况研究

第2题，共2个问题
(单选题)在应用该方法时易发生的错误是（）
A:暴露污染
B:匹配过度
C:生态学谬误
D:霍桑效应
E:失访
患儿生后6h内发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为（）
A:生理性黄疸
B:败血症
C:CMV感染
D:新生儿溶血症
E:母乳性黄疸
疱疹性咽峡炎的病原体为（）
A:腺病毒
B:柯萨奇A组病毒
C:金黄色葡萄球菌
D:流感病毒
E:鼻病毒
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