出自:中西医结合外科高级职称

下列哪项不是男性不育的原因（）。
A:内分泌和染色体异常
B:精索静脉曲张
C:膀胱结石
D:长期接触放射线
E:精液异常
患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查（提示肝脏贯通伤出血。）

第1题，共2个问题
(单选题)肝脏贯通伤发生的原因是（提示肝脏贯通伤出血。）（）。
A:肝脏挫伤
B:骨折肋骨刺伤
C:医源性损伤
D:特发性损伤
E:枪伤

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的休克类型是（）。
A:创伤性休克
B:失血性休克
C:脓毒性休克
D:心源性休克
E:神经性休克
下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）。
A:碘的缺乏
B:甲状腺素合成障碍
C:甲状腺素分泌障碍
D:甲状腺素需求增多
E:长效甲状腺刺激素浓度增高
关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是（）。
A:原发性意识障碍较重
B:多位于着力点对侧，以对冲伤较多
C:可有中间清醒期
D:常伴有蛛网膜下腔出血
E:保守治疗效果好
女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）。
A:400～500ml
B:600～700ml
C:800～1600ml
D:1700～2400ml
E:>2400ml
有关深部念珠菌感染的临床表现中，正确的是（）。
A:口腔、食管黏膜有灰白假膜附着的菌斑，可形成溃疡甚至坏死
B:肠道感染可出现腹泻、腹胀、黑便及伪膜性肠炎
C:皮肤感染主要侵犯皮肤角蛋白组织
D:泌尿系感染可出现发热、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿等
E:呼吸道感染有咳嗽、咳黏液胶样痰。X线显示支气管周围致密影
既能凉血止血，又能清热利尿，清肺胃热的药物是（）。
A:大蓟
B:小蓟
C:白茅根
D:地榆
E:槐花
甲状腺功能亢进术前服碘的作用（）。
A:使甲状腺减少充血
B:使体积缩小变硬
C:减少术中出血
D:预防手足抽搐的发生
E:控制心率失常
女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

第1题，共3个问题
(单选题)最重要的处理措施是：（）。
A:用抗生素
B:理疗
C:热疗
D:沿皮纹纵形切开
E:"+"或"++"形切口引流

第2题，共3个问题
(单选题)考虑病人是：（）。
A:革兰染色阳性细菌脓毒血症
B:革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C:真菌性脓毒血症
D:全身性炎症反应性综合征
E:多器官功能不全综合征

第3题，共3个问题
(单选题)该病诊断为：（）。
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:急性管状淋巴管炎
疼痛按解剖部位可分为（）。
A:浅表痛
B:深部痛
C:头痛
D:上肢痛
E:腰痛
有关术后的早期活动，下列哪项是错误的（）。
A:改善血液循环
B:避免腹胀及尿潴留
C:可影响切口愈合
D:减少肺部并发症
E:防止下肢静脉血栓形成
对于清创术，哪项观点不恰当（）。
A:静脉滴注抗生素，预防感染
B:对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
C:创口中的异物，血凝块都应清除
D:出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E:不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
体重15kg儿童，30%Ⅱ°Ⅲ°烫伤，第一个24小时应补液为：（）。
A:1500ml
B:810ml
C:2010ml
D:1200ml
E:2500ml
在治疗神经性呕吐时，要着重解决（）。
A:精神问题
B:神经问题
C:生理问题
D:心理问题
E:情绪问题
急性出血超过总血容量多少时，需要输血（）。
A:10%
B:15%
C:20%
D:28%
E:35%
同样是哮喘病，但针对不同的患者，其所采取的治疗可不同，其理论依据是（）。
A:辨征而治
B:同病异治
C:辨证论治
D:异病同治
E:辨病而治
女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗措施最有效（）。
A:卧床休息
B:局部热敷＋理疗
C:NSAIDs
D:NSAIDs＋Estrogen
E:NSAIDs＋Estrogen＋钙剂

第2题，共3个问题
(单选题)可能出现异常的检查（）。
A:血沉
B:血常规
C:超声骨密度测量
D:HLA－B27
E:HLA－DR4

第3题，共3个问题
(单选题)可能的诊断为（）。
A:绝经后骨质疏松症
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎压缩性骨折
D:腰椎管狭窄症
E:腰椎肿瘤
男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

第1题，共6个问题
(单选题)为查找原因，首选的辅助检查是（）。
A:MRI
B:腰穿
C:头颅CT扫描
D:头颅X-ray摄片
E:脑血管造影

第2题，共6个问题
(单选题)对此患者的初步印象是（）。
A:视神经炎
B:垂体瘤
C:颅内压增高
D:重症高血压
E:神经性头痛

第3题，共6个问题
(单选题)影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）。
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿

第4题，共6个问题
(单选题)若影像检查未发现异常，应采取的措施（）。
A:定期复查MRI
B:观察对症
C:定期复查CT
D:腰穿采取CSF化验并测压
E:去骨板减压

第5题，共6个问题
(单选题)影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿

第6题，共6个问题
(单选题)影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿
下述关于肱骨髁上骨折的叙述恰当的是（）。
A:可能导致前臂骨筋膜室综合征
B:易损伤正中神经
C:可导致肱动静脉损伤
D:不易损伤尺神经
E:易损伤腋神经
疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠（）。
A:放射性同位素肝扫描
B:血清甲胎蛋白动态观察
C:血清酶学检查
D:X线腹部平片
E:CEA动态观察
下列除何脉外均为轻取即得：（）。
A:濡脉
B:芤脉
C:革脉
D:弱脉
E:浮脉
患者，女性，26岁，因头痛、发热10余天，近5天伴呕吐入院，10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体：T38.6℃，意识清晰，言语不利，眼底检查见视盘水肿，右侧肢体无力。实验室检查：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞85％。CT示左侧颞叶有环形低密度灶，增强后周围可见轻度强化。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值（）。
A:视盘水肿
B:Lasequee征阳性
C:Kernig征阳性
D:颈部有抵抗感
E:右侧肢体Babinski征阳性

第2题，共2个问题
(单选题)该患者首先考虑诊断为（）。
A:化脓性脑膜炎
B:脑内肿瘤
C:脑梗死
D:脑棘球蚴病
E:脑脓肿
下列不属于医务人员泄露医疗秘密将会产生的不良后果的是（）。
A:引起社会某些人对患者的歧视
B:使患者对医务人员产生不信任感
C:引起医患矛盾或家庭纠纷
D:造成患者沉重心理负担以至引发严重后果
E:酿成医疗差错或医疗事故
下列除哪项外，均是血管瘤的治疗方法（）。
A:穿刺
B:手术
C:放射
D:硬化剂注射
E:冷冻
患者男性，25岁，素体赢瘦，有肺结核病史，1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛，伴阴囊发凉，苔薄，脉滑。触诊：右侧附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，化验血沉45mm／h。选择的治则应为：（）。
A:温经通络、化痰除湿
B:滋肾养阴、化痰除湿
C:温肾补阳、化痰散结
D:活血化瘀、化痰散结
E:清热化湿、化痰散结
肠梗阻明确诊断后，下列哪项判断最重要（）。
A:梗阻的性质
B:梗阻的部位
C:梗阻的原因
D:梗阻的程度
E:梗阻是否绞窄
肝棘球蚴病的并发症不包括（）。
A:囊肿破裂
B:囊肿支气管瘘
C:囊肿继发感染
D:过敏性休克
E:脑部转移
贝壳、甲壳、化石等类药物入汤剂的用法是（）。
A:先煎
B:后下
C:另煎
D:布包煎
E:烊化兑服
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。

第1题，共3个问题
(单选题)应给予的治疗方式（）。
A:关节切开引流术
B:关节镜检查
C:物理治疗
D:全膝关节置换术
E:关节制动

第2题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）。
A:骨性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:强直性脊柱炎
D:化脓性关节炎
E:创伤性关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)术后不会出现的并发症（）。
A:下肢深静脉血栓
B:假体松动
C:肺栓塞
D:股骨干骨折
E:假体感染
患儿，男，1岁。夜卧不宁，时有啼哭，白昼如常。首选药物是（）。
A:石膏
B:黄连
C:全蝎
D:蝉蜕
E:防风
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