出自:老年医学高级职称

关于老年性瘙痒病的治疗错误的是（）
A:可口服抗组胺药
B:使用性激素治疗可能有一定疗效
C:可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂
D:继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂
E:可口服镇静催眠药
心血管系统增龄性变化加重心力衰竭的病理生理过程不包括（）
A:体循环血管阻力增加
B:舒张期左心室顺应性降低
C:心交感反射亢进，使心率增加
D:心肌能量代谢异常
E:心肾综合征更为常见
下列药物半衰期最短的是（）
A:普通肝素
B:达肝素
C:那曲肝素
D:磺达肝癸钠
E:比伐卢定
老年心力衰竭时，机体不可能出现的变化是（）
A:交感神经兴奋，心肌收缩力增强
B:心率加快
C:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量
D:组织摄氧和利用氧能力增强
E:动脉压和静脉压可保持正常
按联合国制定的人口老龄化标准是（）
A:55岁以上的人口占全体人数的10％以上
B:60岁以上的人口占全体人数的10％以上
C:65岁以上的人口占全体人数的10％以上
D:60岁以上的人口占全体人数的30％以上
E:55岁以上的人口占全体人数的15％以上
肝肾综合征的表现包括（）
A:自发性少尿或无尿
B:氮质血症
C:稀释性低钠血症和低尿钠
D:肾小球滤过率正常
E:肾缺乏重要的病理改变
接近帕金森病病因治疗的药物是（）
A:地西泮
B:左旋多巴
C:苯海索（安坦）
D:新斯的明
E:利舍平
患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）
A:超重
B:每日有少量饮酒
C:最近有“感冒”的表现
D:最近服用减肥药
E:空腹血糖正常
药物的治疗指数是（）
A:ED50与LD50之间的距离
B:ED50与LD50的比值
C:LD50与ED50的比值
D:ED95与LD5的比值
E:ED90与LD10的比值
下述哪项影响老年人长寿（）
A:讲究卫生
B:遇事宽容
C:素食
D:坚持健身运动
E:参加社会活动

患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。



第1题，共9个问题
(单选题)为确定患者致病菌，需行（）
A:尿液培养
B:大便培养
C:咽拭子培养
D:痰液培养
E:胸水培养

第2题，共9个问题
(单选题)合格的痰培养标本筛选要求是（）
A:痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个，白细胞>25个
B:痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个，白细胞<25个
C:痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞>25个
D:痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个，白细胞<25个
E:痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个，白细胞>10个

第3题，共9个问题
(单选题)如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH7.25，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压83／60mmHg，目前诊断为（）
A:休克
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:肺性脑病
D:脑卒中
E:重症肺炎

第4题，共9个问题
(单选题)患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）
A:肺结核
B:社区获得性肺炎
C:医院获得性肺炎
D:肺癌
E:肺栓塞

第5题，共9个问题
(单选题)目前患者首先还须行哪项检查（）
A:肺功能检查
B:胸片
C:胸部CT
D:支气管纤维镜检查
E:超声心动图

第6题，共9个问题
(单选题)该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）
A:头孢他啶
B:红霉素
C:青霉素钢
D:去甲万古霉素
E:伊曲康唑

第7题，共9个问题
(单选题)该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）。
A:头孢他啶
B:红霉素
C:青霉素钠
D:去甲万古霉素
E:伊曲康唑

第8题，共9个问题
(单选题)患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）
A:肺结核
B:社区获得性肺炎
C:医院获得性肺炎
D:肺癌
E:肺栓塞

第9题，共9个问题
(单选题)目前患者首先还须行哪项检查（）
A:肺功能检查
B:胸片
C:胸部CT
D:支气管纤维镜检查
E:超声心动图
老年人心理健康主要测量的是（）
A:认知功能
B:精神状态
C:行为是否异常
D:认知功能、行为是否异常
E:认知功能、精神状态、行为是否异常
下列关于膀胱的描述，正确的是（）
A:是分泌尿液的肌性囊状器官
B:平均容量1500ml左右
C:老年人由于膀胱肌张力减低，容量减少
D:一般女性膀胱容量较男性为大
E:膀胱三角内缺少黏膜下层
患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确（）
A:BPH随年龄增高而发病率增加
B:BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
C:BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
D:BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
E:BPH发生与性激素代谢有关
患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR 32次/min，BP 82/50 mmHg，此时最恰当的治疗是（）
A:静脉滴注异丙肾上腺素
B:肌内注射山莨菪碱
C:口服麻黄素
D:口服阿托品
E:安装临时起搏器
所谓医学模式是指（）
A:医学研究者的思维方式
B:临床医生的工作方法
C:医学发展的轨迹
D:医学生的学习策略
E:人们对健康和疾病的基本观点
对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞因子是（）
A:IL－2
B:IL－12
C:TGF－p
D:GM－CSF
E:IL－6
慢性胃炎常见的症状和体征是（）
A:上腹饱胀不适，食后加重
B:长期上腹痛，进食后缓解
C:上腹不适，反酸，腹泻
D:上腹部疼痛，向肩背部放射
E:贫血，消瘦，上腹部可见胃型
下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是（）
A:医护人员和病人家属要对患者安慰劝解
B:细心照料病人
C:给予病人经济支持
D:帮助病人解决生活困难
E:告诉病人这不是病
主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到（）
A:Austin－Flint杂音
B:Traube征
C:DeMusset征
D:Durozier征
E:Graham-Steell杂音
止于下颔角外面的肌是（）
A:翼外肌
B:翼内肌
C:咬肌
D:颞肌
E:颊肌
对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（）
A:文字或图画书面形式交谈
B:耐心倾听，不要催促
C:向家属或陪伴者了解详细情况
D:始终保持与老年人的目光接触
E:以不同的表达方式重复老人所说的内容
患者，男性，60岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34.6mmol／L，肌酐为478μmol／L，空腹血糖为5.5mmol／L，［K+］为5.3mmol／L，［Na+］为132mmol／L，CO2CP为14mmol／L，最可能的诊断为（）
A:慢性肾衰竭
B:急性肾衰竭
C:糖尿病并发肾损害
D:胃肠出血导致尿毒症
E:高血压性肾病
老年人合理用药的基本原则有（）
A:选择合适的药物
B:小剂量个体化用药
C:合适的给药方法及最佳的给药时间
D:密切观察和预防药物的不良反应
E:减少用药种类
男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）
A:高血压高血压Ⅲ级，高危
B:高血压危象
C:急进型高血压
D:高血压脑病
E:脑血管意外
哪项不是老年人的营养需求的特点（）
A:应逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物
B:要适当增加食物中蛋白质的比例
C:所需要的总热量比成年人减少
D:最好是素食
E:要有足量的含有钙和纤维素的食品
慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是（）
A:丁胺卡那霉素
B:四环素
C:链霉素
D:青霉素
E:庆大霉素
体温过低见于（）
A:组织破坏
B:恶性肿瘤
C:无菌性炎症
D:甲状腺功能减退
E:内出血
对人有致病性的链球菌主要是（）
A:A群链球菌
B:B群链球菌
C:C群链球菌
D:E群链球菌
E:D群链球菌
患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）
A:胃黏膜脱垂
B:应激性溃疡
C:胃良性溃疡
D:胃恶性溃疡
E:胃间质瘤
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