出自:急诊医学高级职称

误服下列哪一种药应禁忌洗胃（）
A:水杨酸盐
B:浓硫酸
C:阿托品
D:盐酸麻黄碱
E:亚硝酸盐

患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)下列哪一项检查不能监测肾小管功能（　）
A:肌酐清除率
B:尿比重
C:尿渗透压
D:动脉血气分析
E:自由水清除率

第2题，共2个问题
(单选题)正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)（　）
A:400～600
B:200～400
C:600～1000
D:800～1000
E:700～1500
高钙血症的心电图表现正确的有哪些（　）
A:T间期延长
B:R间期和QRS时限延长
C:T波低平、增宽
D:QRS波电压增高
E:房室传导阻滞
关于牛津郡社区卒中研究分型（OCSP）的特点，不正确的是（）
A:不依赖影像学结果
B:常规CT、MRI尚未能发现病灶时不能做出分型
C:可提示闭塞血管和梗死灶的大小和部位
D:临床简单易行
E:对指导治疗和评估预后有重要价值
乙型脑炎主要死亡原因为（）
A:过高热
B:脑水肿、脑疝形成
C:中枢性呼吸衰竭
D:外周性呼吸衰竭
E:循环衰竭
消化道大出血导致的休克为（　）
A:心源性休克
B:低血容量性休克
C:脓毒性休克
D:过敏性休克
E:神经性休克
患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是（）
A:口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出
B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨
C:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒
D:肥皂水灌肠
E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

患者女，23岁。因咽痛、咳嗽、发热1周急诊入院。体格检查：T39.5℃，R32次/min，P127次/min，BP129/70mmHg，呼吸急促，急性重病容，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗糙，颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结，压之疼痛。外院查白细胞0.6×109/L，2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”，一直服用“他巴唑”治疗。



第1题，共3个问题
(单选题)不宜应用的治疗措施是（）
A:合理应用抗生素
B:阻断诱因
C:造血生长因子
D:升白细胞药物
E:氨基比林退热

第2题，共3个问题
(单选题)能够确诊的检查是（）
A:血常规和骨髓象
B:肾上腺素试验
C:白细胞凝集素试验
D:致病菌培养
E:胸部CT

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:急性粒细胞缺乏
C:甲状腺危象
D:急性溶血
E:再生障碍性贫血
关于支气管哮喘，叙述错误的是（）
A:反复发作呼气性呼吸困难
B:气道高反应性
C:与遗传有关
D:发作时需治疗，不发作时无须治疗
E:可自行或经治疗后缓解
关于冻僵的治疗错误的是（）
A:迅速将患者移至温暖环境 
B:保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开 
C:积极运用复温技术复温。 
D:防治各种并发症 
E:体温升至32℃，经过各种复苏努力仍无效时，即可终止复苏。
急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（　）
A:低血压
B:原发性心室颤动
C:心脏破裂
D:心源性休克
E:房室传导阻滞
心跳骤停时最常见的心律失常是（　）
A:室性心动过速
B:室性逸搏
C:室上性心动过速
D:心室颤动
E:心房颤动
男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120／76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（－）。最可能的是（）
A:有机磷中毒
B:毒鼠强中毒
C:杀虫脒中毒
D:拟除虫菊酯类农药中毒
E:亚硝酸盐中毒
造成阻塞性通气不足的原因是（）
A:呼吸肌活动障碍
B:胸廓顺应性降低
C:肺顺应性降低
D:气道阻力增加
E:弥散障碍
下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A:心肌梗死
B:低血压SBP<13.3kPa
C:肾衰竭
D:双肾动脉狭窄
E:左心功能不全
兼有缩扩血管活性药的是（）
A:肾上腺素 
B:阿拉明 
C:新福林 
D:东莨菪碱 
E:多巴胺
奇脉见于（）
A:心绞痛
B:高热
C:心包大量积液
D:严重贫血
E:主动脉瓣关闭不全
确定开始进行心肺复苏的最重要依据是（）
A:2型 
B:患者对外界无反应 
C:意识丧失 
D:瞳孔散大 
E:患者无自主动作
引起分泌性腹泻的疾病包括（）
A:霍乱
B:副霍乱
C:胃泌素瘤
D:血管活性肠肽瘤
E:甲状腺功能亢进

患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:急性胰腺炎
B:急性传染性肝炎
C:有机磷杀虫剂中毒
D:细菌性痢疾
E:毒蕈中毒

第2题，共4个问题
(单选题)疑口服毒物中毒时，确诊依据是（　）
A:血清培养
B:血清或呕吐物检测
C:血常规
D:胆碱酯酶活力
E:肝功能

第3题，共4个问题
(单选题)对于毒草中毒，最佳解毒药是（　）
A:阿托品
B:二巯丙磺钠
C:亚甲蓝
D:硫代硫酸钠
E:碘解磷定

第4题，共4个问题
(单选题)重度有机磷中毒最有效的治疗措施是（　）
A:血液透析
B:利尿
C:高压氧
D:腹膜透析
误服强酸后，以下哪一项不宜采用（）
A:清洁洗胃
B:服牛奶
C:静脉滴注碳酸氢钠
D:经口腔气管插管
E:肌注镇静剂
对有呼吸和循环体征而无应答的患者，首先应采取的措施下列哪项正确（）
A:仰卧法
B:俯卧法
C:恢复体位
D:半坐卧位
E:头低足高位
呼吸机脱机指征不包括（）
A:最大吸气压＜-25cmH2O
B:PEEP≤10cmH2O
C:PaO2/FiO2≥300
D:FiO2≤0.4时，PaO2≥60mmHg
E:每分通气量（VE.＞15L/min
下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证（）
A:高血压
B:心绞痛
C:心律失常
D:心力衰竭
E:支气管哮喘
ABO血型分类的根据是（）
A:红细胞膜上受体的类型
B:红细胞膜上特异凝集原的类型
C:红细胞膜上特异凝集素的类型
D:血浆中特异凝集素的类型
E:血浆中特异凝集原的类型
简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
贫血最不常见于下列哪种毒物中毒（　）
A:苯中毒
B:铅中毒
C:二硝基苯中毒
D:砷中毒
E:乙醇中毒
患者女，23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐，颈项强直，Kernig征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)CT示蛛网膜下腔出血征象，明确病因的检查手段是（）
A:脑电图
B:腰椎穿刺
C:脑血管造影
D:MRA
E:经颅多普勒

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:高血压脑出血
B:脑梗死
C:化脓性脑膜炎
D:蛛网膜下腔出血
E:脑血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影，由一粗大的血管导入，由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是（）
A:动静脉畸形
B:动静脉瘘
C:动脉瘤
D:烟雾病
E:化脓性脑膜炎
患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是（）
A:脑脊液（CSF.常规检查
B:头颅CT
C:血中或呼出气中乙醇浓度测定
D:脑电图检查
E:血糖
过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括（）
A:大剂量静脉注射肾上腺素
B:使用阿托品及纠正低血容量
C:皮质醇治疗
D:延长心肺复苏时间
E:静脉注射抗组胺药
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